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護(hù)理干預(yù)對負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療骶尾部藏毛竇療效的影響

2016-05-31 02:51:41劉麗霞王明祥
關(guān)鍵詞:負(fù)壓封閉引流技術(shù)創(chuàng)面愈合護(hù)理干預(yù)

劉麗霞,王明祥

(河北省石家莊市第一醫(yī)院,河北 石家莊 050011)

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護(hù)理干預(yù)對負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療骶尾部藏毛竇療效的影響

劉麗霞,王明祥

(河北省石家莊市第一醫(yī)院,河北 石家莊 050011)

[摘要]目的探討護(hù)理干預(yù)措施在負(fù)壓封閉引流技術(shù)(VSD)治療骶尾部藏毛竇中的應(yīng)用價(jià)值。方法將骶尾部藏毛竇切除后創(chuàng)面面積≥12 cm2的42例患者隨機(jī)分為觀察組與對照組各21例,2組藏毛竇切除后創(chuàng)面均給予負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療,對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上給予綜合性護(hù)理干預(yù)。2組患者創(chuàng)面肉芽生長良好后均給予Ⅱ期手術(shù)縫合,比較2組患者Ⅱ期手術(shù)時(shí)間、McGill疼痛評分、創(chuàng)面愈合時(shí)間、護(hù)理滿意度及VSD并發(fā)癥情況。結(jié)果觀察組Ⅱ期手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間均短于對照組(P均<0.01),McGill疼痛評分顯著低于對照組(P<0.01),VSD相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05),護(hù)理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。2組術(shù)后隨訪0.5~4年均無復(fù)發(fā)病例。結(jié)論骶尾部藏毛竇切除后創(chuàng)面應(yīng)用VSD配合護(hù)理干預(yù)措施可有效減輕患者疼痛,減少并發(fā)癥,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,提高患者依從性和護(hù)理滿意度,對負(fù)壓封閉引流治療成功和提升護(hù)理質(zhì)量有重要意義。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理干預(yù);負(fù)壓封閉引流技術(shù);藏毛竇;創(chuàng)面愈合

藏毛竇是發(fā)生在骶尾骨背側(cè)軟組織內(nèi)的感染性竇道或囊腫,常內(nèi)藏毛發(fā),多見于臀溝深、多毛肥胖的青年男性。藏毛竇一經(jīng)確診,首選手術(shù)治療[1]。藏毛竇切除后創(chuàng)面的處理始終是一個(gè)有爭議的話題,多數(shù)創(chuàng)面張力大,難于直接縫合,且手術(shù)方式多樣,術(shù)后并發(fā)癥及復(fù)發(fā)并不少見,相關(guān)治療甚至導(dǎo)致患者長期脫離工作或?qū)W習(xí)。目前尚沒有一種完全理想的藏毛竇根治手術(shù)方式[2]。負(fù)壓封閉引流技術(shù)(VSD)是一種新型創(chuàng)面引流技術(shù),具有高效引流和促進(jìn)創(chuàng)面愈合的優(yōu)點(diǎn),在創(chuàng)傷外科、骨科、燒傷整形外科等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用,已成為處理各種急慢性復(fù)雜創(chuàng)面標(biāo)準(zhǔn)治療模式。2012年1月—2015年6月我院肛腸外科應(yīng)用VSD技術(shù)治療骶尾部藏毛竇術(shù)后患者,同時(shí)給予綜合性護(hù)理干預(yù)措施,取得良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料選取我院上述時(shí)期收治的骶尾部藏毛竇患者42例,均有骶尾部急性膿腫或慢性分泌性竇道的典型臨床表現(xiàn);慢性竇道竇口位于臀溝中線附近, 竇道走向頭顱側(cè);藏毛竇切除后創(chuàng)面面積≥12 cm2;術(shù)后病理診斷為異物性肉芽腫;患者對本研究知情同意并簽署知情同意書。排除其他嚴(yán)重皮膚疾病者、精神障礙者、凝血功能異常者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為2組:觀察組21例,男19例,女2例;年齡16~28(25.5±4.2)歲;創(chuàng)面面積(15.1±1.7)cm2。對照組中男18例,女3例;年齡18~30(26.2±5.4)歲;創(chuàng)面面積(14.9±1.8)cm2。2組性別、年齡、創(chuàng)面面積比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05),具有可比性。

