沈棟

摘要：醫(yī)院醫(yī)療設備檔案管理是是專業(yè)的資料，根據(jù)一定的編制規(guī)則進行梳理、設立的制式表格的填寫。它不是孤立存在的現(xiàn)象，它是隨著醫(yī)院醫(yī)療設備管理的各項業(yè)務的開展，將其通過有效的形式將其管理起來。本文站在醫(yī)院發(fā)展的角度對其檔案的定義展開闡述，在闡述的過程中把其檔案的特點及功能進行介紹，并對檔案管理的核心問題，其檔案管理過程中存在的問題展開闡述，筆者根據(jù)自己多年的實踐經(jīng)驗提出相應的解決措施。原因是檔案管理工作管理的好和管理的不好，都會產(chǎn)生不同的影響，對醫(yī)院開展醫(yī)療的質(zhì)量和技術都會產(chǎn)生影響，醫(yī)院的效益也會受到影響。這時對檔案資料的收集更顯得至關重要，對醫(yī)院各科室的建設和發(fā)展起到積極的作用。試圖將檔案管理的重要性使醫(yī)院的相關層面引起重視，通過筆者制定科學有效的應對策略，提高全員對檔案工作的重視和支持，提升醫(yī)院醫(yī)療設備的檔案優(yōu)質(zhì)作用，在激烈的市場競爭中提升醫(yī)院的核心競爭力。

關鍵詞：醫(yī)療設備；檔案管理；淡?。粚I(yè)人員

一、醫(yī)療設備檔案的內(nèi)容

1.全院和各科室醫(yī)療設備報表，對設備的來源進行編號，詳細記錄設備的相關信息，如型號、產(chǎn)地、價格、經(jīng)費來源等一系列信息。

2.醫(yī)院每年通過一定的組織機構(gòu)產(chǎn)生購買的需求，產(chǎn)生采購決策，從而制定出采購計劃、大宗采購的申報文件以及入庫記錄單。

3.醫(yī)療器械審批表、醫(yī)療器械論證表、考察報告、談判記錄、設備委員會討論備忘錄、供應商資質(zhì)證明、醫(yī)療器械三證并加蓋供貨單位公章，需政府采購的要填寫政府采購登記表，需國際招標的要招標代理協(xié)議、投標文件等。

4.設備進行安裝調(diào)試完的相應清單，樣本單據(jù)、鑒定書、技術指標記錄、使用和維修手冊，線路圖及有關技術資料，合格證。

5.一些重要設備的操作規(guī)程、維保制度，安裝記錄和調(diào)試記錄以及根據(jù)檢測形成的鑒定書。

6.強制檢定醫(yī)療設備統(tǒng)計表，針對不同的設備要求制定的檢定周期、檢定報告單以及計量的結(jié)果。

二、醫(yī)療設備檔案管理遇到的問題

1.醫(yī)院領導責任不夠明晰。醫(yī)療設備對醫(yī)院的發(fā)展來講是非常重要的，關乎到了醫(yī)院的經(jīng)濟效益，醫(yī)院也是很重視，但是在設備引進和檔案的管理似乎處理的不得當。但是在檔案管理方面這一系列問題，往往會被醫(yī)院領導忽略，對一些問題只是重視前段，后面的事情就很少花精力去做，導致管理的深度和廣度不夠合理，使一系列生命周期的醫(yī)療設備處于無監(jiān)管的狀態(tài)，甚至自始至終就是空白，從而對醫(yī)院來講出現(xiàn)了檔案管理的窘境。

2.醫(yī)療設備檔案管理意識淡薄。在實踐操作過程中，醫(yī)院往往在設計改崗位的時候重視程度不夠，讓一些沒有專業(yè)經(jīng)驗的人進行管理，為了節(jié)省成本，多為一些兼職在崗，甚至在崗位上也沒有崗位上的再教育，導致該崗位的一部分人員輕視檔案工作，在管理的過程中也存在一定的誤區(qū)，沒有形成醫(yī)療設備檔案生成、管理、歸檔的一系列職責，把檔案材料的收集、整理、歸檔、裝訂等業(yè)務往往是弄得一塌糊涂，對檔案收集意識淡薄，往往會出現(xiàn)不丟失、泄密等現(xiàn)象的發(fā)生，偶爾還會出現(xiàn)一些歸檔的材料還不夠真實和準確，只是停留在能查檔就行了。非專業(yè)也成為醫(yī)療設備管理意識淡薄的客觀原因，使其無法適應現(xiàn)在的管理需求。

