郭日方

活著的人各個內(nèi)臟器官都要發(fā)出聲音：心臟在跳動，血液在血管內(nèi)奔流，肺臟在呼吸，胃腸在蠕動……一句話，生命在運動，就會發(fā)出各種各樣的聲音，這些聲音匯合在一起，組成了一支“生命奏鳴曲”。醫(yī)生們用聽診器在人體上這兒聽聽，那兒聽聽，就是在檢查各個“樂器”的演奏是否走調(diào)。

心臟是一名勤勞的鼓手，它以每分鐘60～100次的節(jié)律發(fā)出“同、特、同、特”的聲音。當你經(jīng)過劇烈運動，或者情緒激動，或者發(fā)熱、貧血時，這個鼓手就會加快節(jié)奏，奏起快速的進行曲。當你安靜休息時，它就慢慢地輕敲，使你逐漸進入夢鄉(xiāng)。有時候，它也有失誤，這時鼓點失去了節(jié)奏，這就叫心律不齊，或叫心律失常。當心臟受到嚴重損傷時，它就急劇地跳動，鼓聲就從“同、特”兩聲變成了“同、特-特”三聲，宛如烈馬在草原上奔馳，醫(yī)學上稱為奔馬律，這是心臟發(fā)出的呼救聲，表示迫切需要減輕它的負擔。另外，如果心臟有各種病變時，就會產(chǎn)生各種雜音。

肺臟就像一支管樂隊，肺里有樹枝一樣分叉的氣管、支氣管、小支氣管、毛細支氣管，末端連著一個個小泡——肺泡，當氣體出入時，就會吹奏出各種聲音。在大的氣管、支氣管里發(fā)出的是音調(diào)較高、聲音較響的“哈”聲，肺泡里發(fā)出的是柔軟的“呼”聲。

當肺臟有病變，氣管、支氣管黏膜腫脹、充血或痙攣收縮時，管腔變窄，氣體通過時會發(fā)出吹哨一樣的哨鳴聲。隨狹窄程度不同，音調(diào)也有所不同，有時是“咝咝”聲，有時甚至像鳥鳴聲。如果氣管、支氣管內(nèi)有許多粘稠的分泌物，當氣流通過時，分泌物被拉細拉長，氣流振動這些分泌物，就會發(fā)出像大風吹到繃緊的電線上發(fā)出的聲音，也很像酣睡時發(fā)出的打呼嚕聲，所以也叫鼾音。如果氣管、支氣管內(nèi)分泌物很薄，當氣流通過時，就會產(chǎn)生許多水泡，并很快破裂，發(fā)出像水沸騰時的聲音。

胃腸道在蠕動時也會發(fā)出聲音，稱為蠕動音。當饑餓或腹瀉時，腸胃蠕動加快，蠕動音也增強、增多，有時自己也可以聽到“咕嚕?！钡慕新暋．斈c梗阻時，由于腸道通行不暢，蠕動加強，同時腸腔擴大，積氣增多，發(fā)生共鳴，蠕動音就特別響，可發(fā)出金屬一樣的響聲。而急性腹膜炎、嚴重敗血癥患者，腸子麻痹，就不再發(fā)出聲音。所以，醫(yī)生們十分重視腸鳴音，特別是胃腸手術(shù)后聽到腸鳴音就表示胃腸功能已恢復。

當胃的出口——幽門因病變發(fā)生阻塞時，飲食難以下通，滯留在胃部，稱為幽門梗阻。這時胃擴張，胃液較多，像充滿水的熱水袋，如果用手在上腹部拍擊幾下，胃就會像水袋一樣晃動起來，并發(fā)出“咣啷、咣啷”的聲音。

人體到處充滿著生命的活力與音響，組成了一支“生命奏鳴曲”。如果這些表示生命力的音響完全靜寂下來，生命也就宣告終止了。今天，盡管科學已十分發(fā)達，但18世紀發(fā)明的聽診器，仍不失為診斷疾病的有力工具。

（選自《北師大版小學語文第十二冊》，北京師范大學出版社，2013年版）