1.2治療方法采用折刀臥位,手術(shù)在蛛網(wǎng)膜下腔麻醉下進(jìn)行。自骶尾部潰口處注入亞甲藍(lán)使竇道或囊腫壁染色,探針自潰口探入進(jìn)一步探查竇道走向或囊腫大小,于體表標(biāo)記切口范圍,沿藍(lán)染竇道或囊壁完整切除病灶,創(chuàng)面徹底止血后以3%過氧化氫、0.9%氯化鈉反復(fù)沖洗。測算創(chuàng)面面積,將聚乙烯乙醇水化海藻鹽泡沫材料根據(jù)創(chuàng)面大小、深度修剪后適度填塞創(chuàng)腔至與切口皮膚水平,泡沫材料要與創(chuàng)面完全接觸,再將與切口大小一致的含多側(cè)孔硬質(zhì)硅膠引流管的泡沫材料平鋪于其上,泡沫材料邊緣與切口緣間斷縫合2~3針固定,酒精清潔創(chuàng)面周圍皮膚,用生物半透性貼膜封閉整個(gè)創(chuàng)面。引流管接負(fù)壓觀察貼膜貼覆可靠、無漏氣后夾閉引流管,患者返病房后引流管接引流瓶后連接醫(yī)院中心負(fù)壓終端,調(diào)整壓力在125~450 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)持續(xù)負(fù)壓吸引。

1.3護(hù)理方法對照組予以常規(guī)護(hù)理措施:①入院時(shí)進(jìn)行健康知識(shí)的宣教和護(hù)理評估,手術(shù)前協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查。②保持病室的干凈、整潔,病室定時(shí)通風(fēng)和空氣消毒。③術(shù)后做好患者臨床癥狀的觀察和生命體征的監(jiān)測,密切觀察VSD引流情況并做好記錄。④遵醫(yī)囑使用抗生素,按時(shí)創(chuàng)面換藥。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行以下綜合性護(hù)理干預(yù)措施。

1.3.1心理護(hù)理骶尾部藏毛竇發(fā)病率低,多數(shù)患者對藏毛竇毫無認(rèn)識(shí),對于其治療方案的選擇更為舉手無措,且患者多為20~30歲青年人,好動(dòng)、情緒波動(dòng)大,病變部位的隱私、病情的反復(fù)、較長的治療過程、治療效果的好壞、VSD對活動(dòng)的限制及較高的材料費(fèi)用常讓患者出現(xiàn)煩躁、焦慮、緊張、甚至是恐懼等負(fù)性情緒,部分患者甚至抵觸相關(guān)治療,所以對患者進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)有著十分重要的作用和意義。護(hù)士對于這些有負(fù)性情緒患者應(yīng)關(guān)心和體貼,主動(dòng)、熱情、耐心地講解藏毛竇疾病的相關(guān)知識(shí),說明VSD治療的技術(shù)原理、優(yōu)點(diǎn)及治療過程的注意事項(xiàng),介紹成功病例,提高患者對手術(shù)的認(rèn)知、認(rèn)可程度,增加心理認(rèn)同感,盡最大努力消除患者的思想顧慮,讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持一個(gè)良好健康的心態(tài),積極配合治療。進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者隱私,尊重患者人格。提高患者依從性,配合治療期間負(fù)壓的有效維持,是負(fù)壓封閉引流治療成功的前提[3]。

1.3.2體位護(hù)理術(shù)后返病房患者采用去枕平臥體位,6 h后交替使用俯臥位與側(cè)臥位。俯臥位與側(cè)臥位可減輕創(chuàng)面張力,利于貼膜的有效貼敷,患者如有起床活動(dòng)的需要,應(yīng)輕起輕坐,避免貼膜位置的移動(dòng)而導(dǎo)致漏氣致負(fù)壓吸引失效。