3.醫(yī)療設備資料分散，難于收集。醫(yī)療設備檔案資料存在在醫(yī)院的各個部分基本上都會發(fā)現(xiàn)存在的跡象，出現(xiàn)多龍治水的局面，又會出現(xiàn)無人管理的局面，扯皮嚴重。究其原因就是沒有形成一個有效的體系，甚至檔案存在的形式也沒有規(guī)范性，有的部門是紙質(zhì)的，有的部門是電子的，有的部門是影像的，存在的形式之多之雜，對管理的難度也帶來了巨大的挑戰(zhàn)。

4.醫(yī)療設備檔案管理制度不健全。

在實踐操作過程中，檔案管理的制度化和規(guī)范化還沒有建立起來，導致一些醫(yī)療設備疏于管理，沒有檔案規(guī)章制度也沒有實現(xiàn)有章可循。一些設備檔案填寫時而會出現(xiàn)丟三落四的現(xiàn)象，管理人員由于重視的程度不夠，對其專業(yè)知識運營的不到位，這時規(guī)范性就無從談起。在擺放工作上檔案管理人員也是知之甚少，擺放的五花八門，在查找的時候帶來了很大的困難，在實際過程當中達帶來很多不必要的麻煩。

5.醫(yī)療設備檔案借閱制度不規(guī)范。

醫(yī)療設備檔案管理缺乏科學的管理規(guī)范做指導，在借閱過程中就出現(xiàn)了一些紕漏，在借閱的環(huán)節(jié)也是各種制度不健全，甚至在企業(yè)都見不到一個統(tǒng)一的管理借閱標準。導致借閱的隨意性很大，最終給醫(yī)院帶來很多不應該有的麻煩。使一些具體的管理工作如借閱、借鑒等工作得不到發(fā)揮。

三、 解決醫(yī)療設備檔案管理的有效路徑

（一）醫(yī)療設備管理觀念亟需調(diào)整，重視程度再提高

為了管理好設備檔案，各科室部門的領導和檔案管理人員要在專業(yè)管理上武裝自己的頭腦，讓自己的業(yè)務能力能夠獨當一面。首先加大宣傳工作的力度，把醫(yī)療設備檔案管理意識逐年提升，通過常規(guī)和不定期的管理，對醫(yī)療設備檔案更有效的管理，不定期動態(tài)收集醫(yī)療設備的情況資料，將這些資料編訂成冊，翔實記錄。

（二）建立健全醫(yī)療設備檔案管理制度

醫(yī)療設備檔案的裝訂立卷是非常重要的一環(huán)，更是醫(yī)療檔案管理的重要工作內(nèi)容，裝訂是否規(guī)范合理很大程度的影響了后期的檔案管理及查閱。由此可以看出其管理制度的制定出來的質(zhì)量決定了醫(yī)院的前景，對設備的管理進行動態(tài)有序的運作，將按照日期、編號等信息合理的整理檔案，對其裝訂的形式、合理性、美觀性進行管理，便于查詢和借閱工作的開展。一些醫(yī)療設備資料具有一定的保密性，應該嚴格按照相應的管理規(guī)定嚴格進行管控，指定專人跟蹤設備的使用情況，并做好記錄，保證借閱的合理性，避免會計檔案的散失、缺損及任意銷毀，保證檔案的安全和完整。構(gòu)建一個醫(yī)療設備檔案管理機制。

（三）實行集中、統(tǒng)一管理，做好電子歸檔

計算機的應用，各類統(tǒng)計軟件也不斷的得到應用，電子的檔案在保存方面大大緩解了紙質(zhì)的檔案管理的難度，檔案人員對新產(chǎn)生的醫(yī)療設備資料就應當對檔案進行電子備份，這樣在月末或年末裝訂時，便于對醫(yī)療設備進行維護和考核，這樣就會使其檔案的質(zhì)量更加的完善，保存每頁憑證的關鍵信息以便后期管理和查閱，這樣可以大大提高查閱效率，減少檔案移動和磨損。

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