謝桂瓊　潘　君

618000　德陽市　四川省德陽市人民醫(yī)院消化內(nèi)科

?

一次性腸鏡檢查褲的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

謝桂瓊潘君

618000德陽市四川省德陽市人民醫(yī)院消化內(nèi)科

電子結(jié)腸鏡檢查能清晰地直接觀察大腸的腸壁、腸腔的改變，確定腫瘤的部位、大小及浸潤范圍，并取活檢可獲確診，已經(jīng)成為結(jié)直腸癌篩查和預(yù)防的最常用工具[1]。為操作方便，在電子腸鏡檢查過程中，需要充分暴露肛門部，為保護(hù)患者隱私，目前給患者做腸鏡檢查時(shí)采取的方法是讓患者脫去內(nèi)褲露出臂部、肛門，取一塊布給患者蓋住下身進(jìn)行檢查。在檢查過程中，需要患者不斷變換體位，反復(fù)給患者蓋布遮擋，非常麻煩。另外，由于患者在異性醫(yī)護(hù)人員面前暴露隱私部位，或在檢查過程中給腸道灌注氣體以充開腸道查腸黏膜時(shí)，控制不住而不斷排氣，很尷尬[2-3]。目前也有由棉質(zhì)病員褲改良的腸鏡檢查褲運(yùn)用于臨床的報(bào)道。但隨著鏡下治療的發(fā)展和患者的要求越來越高，這類病員褲存在一定弊端，如肛門處直接開口，蓋布也多為活動(dòng)性的，患者走動(dòng)時(shí)需用衣服或手遮擋，很不方便；沒有電極片放置位置的專用口；在腸鏡檢查過程中難免導(dǎo)致褲底部有糞漬污染，清潔消毒費(fèi)用高等。為此，我科設(shè)計(jì)了一種用不透明無紡布料制作的一次性腸鏡檢查褲并運(yùn)用于臨床，取得了良好效果，現(xiàn)介紹如下。

1材料與制作

褲子采用醫(yī)用一次性無紡布制作，其外形與一般普通褲子一樣。在后部對應(yīng)肛門處設(shè)有圓形開口，該圓形開口的左右兩側(cè)臂部處還設(shè)有矩形開口，開口處還設(shè)有與開口形狀一致的布蓋，該布蓋完全覆蓋于開口處，沿開口周長邊緣以活線縫縫合，褲體襠部及褲管內(nèi)側(cè)為活線縫縫合，褲體右腿外側(cè)腰部至褲管根部為活線縫縫合，腰部是系帶結(jié)構(gòu)，見圖1。

1.褲片2.活線縫合3.腰部系帶4.圓形開口及遮擋

5.矩形開口及遮擋

圖1一次性腸鏡檢查褲示意圖

2使用方法

在進(jìn)行電子結(jié)腸鏡檢查前更換檢查褲，檢查時(shí)將肛門處開口拉開，即充分暴露肛門，也保護(hù)了其他部位隱私，避免尷尬，同時(shí)也能讓醫(yī)護(hù)人員方便操作。進(jìn)行鏡下治療時(shí)，將另外兩個(gè)矩形開口拉開即可放入電極片，方便實(shí)用。褲體一側(cè)和襠部均采用活線縫，拉開線縫可讓褲子變?yōu)橐粔K布，方便在檢查結(jié)束后直接脫去，作為醫(yī)療垃圾進(jìn)行終末處理。褲體采用不透明一次性無紡布料，降低成本的同時(shí)也避免了每次消毒的麻煩。

3使用滿意度調(diào)查

通過一段時(shí)間的臨床運(yùn)用，分別對10～20歲，20～30歲，30～40歲，40～50歲，50～60歲，60～70歲等不同年齡階段的患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，調(diào)查中每個(gè)年齡階段選取100例患者，平均滿意度高達(dá)98.14%，調(diào)查結(jié)果見圖2。認(rèn)為該檢查褲不僅穿脫十分方便，在檢查前和檢查中都充分保護(hù)了隱私，減少了緊張的情緒，能充分配合醫(yī)護(hù)人員，而且為一次性使用，清潔、衛(wèi)生，接受度高。

圖2　不同年齡階段的滿意度調(diào)查

4結(jié)論

通過實(shí)踐證明，一次性腸鏡檢查褲的設(shè)計(jì)是可行的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理工作中的核心，護(hù)理人員的護(hù)理工作應(yīng)以患者為中心,以患者的需要為目標(biāo)[4]。在工作中發(fā)現(xiàn)并尋找解決辦法，滿足患者的需求，必定達(dá)到患者滿意的結(jié)果。通過臨床實(shí)踐，在腸鏡檢查中,一次性腸鏡檢查褲的運(yùn)用,最大程度地保護(hù)了患者的隱私,明顯減輕了患者緊張、焦慮心理，能較好的變換體位配合操作，減少了患者突發(fā)事件的發(fā)生,滿意度得到了提升。無紡布料制作的一次性檢查褲，成本低，同時(shí)也避免了回收、清洗、消毒的麻煩。綜上所述,該檢查褲是一種新型、實(shí)用、方便的檢查褲。

參考文獻(xiàn)

[1]宋燕，汪景麗.結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備的研究現(xiàn)狀和進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26(24):2248-2250.

[2]金黑鷹，葉輝，吳齞嵐，等.結(jié)腸鏡檢查5690例患者的適應(yīng)證及疾病分布特征[J].中華胃腸外科雜志，2006，9(3):214-216.

[3]何麗.腸道準(zhǔn)備時(shí)機(jī)選擇在腸鏡檢查中的臨床應(yīng)用研究[D].南京：南京中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[4]王志民.結(jié)腸鏡檢查前腸道清潔方法的效果分析[D].鄭州：鄭州大學(xué)，2014.

(本文編輯白晶晶)

(收稿日期：2015-06-18)

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.05.060

謝桂瓊：女，本科，主管護(hù)師，副護(hù)士長