1.3.3負(fù)壓封閉引流護(hù)理①引流管管理。術(shù)后引流管的妥善連接是保持有效負(fù)壓和引流通暢的前提。觀察引流管與引流瓶、負(fù)壓源連接是否可靠,在規(guī)定的壓力范圍內(nèi),創(chuàng)面敷料明顯塌陷,緊貼創(chuàng)面,泡沫材料內(nèi)引流管管型突起,貼膜下無液體聚積,說明封閉良好,是負(fù)壓引流有效的標(biāo)志。引流管應(yīng)固定于床旁,患者活動(dòng)時(shí)注意防止引流管受壓、牽拉,使引流管折疊、扭曲甚至脫落,同時(shí)做好患者及家屬注意事項(xiàng)的宣教指導(dǎo)?;颊咝柰獬鰰r(shí),止血鉗夾閉引流管負(fù)壓引流瓶端,反折引流管并用無菌紗布包裹后固定。②維持有效負(fù)壓。有效負(fù)壓的維持是引流和治療成功的關(guān)鍵所在,也是護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。一般調(diào)整負(fù)壓在125~300 mmHg,負(fù)壓值應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面的大小、深淺做相應(yīng)的調(diào)整,負(fù)壓值過小,引流不充分,創(chuàng)面面積大且深者,可酌情增加負(fù)壓,但最大不應(yīng)超過450 mmHg,負(fù)壓值過大,則泡沫材料過度硬化,同樣影響引流效果,過高的負(fù)壓還可以引起患者疼痛及創(chuàng)面出血。護(hù)理過程的重點(diǎn)既要觀察負(fù)壓是否在規(guī)定壓力范圍,同時(shí)也要觀察有無上述負(fù)壓引流有效的標(biāo)志。泡沫材料隆起,不見管型,貼膜下液體聚積,則負(fù)壓封閉引流失效,首先要觀察負(fù)壓源工作狀態(tài),進(jìn)而觀察引流管有無堵塞、折疊、扭曲、受壓、脫落,進(jìn)一步觀察貼膜有無漏氣。自側(cè)引流管以0.9%氯化鈉100 mL沖洗,1次/d,防止引流管堵塞。壞死組織多、引流液體黏稠的病例,持續(xù)負(fù)壓吸引的可同時(shí)自側(cè)引流管滴入0.9%氯化鈉100 mL和糜蛋白酶4 000 IU的混合液沖洗,可使蛋白質(zhì)分解、壞死組織融化,利于引流[4]。貼膜漏氣,則應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,更換貼膜,重新封閉創(chuàng)面。③引流液的觀察和引流瓶的處理。觀察引流液的量、性質(zhì)及顏色,并做好記錄。骶尾部藏毛竇創(chuàng)面初期VSD引流多為淡紅色液體,以后為少量淡黃色清亮液體甚或無引流液體,如果引流為鮮紅色血液,應(yīng)警惕創(chuàng)面活動(dòng)性出血,此時(shí)應(yīng)減少患者活動(dòng)、減小創(chuàng)面負(fù)壓、加壓包扎創(chuàng)面并密切觀察,經(jīng)處理后持續(xù)引流仍為鮮血者,即刻通知醫(yī)師并給予相應(yīng)處理。引流瓶內(nèi)負(fù)壓收集袋應(yīng)每日更換,更換時(shí)止血鉗夾閉連接創(chuàng)面的近端引流管,關(guān)閉負(fù)壓源,注意嚴(yán)格遵循無菌操作技術(shù)原則,防止逆行感染。

1.3.4創(chuàng)面護(hù)理保持創(chuàng)面貼膜清潔、干燥。骶尾部藏毛竇創(chuàng)面與肛門、臀溝鄰近,位置及空間比較局限,患者排便體位的變化易使貼膜松動(dòng),便后擦拭又可能導(dǎo)致糞便污染,應(yīng)指導(dǎo)患者排便起坐時(shí)動(dòng)作輕柔,排便后濕巾輕拭肛門部[5]。VSD材料5~7 d后拆除,觀察創(chuàng)面肉芽生長情況,創(chuàng)面肉芽生長良好行Ⅱ期切口縫合手術(shù),否則再次或多次VSD。

