趙俊銘 張偉 張立新

摘要：高職醫(yī)學(xué)院校是我國(guó)高等職業(yè)教育體系中的重要成分。辦好高職醫(yī)學(xué)教育需要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，因地制宜進(jìn)行人才培養(yǎng)模式的探索和創(chuàng)新。以明確辦學(xué)定位，突出高職特色，努力培養(yǎng)適應(yīng)基層衛(wèi)生需要的高技能“應(yīng)用型”人才為目標(biāo)，構(gòu)建科學(xué)定位、突出特色、創(chuàng)新、實(shí)用型人才培養(yǎng)模式是高職醫(yī)學(xué)院校生存的根本。

關(guān)鍵詞：高職醫(yī)學(xué)院校；技能型人才；培養(yǎng)模式

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）23-0140-02

石家莊醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校是國(guó)家教育部批準(zhǔn)、省教育廳主管的民辦全日制普通高校，面向全國(guó)招生，國(guó)家承認(rèn)學(xué)歷。建校20多年來(lái)，學(xué)校辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大，現(xiàn)有專兼職教師800余名，在校大專生1.4萬(wàn)余人。目前，學(xué)校開(kāi)設(shè)有13個(gè)專業(yè)（16個(gè)方向），擁有各專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地19個(gè)，直屬附屬醫(yī)院3所，非直屬附屬醫(yī)院14所，常年合作的畢業(yè)實(shí)習(xí)基地107所。近幾年來(lái)，學(xué)校響應(yīng)高等職業(yè)教育發(fā)展需求，從實(shí)際出發(fā)，明確辦學(xué)定位，突出高職特色，努力為社會(huì)培養(yǎng)適應(yīng)基層衛(wèi)生需要的高技能應(yīng)用型人才。

一、明確辦學(xué)定位，立足為基層衛(wèi)生發(fā)展服務(wù)

科學(xué)而準(zhǔn)確的定位是一所院校生存和發(fā)展的前提條件。長(zhǎng)期以來(lái)，我們?cè)诜?wù)面向、培養(yǎng)目標(biāo)和辦學(xué)特色等方面的定位上進(jìn)行了有益的探索，保證了學(xué)校的健康發(fā)展。

1.服務(wù)面向定位。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)有了長(zhǎng)足進(jìn)步，但資源分布不均衡，廣大的農(nóng)村、社區(qū)急需大量的醫(yī)務(wù)人員，但本科層次的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生又不愿去。基于此，迫切需要培養(yǎng)一大批留得住、用得上的應(yīng)用型人才充實(shí)基層醫(yī)療單位，這為高職醫(yī)學(xué)院校的生存和發(fā)展提供了空間。石家莊醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校地處河北省省會(huì)，省會(huì)里有河北醫(yī)科大學(xué)、白求恩軍醫(yī)學(xué)校和二十多家二級(jí)以上醫(yī)院，還有很多醫(yī)藥類本科畢業(yè)生寧愿面對(duì)就業(yè)壓力也選擇在市內(nèi)尋求工作崗位，這給我們提供了高質(zhì)和充足的師資力量來(lái)源。這樣，我們既有了明確的服務(wù)對(duì)象，又找到了培養(yǎng)的方法和途徑，加上生源較充足，學(xué)校就有了生存的價(jià)值和發(fā)展的空間。石家莊醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校具備了為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務(wù)的社會(huì)職能，并隨著發(fā)展越來(lái)越受到政府的重視和用人單位的歡迎。明確了服務(wù)面向定位后，學(xué)校在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，確定了“立足河北、服務(wù)京津、面向全國(guó)”的辦學(xué)理念，根據(jù)基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，開(kāi)設(shè)了臨床醫(yī)學(xué)（含美容方向）、護(hù)理（含涉外、麻醉護(hù)理方向）、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、中藥、中醫(yī)骨傷、針灸推拿、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)、眼視光技術(shù)、醫(yī)療美容技術(shù)、藥學(xué)及藥品經(jīng)營(yíng)與管理等專業(yè)。經(jīng)過(guò)二十多年的發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、口腔醫(yī)學(xué)、眼視光技術(shù)、醫(yī)療美容技術(shù)等專業(yè)已初步形成特色和優(yōu)勢(shì)。

2.人才培養(yǎng)目標(biāo)定位。實(shí)踐告訴我們，醫(yī)學(xué)高職院校人才的培養(yǎng)應(yīng)把握培養(yǎng)對(duì)象的自身特點(diǎn)，響應(yīng)社會(huì)需求。在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，石家莊醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校把培養(yǎng)目標(biāo)定位于“為農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市社區(qū)培養(yǎng)職業(yè)道德高尚、技術(shù)精湛、實(shí)踐能力強(qiáng)的醫(yī)療衛(wèi)生保健一線技能型人才”。具體來(lái)講，就是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論適度夠用，醫(yī)學(xué)基本技能熟練，醫(yī)德高尚、安心服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的人才。培養(yǎng)目標(biāo)中突出操作技能和實(shí)踐能力的應(yīng)用，就是要跳出傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的“學(xué)術(shù)型”套路，培養(yǎng)真正用得上的醫(yī)療人才。

