李俊曉

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計劃生育手術(shù)患者焦慮程度評估及其護理方案分析

李俊曉

【摘要】目的評估計劃生育手術(shù)患者焦慮程度及分析其護理方案。方法 將80例計劃生育手術(shù)患者平均分為研究組與對照組。對照組圍術(shù)期時采取常規(guī)護理措施，研究組在此基礎上對本組患者的焦慮情緒進行分析，并實施針對性的護理方案。結(jié)果 研究組經(jīng)焦慮狀態(tài)評估與針對性護理干預后，焦慮程度低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 通過對計劃生育手術(shù)患者的焦慮程度進行評估，并采取針對性的護理方案可以有效改善患者的焦慮情緒表現(xiàn)，保證手術(shù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】計劃生育手術(shù)；焦慮程度；評估；護理

作者單位：鄭州市婦幼保健院婦科，河南 鄭州 450000

計劃生育手術(shù)是我國落實計劃生育政策的主要輔助手段，同時也是確保我國女性生殖健康的有效措施。然而，由于人工終止妊娠、人工流產(chǎn)術(shù)、放置節(jié)育器、輸卵管結(jié)扎等計劃生育手術(shù)均有不同程度的創(chuàng)傷性，易出現(xiàn)出血、子宮穿孔、月經(jīng)失調(diào)等并發(fā)癥，多數(shù)女性擔心預后效果，易出現(xiàn)焦慮心理，對患者的身心康復造成了不利影響［1］。為了保證計劃生育手術(shù)效果的有效性，本研究對計劃生活手術(shù)者的焦慮程度進行評估，并采取針對性的護理方案，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選擇2013年3月～2015年5月我院行計劃生育手術(shù)的80例患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為研究組與對照組，每組40例。納入標準：對本次研究內(nèi)容知情，已簽署同意書。排除標準：手術(shù)禁忌證；合并嚴重臟器疾??；合并其他外科疾病。研究組年齡20～50歲，平均年齡（30.5±5.3）歲；其中輸卵管結(jié)扎5例，中期妊娠引產(chǎn)5例，人工流產(chǎn)術(shù)20例，放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器10例。對照組年齡20～50歲，平均年齡（30.8±5.5）歲；其中輸卵管結(jié)扎5例，中期妊娠引產(chǎn)6例，人工流產(chǎn)術(shù)19例，放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器10例。兩組患者在性別、計劃生育手術(shù)類型對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組圍術(shù)期時采取常規(guī)護理措施，研究組在此基礎上對本組患者的焦慮情緒進行分析，并實施針對性的護理方案，具體方法如下：（1）術(shù)前護理：多數(shù)患者術(shù)前會對手術(shù)產(chǎn)生一定程度的抵觸心理，表現(xiàn)為情緒低落、抱怨及憤怒等，不利于手術(shù)的正常進行。護理人員應耐心向患者說明計劃生育手術(shù)的必要性與重要性，使患者充分認知到自身的義務。告知其焦慮情緒對手術(shù)的影響，使其能夠發(fā)揮主觀意識來調(diào)節(jié)不良情緒表現(xiàn)，以積極、樂觀的心態(tài)面對手術(shù)治療。（2）術(shù)中護理：部分患者進入手術(shù)院后受陌生環(huán)境與手術(shù)過程的影響易出現(xiàn)恐懼感，加重焦慮。護理人員應主動詢問患者，以和藹的態(tài)度向患者介紹手術(shù)，如手術(shù)方法、麻醉方案、手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗、術(shù)中注意事項等。手術(shù)過程中，護理人員可握住患者的手，向其傳遞支持與溫暖，并以溫柔的語言安撫患者。（3）術(shù)后護理：術(shù)后第一時間向患者說明手術(shù)已順利完成，以降低其的焦慮程度；控制室內(nèi)溫濕度，增加患者的舒適感；密切觀察患者術(shù)后生命體征，說向其講解術(shù)后及日常生活中的注意事項；通過交談、觀察多媒體影像、讀報等方式分散患者的注意力，使患者早日恢復健康。

1.3觀察指標

通過漢密爾頓焦慮量表（HAMA）［2］對兩組護理前后的焦慮情況進行評估，該表共包括14個項目，所有項目采用0～4分的5級評分法，各級的標準為：0分：無癥狀；1分：輕；2分：中等；3分：重；4分：極重，分值越大說明焦慮情緒越重。HAMA量表總分值＞29為嚴重焦慮狀態(tài)，21～29分為中重度焦慮狀態(tài)，14～20分為中度焦慮狀態(tài)，7～13分為輕度焦慮狀態(tài)，＜7分為無焦慮。

1.4統(tǒng)計學方法

表1　兩組護理前后的焦慮評估結(jié)果對比［n（％）］

采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計，計數(shù)資料以率（n，％）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

兩組護理前焦慮狀態(tài)對比，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=2.523，P ＞0.05）；經(jīng)相應護理干預后，研究組焦慮程度低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=18.523，P＜0.05）。見表1。

3　討論

焦慮是現(xiàn)今社會中人們普遍存在的一種負性情緒狀態(tài)，它是集體或個人對較為模糊的非特異性威脅所做出的反應，由多種原因誘發(fā)，屬于一種自主神經(jīng)與感覺的激活狀態(tài)［3］。由于計劃生育手術(shù)是女性非機體疾病，使其在心理情緒表現(xiàn)上的十分敏感［4-5］。應給予患者更多的引導與關(guān)愛，幫助其轉(zhuǎn)變不良心理反應，平復焦慮情緒，通過分析患者的焦慮心理原因，進行引導性的護理干預。針對性護理在術(shù)前對患者進行宣導與教育、術(shù)中幫助患者適應手術(shù)室環(huán)境、術(shù)后講解手術(shù)效果與相關(guān)注意事項等方式，能夠有效改善患者的焦慮狀態(tài)。本次研究結(jié)果顯示，研究組焦慮程度低于對照組（P＜0.05），與相關(guān)報道結(jié)果一致［6-8］。

綜上所述，通過評估計劃生育手術(shù)患者的焦慮程度，采取針對性的護理方案，可有效改善患者的焦慮情緒表現(xiàn)，保證手術(shù)質(zhì)量。

參考文獻

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The Degree of Anxiety of Patients With Family Planning Surgery and Analysis the Nursing Scheme

LI Junxiao， Department of Gynaecology， Maternal and Child Health Care Centre of Zhengzhou City， Zhengzhou He’nan， 450000， China

［Abstract］Objective To investigate the anxiety level assessment and nursing plan of patients with family planning operation. Methods 80 cases with family planning operation were divided into observation group and control group. Control group was given conventional nursing measures and observation group was given corresponding nursing care plan based on control group. Results After anxiety condition assessment and corresponding nursing care plan，anxious degree of observation group was lower than control group （P＞0.05）. Conclusion By evaluating anxious degree and given corresponding nursing care plan， anxious degree of patients can be improved and operation quality can be ensured.

［Key words］Family planning operation， Anxious degree， Assessment， Nursing

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0263-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．183