1.3.5疼痛護(hù)理骶尾部藏毛竇患者術(shù)后疼痛的主要原因?yàn)槭中g(shù)切除范圍大,創(chuàng)面深,多數(shù)創(chuàng)面深達(dá)骶尾骨骨膜。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者交流,了解患者疼痛的性質(zhì)及程度,指導(dǎo)患者采取舒適體位,避免壓迫切口,同時(shí)鼓勵(lì)家屬多與患者交談感興趣的話題,或者看電視、聽音樂等方法分散患者注意力,減輕疼痛。必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑使用止痛藥物。創(chuàng)面疼痛常規(guī)治療效果不佳時(shí),應(yīng)考慮創(chuàng)面感染、創(chuàng)面負(fù)壓值過大的因素,并予以相應(yīng)處理。

1.3.6飲食護(hù)理術(shù)后禁食水6 h后改半流質(zhì)飲食,術(shù)后第2天普食,多飲水,盡量多進(jìn)食蛋白質(zhì)、維生素、粗纖維含量高、易消化的食物,多食新鮮蔬菜水果,防止大便干結(jié),避免用力排便。

1.4觀察指標(biāo)①Ⅱ期手術(shù)時(shí)間:自首次VSD至Ⅱ期手術(shù)縫合的時(shí)間。②患者對整個(gè)治療過程所感知的疼痛程度采用McGill疼痛評分[6]:無痛計(jì)0分,有輕微疼痛、能忍受計(jì)1~3分,疼痛且影響睡眠、尚能忍受計(jì)4~6分,疼痛劇烈、難以忍受計(jì)7~10分。③創(chuàng)面愈合時(shí)間:自首次VSD至創(chuàng)面愈合的時(shí)間。④將護(hù)理滿意度:患者出院時(shí),采用自制的護(hù)理滿意度評價(jià)表對2組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查,分為護(hù)理技術(shù)、護(hù)理態(tài)度、健康教育、心理護(hù)理4個(gè)維度,每個(gè)維度25分,共100分。非常滿意:≥90分;滿意:≥80分,<90分;基本滿意:≥60分,<80分;不滿意:<60分??倽M意=非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))。⑤引流管堵塞、貼膜漏氣、創(chuàng)面出血等VSD相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況。⑥術(shù)后隨訪復(fù)發(fā)情況。

2結(jié)果

2.12組Ⅱ期手術(shù)時(shí)間、McGill疼痛評分及創(chuàng)面愈合時(shí)間比較觀察組Ⅱ期手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間均顯著短于對照組(P均<0.05),McGill疼痛評分顯著低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組Ⅱ期手術(shù)時(shí)間、McGill疼痛評分及創(chuàng)面

2.22組護(hù)理滿意度比較觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 2組護(hù)理滿意度比較 例(%)

注:①與對照組比較,P<0. 05。

2.32組VSD相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率比較觀察組VSD并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 2組VSD相關(guān)并發(fā)癥比較 例(%)

