司　霞　高　玉　王海燕

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標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者病情觀(guān)察中的應(yīng)用分析

司霞高玉王海燕

【摘要】目的 探討標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者病情觀(guān)察中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年1月～2015年7月于本院重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療的心衰患者160例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各80例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；觀(guān)察組進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序。對(duì)兩組心衰患者護(hù)理后的臨床療效及護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。結(jié)果 觀(guān)察組臨床總有效率92．50％，患者的滿(mǎn)意度95．00％，高于對(duì)照組的82．50％、85．00％，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序，可有效提高治療有效率及患者的滿(mǎn)意率。

【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序；重癥監(jiān)護(hù)室；心衰

作者單位：濟(jì)南市第三人民醫(yī)院ICU，山東 濟(jì)南 250132

心力衰竭多是由于心臟病變引起心排出量在短時(shí)間內(nèi)急劇下降，甚至完全喪失心排血功能，導(dǎo)致的組織、器官灌注不足和淤血等癥狀［1］。心衰是心血管常見(jiàn)的危、急、重癥之一，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)給予搶救和護(hù)理，患者在短時(shí)間失去最佳搶救時(shí)機(jī)，易出現(xiàn)心源性休克，死亡率極高［2-3］。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序?qū)尵裙ぷ髦陵P(guān)重要，現(xiàn)研究在重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)心衰患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年1月～2015年7月于本院重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療的心衰患者160例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各80例。對(duì)照組男性43例，女性37例，年齡35～74歲，平均年齡（52.4±8.1）歲；觀(guān)察組男性42例，女性38例，年齡37～75歲，平均年齡（52.6±8.4）歲；兩組患者在性別構(gòu)成比、年齡、病情等基本資料方面進(jìn)行比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行搶救，觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予搶救護(hù)理、心理護(hù)理及健康宣教等標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序。具體包括：（1）搶救護(hù)理：重癥監(jiān)護(hù)室患者大多病情較重，護(hù)理人員應(yīng)全力配合醫(yī)師，對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，仔細(xì)觀(guān)察患者的皮膚顏色、體溫、精神狀態(tài)。主動(dòng)采取搶救、護(hù)理措施，建立靜脈通道，心電監(jiān)護(hù)、給氧等。掌握常用的抗心力衰竭藥物的品種、方法、用法用量和服藥后的療效觀(guān)察，熟知各種藥物的適應(yīng)癥及不良反應(yīng)。準(zhǔn)備好搶救設(shè)備及藥物，及時(shí)配合醫(yī)生清理呼吸道分泌物［4］。（2）心理護(hù)理：患者在接受治療期間，對(duì)病情易產(chǎn)生緊張、焦慮及消極的情緒，易加重病情，應(yīng)運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)及時(shí)安慰患者，針對(duì)患者的不同心理需求做出相應(yīng)的護(hù)理措施。搶救時(shí)沉著、冷靜、嚴(yán)謹(jǐn)、有序，穩(wěn)定患者的情緒，在患者病情穩(wěn)定后，向患者講解相關(guān)病情的發(fā)病原因及治療措施，使患者對(duì)自己的病情有所了解，消除恐懼心理，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極的心態(tài)配合治療。同時(shí)，要對(duì)患者家屬進(jìn)行隨時(shí)溝通和交流，取得家屬的理解和配合［5-6］。（3）健康宣教：在對(duì)患者進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)，需對(duì)患者及家屬進(jìn)行心臟護(hù)理知識(shí)方面的健康教育，若有突發(fā)狀況，患者或家屬可及時(shí)做出正確反應(yīng)?？刂瓶焖傩穆适С７乐寡獕旱耐蝗簧撸u(píng)估患者的身體狀況，以確定適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

針對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析，記錄并比較兩組治療的臨床療效及患者的滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件，數(shù)據(jù)使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效的比較

觀(guān)察組臨床中有效率92.50％，高于對(duì)照組82.50％，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者臨床療效的比較 n （％）

2.2兩組不同護(hù)理方式滿(mǎn)意率比較

觀(guān)察組對(duì)心力衰竭搶救期間護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度為95.00％，對(duì)照組為85.00％。觀(guān)察組滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組護(hù)理滿(mǎn)意度的比較

3　討論

對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室中心力衰竭患者搶救過(guò)程中，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序?qū)尵瘸晒β蕦a(chǎn)生直接影響，是決定患者能否順利度過(guò)危險(xiǎn)期的關(guān)鍵因素，對(duì)患者的生存及預(yù)后產(chǎn)生巨大的影響［7］。標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序嚴(yán)謹(jǐn)、有序、合理，主要使搶救護(hù)理工作規(guī)范化和科學(xué)化，促使整個(gè)搶救工作有序順利的進(jìn)行，提高患者的搶救成功率［8］。本次研究結(jié)果顯示，與常規(guī)護(hù)理模式相比，標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序臨床總有效率及患者的滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序，可有效提高治療有效率及患者的滿(mǎn)意率。

參考文獻(xiàn)

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Analysis the Application Effect of Standardized Nursing Procedures on Patients With the Intensive Care Units Heart Failure

SI Xia GAO Yu WANG Haiyan ICU， Third People's Hospital of Ji’nan City，Ji’nan Shandong 250132， China

［Abstract］Objective To explore the application of standardized nursing procedures on patients with the intensive care units heart failure. Methods 160 patients with heart failure from January 2012 to June 2015， which were assigned to the control group and the observation group， the control group were used traditional nursing path， and the observation group were used Standardized nursing procedures， the effects and patient satisfaction were compared between the two groups. Results The total efficiency and patient satisfaction rate in the observation group were 92.5％ and 95.00％， while it were 82.5％ and 85.00％ in the control group. Compared to the control group， the total efficiency and patient satisfaction rate in the observation group were higher， P＞0.05， the difference was significant. Conclusion Standardized nursing procedures can improve the patient with heart failure in intensive care units treatment efficacy， high patient satisfaction.

［Key words］Standardized nursing procedures， Intensive care units， Heart failure

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）11-0241-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．164