劉建

摘要：超聲診斷學(xué)是21世紀(jì)發(fā)展最迅速的醫(yī)學(xué)影像學(xué)科之一，如何提高超聲診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)符合現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的超聲醫(yī)師，是超聲診斷學(xué)教學(xué)的基本目標(biāo)；興趣是學(xué)習(xí)最大的動(dòng)力，對(duì)如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)行了思考與探討。

關(guān)鍵詞：超聲診斷學(xué) 醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè) 學(xué)習(xí)興趣

超聲診斷學(xué)是一門發(fā)展最快、普及最廣、滲透最深和實(shí)用性最強(qiáng)的新興醫(yī)學(xué)學(xué)科之一。如何提高超聲診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)符合當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)需求的超聲醫(yī)師成為超聲診斷學(xué)教學(xué)的主要問(wèn)題。《教育規(guī)劃綱要》中提出：“激發(fā)學(xué)生的好奇心，培養(yǎng)學(xué)生的興趣愛(ài)好，營(yíng)造獨(dú)立思考、自由探索、勇于創(chuàng)新的良好環(huán)境?！?。我們對(duì)于如何從多個(gè)方面提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣進(jìn)行了以下探討和思考。

一、了解醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)大學(xué)生對(duì)于超聲診斷學(xué)的認(rèn)知程度和學(xué)習(xí)現(xiàn)狀

在吉林市范圍內(nèi)的兩所醫(yī)學(xué)本科院校中，開展問(wèn)卷調(diào)查。

1.針對(duì)未開始超聲診斷學(xué)教學(xué)的學(xué)生，選擇2013、2014級(jí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)本科生和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的?？粕灿?jì)發(fā)出300份問(wèn)卷，收回247份，參與率82.3%，主要內(nèi)容如表1。

2.針對(duì)已經(jīng)完成或即將完成超聲診斷學(xué)的大三（?？粕┗虼笏模ū究粕W(xué)生，關(guān)于未來(lái)就業(yè)職位選擇或考研主要方向選擇的想法，主要內(nèi)容如表2。

3.針對(duì)超聲診斷學(xué)影像專業(yè)大學(xué)生，包括實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，選擇學(xué)校教研室的教師、臨床醫(yī)師，共計(jì)包括了兩所大學(xué)的超聲教研室、外科教研室、內(nèi)科教研室、婦產(chǎn)科教研室和兒科教研室5個(gè)類別的教研室，25名教師，其中講師10名，副教授9名，教授6名，進(jìn)行相關(guān)調(diào)查，總體情況如下：學(xué)習(xí)前不了解，學(xué)習(xí)時(shí)沒(méi)興趣，學(xué)習(xí)后沒(méi)印象，畢業(yè)了沒(méi)規(guī)劃。

二、針對(duì)現(xiàn)有問(wèn)題，提高學(xué)習(xí)興趣若干思考

1.開展課前介紹超聲行業(yè)現(xiàn)狀的講座，以我院為例。2014～2015第二學(xué)期開展相關(guān)講座兩次，聘請(qǐng)外院知名教授一次，本院超聲科主任一次，為學(xué)生介紹超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史，臨床現(xiàn)狀，發(fā)展趨勢(shì)；講述超聲醫(yī)師的工作細(xì)節(jié)、臨床地位、工作收入、發(fā)展?jié)摿Φ扰c超聲醫(yī)師息息相關(guān)的內(nèi)容，講授風(fēng)趣幽默，真實(shí)可信，增加同學(xué)們對(duì)于該學(xué)科的了解，提高學(xué)習(xí)興趣，從為了通過(guò)一門陌生而艱深的影像學(xué)考試而學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變成為了自己未來(lái)可能成為一個(gè)有無(wú)限發(fā)展?jié)摿?，?jīng)濟(jì)收入穩(wěn)定，與臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科緊密相關(guān)的超聲行業(yè)的一員而去學(xué)習(xí)?？梢哉f(shuō)極大的提高了學(xué)習(xí)超聲的興起，激發(fā)了主觀能動(dòng)性。