注:①與對照組比較,P<0.05。

2.42組復(fù)發(fā)情況2組患者術(shù)后隨訪0.5~4年,均未見復(fù)發(fā)病例。

3討論

骶尾部藏毛竇在美國發(fā)病率約為26/10萬,在我國發(fā)病率相對較低,藏毛竇易被誤診為肛周膿腫、肛瘺、骶尾部畸胎瘤、骶尾部結(jié)核性肉芽腫,近年來由于對藏毛竇疾病認(rèn)識(shí)的加深,我國藏毛竇的發(fā)病率呈上升趨勢。手術(shù)是目前公認(rèn)的藏毛竇治療的有效手段,但由于藏毛竇疾病的位置特點(diǎn),藏毛竇切除后創(chuàng)面組織因受骶尾骨骨膜的固定影響,多數(shù)切口張力大,創(chuàng)面難以直接縫合,現(xiàn)在眾多的手術(shù)治療方式往往并不能使創(chuàng)面Ⅰ期愈合,創(chuàng)面并發(fā)癥、術(shù)后復(fù)發(fā)甚至需要再次或多次手術(shù),患者痛苦巨大,嚴(yán)重影響了患者的工作和生活。創(chuàng)面的處理始終是手術(shù)治療藏毛竇的核心所在,目前尚不存在一種確切的治療方法來治療所有的骶尾部藏毛竇患者的情況[6]。目前藏毛竇的手術(shù)方式大致有4種:①單純藏毛竇切除術(shù)。適用于切口張力大、竇道復(fù)雜及復(fù)發(fā)病例。優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)難度低、復(fù)發(fā)率低;缺點(diǎn)是可能產(chǎn)生瘢痕愈合、術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間長。②藏毛竇切除+切口Ⅰ期縫合術(shù)。適用于單一竇道、切口張力小的病例。優(yōu)點(diǎn)是愈合瘢痕少,無并發(fā)癥愈合時(shí)時(shí)間較短;缺點(diǎn)是切口積液、感染、裂開等并發(fā)癥發(fā)生率較高。③藏毛竇切除+袋形縫合術(shù)。適用于切除范圍廣泛,竇道分支多的病例。其優(yōu)點(diǎn)是易于操作;缺點(diǎn)是創(chuàng)面肉芽組織生長超過創(chuàng)緣皮膚時(shí),需要采用進(jìn)一步的治療措施,患者痛苦大,復(fù)發(fā)率較高。④藏毛竇切除+皮瓣修復(fù)術(shù)。優(yōu)點(diǎn)是可修復(fù)較大或復(fù)雜創(chuàng)面;缺點(diǎn)是創(chuàng)面損傷大,操作復(fù)雜。皮瓣轉(zhuǎn)移對技術(shù)要求高且轉(zhuǎn)移皮瓣存活不易,難廣泛應(yīng)用。

VSD是創(chuàng)面引流技術(shù)的一場革命,現(xiàn)在廣泛應(yīng)用于各種急慢性創(chuàng)面的治療。目前認(rèn)為VSD技術(shù)促進(jìn)創(chuàng)面愈合的主要機(jī)制[8]:①高效的引流。創(chuàng)面分泌物及壞死組織被高負(fù)壓及時(shí)清除,同時(shí)細(xì)胞外液被負(fù)壓的允吸作用抽走,減輕了組織水腫。②負(fù)壓的機(jī)械刺激促進(jìn)了細(xì)胞的增殖和血管的生長,組織微循環(huán)得到改善。③創(chuàng)面內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、組織水腫的減輕、微循環(huán)的改善、細(xì)胞增殖的加快,均可促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織的生長。④負(fù)壓傳導(dǎo)引起創(chuàng)面縮小。VSD的發(fā)展和運(yùn)用為骶尾部藏毛竇切除后所形成的較大且張力高的創(chuàng)面的治療提供了新的契機(jī)。

對于骶尾部藏毛竇切除后形成的較大且張力高的創(chuàng)面,我院肛腸外科應(yīng)用VSD治療。目前國內(nèi)外尚未有VSD 治療的護(hù)理操作規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)[9]。根據(jù)常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理,由于著重于基礎(chǔ)護(hù)理,對患者心理狀況不掌握,漠視了患者的心理需求,患者對VSD治療常有抵觸,對于需要多次VSD治療的患者甚至造成治療中斷,不利于患者的及早康復(fù),同時(shí)由于護(hù)理人員對VSD不能做到系統(tǒng)的觀察和管理,負(fù)壓值過大或過小、引流管堵塞、貼膜漏氣、更換引流瓶與連接管連接錯(cuò)誤、觀察不到位等情況在護(hù)理過程中并不少見,這直接降低了VSD治療的臨床效果,甚至導(dǎo)致VSD治療失敗。護(hù)理干預(yù)是護(hù)士在對患者進(jìn)行整體護(hù)理的過程中實(shí)施積極的各項(xiàng)護(hù)理措施,以達(dá)到提高患者治療效果的綜合性護(hù)理方法。通過積極的護(hù)理干預(yù),患者的心理狀況的掌握及有效的溝通疏解、VSD有效負(fù)壓的維持及引流的持續(xù)通暢、并發(fā)癥的防治、創(chuàng)面有效的觀察及護(hù)理、充分的健康宣教保證了VSD治療的成功。護(hù)理干預(yù)使各項(xiàng)護(hù)理措施更具有針對性,提高了患者對治療的依從性,確保了VSD的有效管理,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,減輕了患者的痛苦,縮短了病程。護(hù)理干預(yù)契合了以患者為核心的護(hù)理服務(wù)理念,大大提高了患者的護(hù)理滿意度,提升了護(hù)理質(zhì)量[10]。