3.辦學(xué)特色定位。民辦高職醫(yī)學(xué)院校要想取得發(fā)展，必須具有自己的辦學(xué)特色。二十多年的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)使石家莊醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的辦學(xué)特色定位在：立足河北、兼顧京津，面向基層，著重培養(yǎng)有道德、精技術(shù)、重實(shí)踐的醫(yī)療保健技能型人才。學(xué)校突出實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)，努力拓寬學(xué)生的就業(yè)、創(chuàng)業(yè)渠道，促進(jìn)基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。根據(jù)辦學(xué)定位，學(xué)校以就業(yè)為導(dǎo)向，適時(shí)調(diào)整人才培養(yǎng)方案，主要表現(xiàn)在依據(jù)市場(chǎng)需求設(shè)專業(yè)，按照崗位需要設(shè)課程，對(duì)準(zhǔn)實(shí)踐抓教學(xué)，遵循職業(yè)育人才。

二、走工學(xué)結(jié)合之路，創(chuàng)新辦學(xué)模式

高職醫(yī)學(xué)院校注重應(yīng)用型技能人才的培養(yǎng)，因此要堅(jiān)決摒棄黑板上“把脈”、講臺(tái)上“開(kāi)刀”的傳統(tǒng)辦學(xué)模式，必須走“工學(xué)結(jié)合、校企合作”的開(kāi)放式辦學(xué)之路，讓學(xué)生在“做中學(xué)，學(xué)中做”。

1.認(rèn)真做好工學(xué)結(jié)合。石家莊醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校通過(guò)系部調(diào)整，進(jìn)行專業(yè)及教學(xué)資源整合，使實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)基地規(guī)模化集中建設(shè)，保障了實(shí)踐教學(xué)效果的大大提升。學(xué)校還依托附屬醫(yī)院，完善實(shí)訓(xùn)中的見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，并根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)和需求，采用訂單式培養(yǎng)，適時(shí)安排學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)，比如學(xué)校的眼視光專業(yè)和寶島眼鏡公司合作，學(xué)校接受來(lái)自該企業(yè)的捐贈(zèng)，企業(yè)則吸納學(xué)生帶薪實(shí)習(xí)和就業(yè)。同時(shí)，學(xué)校引進(jìn)企業(yè)校內(nèi)設(shè)廠，實(shí)現(xiàn)廠校對(duì)接，比如醫(yī)療器械公司在學(xué)校設(shè)有器械修理場(chǎng)所，為相關(guān)專業(yè)提供優(yōu)質(zhì)的“教、學(xué)、做”一體的場(chǎng)所；中德義齒加工廠的入住，使口腔專業(yè)教學(xué)實(shí)現(xiàn)了真正意義上的“校中有廠、廠中有學(xué)”的現(xiàn)代高職培養(yǎng)模式。

2.探索校企合作育人之路。學(xué)校成立校學(xué)術(shù)委員會(huì)和督導(dǎo)辦公室，邀請(qǐng)校外專家參與專業(yè)論證、制定教學(xué)計(jì)劃和課程開(kāi)發(fā)。如口腔專業(yè)，我們邀請(qǐng)河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院和白求恩國(guó)際和平醫(yī)院的專家共同開(kāi)發(fā)新的課程，制定考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)校還擁有穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，非直屬附屬醫(yī)院14所，常年合作的畢業(yè)生實(shí)習(xí)基地107所，依托他們?yōu)閷W(xué)生提供實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地，并接納一部分畢業(yè)生就業(yè)。

三、構(gòu)建新型教學(xué)體系，探索新型人才培養(yǎng)模式

著眼廣大農(nóng)村和城市社區(qū)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生保健人才的需求，結(jié)合醫(yī)學(xué)類高職教育的特點(diǎn)，針對(duì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)，我們探索構(gòu)建了技能型教學(xué)體系。這種體系就是以綜合素質(zhì)為目標(biāo)，以技術(shù)為核心，以能力為本位，以理論和實(shí)踐結(jié)合為途徑，以生產(chǎn)、管理和服務(wù)第一線的崗位要求為質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)來(lái)主導(dǎo)和組織教學(xué)，從而形成具有醫(yī)學(xué)高職教育特點(diǎn)的人才培養(yǎng)模式。

1.調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，加大實(shí)踐教學(xué)的比重。在專業(yè)人才培養(yǎng)方案中，我們將必修課中的公共課、專業(yè)理論課、專業(yè)實(shí)踐課的比例進(jìn)行調(diào)整，倡導(dǎo)突破理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)分段實(shí)施的界限，做到實(shí)踐操作能力培養(yǎng)系統(tǒng)化，并嘗試將理論課融入實(shí)驗(yàn)課中，加大實(shí)驗(yàn)課教學(xué)比重。比如每堂課前20分鐘左右在教室講述與操作有關(guān)的理論知識(shí)，然后到模擬病房進(jìn)行練習(xí)、考核。這保障了學(xué)生在操作中學(xué)到了真正實(shí)用的知識(shí)。