2.根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，圍繞病例和超聲診斷儀進(jìn)行授課，保持學(xué)習(xí)興趣的可持續(xù)性。由于超聲診斷學(xué)自身的特點(diǎn)，需要貫徹教育現(xiàn)代化的核心思想，以多種現(xiàn)代化的的手段，圍繞臨床病例進(jìn)行講授比傳統(tǒng)的照本宣科效果要明顯加強(qiáng)。

3.采取現(xiàn)代化的教學(xué)方法，將PBL教學(xué)法適當(dāng)應(yīng)用于超聲教學(xué)。PBL （problem-based learning），是1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大首創(chuàng)，被稱為“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，目前已成為國(guó)際上較為流行的教學(xué)模式，近年來(lái)也被國(guó)內(nèi)多家醫(yī)學(xué)高校采納使用并推廣。是一種堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向的，以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，其主要是設(shè)置出一些較有意義與復(fù)雜的問(wèn)題情境，引導(dǎo)學(xué)生以小組合作的學(xué)習(xí)形式自主的研究與解決問(wèn)題。在超聲診斷學(xué)領(lǐng)域，我們認(rèn)為，重要的是如何設(shè)置這個(gè)“problem”。尤其對(duì)于習(xí)慣了傳統(tǒng)授課方式的同學(xué)們，需要大量、長(zhǎng)期的教師們的輔助和指導(dǎo)，甚至需要將完成problem的程度加入到結(jié)業(yè)考核的分?jǐn)?shù)比例中。新的教學(xué)方法，極大的提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，促進(jìn)了臨床思維的養(yǎng)成。

4.增加課間小考。共同分析考試試卷或操作過(guò)程，在糾正錯(cuò)誤的同時(shí)，給予鼓勵(lì)和嘉勉，鼓勵(lì)和肯定在學(xué)習(xí)過(guò)程中是增加學(xué)習(xí)動(dòng)力的有效方法，是保持學(xué)習(xí)興趣必不可少的條件。在傳統(tǒng)大綱安排的課程表里，考試只有一次，平時(shí)均為理論講授，學(xué)生常常出現(xiàn)學(xué)后忘前，提問(wèn)和討論往往不知所措，從而難以鞏固學(xué)習(xí)成果，原有的學(xué)習(xí)興趣也容易逐漸消退甚至厭學(xué)。小考與考試分析，則鞏固了學(xué)習(xí)成果，鼓勵(lì)學(xué)生又能夠保持學(xué)習(xí)興趣，是一種非常實(shí)用有效的教學(xué)手段。

5.關(guān)注學(xué)科前沿，開展選修課。其實(shí)，很多學(xué)生對(duì)于選修課興趣極小，但是在前面介紹的幾種方法做基礎(chǔ)，學(xué)生對(duì)于超聲診斷學(xué)的興趣有明顯提高，我們開展了兩門選修課程，一門四維產(chǎn)前超聲診斷和一門介入超聲入門。相比以往選修課聽課人數(shù)寥寥，甚至遲到早退等情況，學(xué)生們對(duì)于這兩門課程的興趣有顯著增高，尤其對(duì)于介入超聲能夠解決的問(wèn)題，未來(lái)可能的發(fā)展，表現(xiàn)出濃厚興趣，進(jìn)而對(duì)于日常課程的學(xué)習(xí)，同樣有很大促進(jìn)作用。

以上幾種方法，是我們?cè)诠ぷ髦幸呀?jīng)開展并取得一定成效的方法或剛剛處于探索階段的方法，希望與同行教師們共同思考與探索，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)動(dòng)力，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)環(huán)境下，在超聲醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展的背景下，培養(yǎng)出符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)需求的超聲醫(yī)師。

參考文獻(xiàn)：

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