貢鈺霞等[11]報(bào)道單純藏毛竇切除術(shù)創(chuàng)面愈合時(shí)間為(64.75±6.50)d,本研究觀察組和對照組的創(chuàng)面愈合時(shí)間分別為(24.42±2.23)d、(30.14±1.68)d,表明VSD用于骶尾部藏毛竇的治療效果優(yōu)于單純藏毛竇切除,在VSD治療的同時(shí)配合綜合性護(hù)理干預(yù),可顯著縮短例創(chuàng)面愈合時(shí)間。對于藏毛竇切除后切口張力小的創(chuàng)面,主張行Ⅰ期縫合,創(chuàng)面即使部分裂開、感染,通過常規(guī)換藥多能較早愈合。有報(bào)道藏毛竇復(fù)發(fā)率為6.7%~10.4%[12],然而本研究2組患者經(jīng)0.5~4年隨訪均未見復(fù)發(fā),其遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率尚有待驗(yàn)證。

綜上所述,對于病灶切除后創(chuàng)面大、切口張力高的藏毛竇患者,創(chuàng)面應(yīng)用VSD配合護(hù)理干預(yù)措施可減輕患者痛苦,減少VSD相關(guān)并發(fā)癥,使Ⅱ期創(chuàng)面縫合手術(shù)盡早完成,縮短了創(chuàng)面愈合時(shí)間,提高了患者依從性和護(hù)理滿意度,體現(xiàn)了較高的應(yīng)用價(jià)值,值得推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉慶圣,姜春英. 手術(shù)治療骶尾部藏毛竇的研究[J]. 中醫(yī)學(xué)報(bào),2010,25(1):70-71

[2]鄭毅. 骶尾部藏毛竇診療進(jìn)展[J]. 中國醫(yī)刊,2012,47(1):20-23

[3]沈艷. 負(fù)壓封閉引流治療患者的健康教育[J]. 當(dāng)代護(hù)士:??瓢?,2012(11):5-6

[4]朱臘霞. 82例手足外科應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)的護(hù)理[J]. 當(dāng)代護(hù)士:專科版,2013(3):61-63

[5]王明祥,劉麗霞,孫軼飛,等. 負(fù)壓封閉引流技術(shù)在肛腸外科難愈性創(chuàng)面處理中的應(yīng)用研究[J]. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,35(12):1435-1437

[6]Huskisson EC. Measurement of pain[J]. J Rheumatol,1982,9(5):768-769

[7]秦宇伯,梁德森,汪大偉. 骶尾部藏毛竇治療進(jìn)展及臨床選擇策略[J/CD]. 中華臨床醫(yī)師雜志:電子版,2013,7(13):6054-6056

[8]李忠,楊治,張堃,等. 負(fù)壓封閉引流技術(shù)的作用機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 中國矯形外科雜志,2013,21(20):1338-1341

[9]張華,杏玲芝,陸?zhàn)?,? 封閉式負(fù)壓引流治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化制定研究[J]. 中國護(hù)理管理,2014,14(10):1029-1032

[10] 張英霞,德琳,王蕓. 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對內(nèi)固定聯(lián)合封閉負(fù)壓吸引治療脛腓骨骨折患者的效果[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(11):137-144

[11] 貢鈺霞,周在龍,邵萬金,等. 4種手術(shù)方法治療藏毛竇的療效比較[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2014,25(5):623-626

[12] Nursal TZ,Ezer A,Caliskan K,et al. Prospective randomized controlled trial comparing V-Y advancement flap with primary suture methods in pilonidal disease [J]. Am J Surg,2010,199 (2):170-177

[收稿日期]2015-11-25

[中圖分類號]R473.6

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號]1008-8849(2016)13-1466-04

doi:10.3969/j.issn.1008-8849.2016.13.036

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