2.調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建新的課程體系。根據(jù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)的要求，調(diào)整和更新教學(xué)內(nèi)容。通過(guò)“精簡(jiǎn)、融合、重組、增設(shè)”等途徑，達(dá)到人文科學(xué)、自然科學(xué)和技術(shù)科學(xué)的有機(jī)結(jié)合。如口腔專業(yè)，精簡(jiǎn)無(wú)關(guān)內(nèi)容，將《口腔解剖學(xué)》和《人體解剖學(xué)》融合講解；又嘗試將《外科學(xué)》、《口腔頜面外科學(xué)》實(shí)訓(xùn)內(nèi)容有機(jī)整合，做到了實(shí)訓(xùn)體系完整，實(shí)訓(xùn)質(zhì)量明顯提升；同時(shí)增設(shè)了《口腔美學(xué)》等課程，使學(xué)生開(kāi)闊視野，了解了前沿的美學(xué)知識(shí)。

3.建立新的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，改革考試、考核方法。首先，在考核方式上鼓勵(lì)多種方式并存，如筆試與口試相結(jié)合、理論考試和操作考試結(jié)合、答辯和現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試相結(jié)合等，突出考核學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。其次，引進(jìn)職業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)，確定了專業(yè)技能考核內(nèi)容，鼓勵(lì)參加執(zhí)業(yè)考試。如口腔專業(yè)學(xué)生通過(guò)職業(yè)鑒定獲得的口腔修復(fù)工證書(shū)，護(hù)理專業(yè)學(xué)生在?？煽既∽o(hù)士資格證書(shū)，適應(yīng)了就業(yè)市場(chǎng)需求。

4.加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，保障技能型人才的培養(yǎng)。一是加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。一年來(lái)學(xué)校投入500多萬(wàn)元，用于添置、更新教學(xué)實(shí)訓(xùn)設(shè)備，調(diào)整改造實(shí)訓(xùn)環(huán)境，部分實(shí)訓(xùn)中心已具備了教學(xué)、科研、生產(chǎn)相結(jié)合的功能。二是加強(qiáng)校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。除了已有的校外實(shí)訓(xùn)基地，學(xué)校又與上海、威海的護(hù)士培訓(xùn)機(jī)構(gòu)合作，建立了面向海外的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地，同時(shí)又與英國(guó)、德國(guó)、澳大利亞，菲律賓、馬來(lái)西亞等國(guó)家的醫(yī)學(xué)院校、科研機(jī)構(gòu)建立了友好校際關(guān)系，加大了對(duì)外合作交流的力度。通過(guò)舉辦國(guó)內(nèi)、國(guó)際教育交流培訓(xùn)，推薦優(yōu)秀學(xué)生到省外和國(guó)外就業(yè)。

5.改善師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，大力培養(yǎng)“雙師型”教師。應(yīng)用型技能人才的培養(yǎng)離不開(kāi)“雙師型”教師隊(duì)伍，這就要求高職醫(yī)學(xué)院校的教師要“登得上臺(tái)，又要做得來(lái)”，也就是說(shuō)教師不僅要有過(guò)硬的理論知識(shí)，還必須有實(shí)用熟練的操作技能。我們建設(shè)“雙師型”教師隊(duì)伍主要通過(guò)“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”兩種途徑完成。例如每年安排護(hù)理專業(yè)課教師輪流到三甲醫(yī)院頂崗工作；其他專業(yè)的教師及青年教師有計(jì)劃地到相關(guān)院校和師資培訓(xùn)基地學(xué)習(xí)?！半p師型”教師隊(duì)伍的建設(shè)保障了教育教學(xué)水平的提高。

四、今后打算和努力方向

第一，繼續(xù)加強(qiáng)和完善課程體系建設(shè)，下大力氣抓好對(duì)傳統(tǒng)課程的改造，建設(shè)精品課程。例如，對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新梳理，按崗位需求進(jìn)行模塊化，使對(duì)病人的單純護(hù)理擴(kuò)大到對(duì)健康的維持與促進(jìn)，從功能制護(hù)理擴(kuò)大到整體護(hù)理，從個(gè)人擴(kuò)大到群體，從醫(yī)院擴(kuò)大到家庭和社區(qū)，以增強(qiáng)學(xué)生的適應(yīng)能力。第二，完善評(píng)價(jià)體系，以崗位需要為考試、考核內(nèi)容，重點(diǎn)考核綜合素質(zhì)和崗位需要的知識(shí)和能力，鼓勵(lì)以證代考。第三，在鞏固完善校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的基礎(chǔ)上，加快校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。逐步將與臨床聯(lián)系緊密的課程改到條件好的教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。第四，繼續(xù)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，聘請(qǐng)一批來(lái)自臨床和生產(chǎn)一線的專家和“能工巧匠”來(lái)校任教。

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