李夢(mèng)妮 范 娟 賈 薈 廖 靜 車忠莉 李 捷

作者單位：610072 成都，四川省人民醫(yī)院兒科

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支氣管哮喘與反復(fù)呼吸道感染的相關(guān)性分析

李夢(mèng)妮 范 娟 賈 薈 廖 靜 車忠莉 李 捷

作者單位：610072 成都，四川省人民醫(yī)院兒科

【摘要】目的 研究分析支氣管哮喘與反復(fù)呼吸道感染之間的關(guān)聯(lián)性，為臨床診斷及治療提供參考依據(jù)。方法 選取我院2014年7月～2015年8月收治的30例支氣管哮喘患兒作為觀察組，另外選取同時(shí)期在我院體檢的健康兒童30例作為對(duì)照組。分別對(duì)兩組對(duì)象的呼吸道感染情況進(jìn)行檢測(cè)，并將檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 觀察組患兒呼吸道病毒檢出率為56.67%，高于對(duì)照組的6.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒呼吸道細(xì)菌檢出率為63.33%，高于照組患兒的13.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 支氣管哮喘與反復(fù)呼吸道感染之間關(guān)系較為密切，其中呼吸道細(xì)菌和病毒感染是誘發(fā)兒童支氣管哮喘的主要原因，在臨床治療兒童支氣管哮喘過程中應(yīng)注意防治反復(fù)呼吸道感染。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；呼吸道感染

支氣管哮喘是臨床較為常見的一種慢性氣道炎癥疾病，具有病情復(fù)雜、治愈困難、易反復(fù)以及發(fā)病率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患兒的健康安全以及日常生活質(zhì)量［1］。臨床上，兒童支氣管哮喘疾病通常與呼吸道感染疾病并發(fā)出現(xiàn)［2］。為研究呼吸道感染與支氣管哮喘之間的相關(guān)性，本研究就收治的支氣管哮喘疾病患者呼吸道系統(tǒng)檢測(cè)出的病原進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)支氣管哮喘患兒呼吸道病毒及細(xì)菌感染檢出率均高于非支氣管哮喘兒童，具體數(shù)據(jù)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年8月我院收治的30例支氣管哮喘患兒作為觀察組。其中男16例，女14例，年齡1～9歲，平均年齡（5.93±1.15）歲。選取同時(shí)期在我院體檢的健康兒童30例作為對(duì)照組，其中男15例，女15例，年齡1～11歲，平均年齡（5.44±1.67）歲。分別對(duì)兩組對(duì)象的呼吸道進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測(cè)，并統(tǒng)計(jì)分析兩組檢測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)。兩組研究對(duì)象在性別以及年齡結(jié)構(gòu)等一般資料上差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

分別對(duì)兩組參與研究的對(duì)象呼吸道進(jìn)行取樣和免疫指標(biāo)檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。具體如下：（1）分別采取兩組對(duì)象的空腹靜脈血液，并將采集的血液樣本送至化驗(yàn)室。（2）運(yùn)用ELISA檢測(cè)法對(duì)呼吸道病毒以及肺炎病原體進(jìn)行檢測(cè)。（3）分別采集兩組對(duì)象的鼻咽部位分泌物樣本，送至化驗(yàn)室。（4）應(yīng)用免疫熒光法進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè)。（5）由專業(yè)醫(yī)師負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)和分析兩組檢測(cè)結(jié)果。

1.3 療效評(píng)價(jià)

將《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》作為兒童支氣管哮喘的診斷以及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。呼吸道感染評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家呼吸道疾病統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，兩組研究對(duì)象呼吸道細(xì)菌以及病毒感染檢出率采用（%）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒呼吸道病毒檢出率為56.67%，高于對(duì)照組的6.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒呼吸道細(xì)菌檢出率為63.33%，高于對(duì)照組患兒的13.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組研究對(duì)象呼吸道病毒以及細(xì)菌檢出率的比較［n（%）］

3 討論

支氣管哮喘是臨床比較常見的一種以慢性氣道炎癥為特征的異質(zhì)性疾?。?］。該疾病主要是由于嗜酸性粒細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞因子參與，釋放出許多細(xì)胞與生長(zhǎng)因子，激活并且修復(fù)患者被病毒和細(xì)菌破壞的免疫細(xì)胞，反復(fù)的細(xì)菌與病毒感染會(huì)促使免疫細(xì)胞不斷增殖，引起慢性的炎癥反應(yīng)，從而致使患者氣道產(chǎn)生高反應(yīng)狀況［4］。支氣管哮喘病情復(fù)雜，致病病因較多，氣候、遺傳、過量運(yùn)動(dòng)、物理性刺激以及呼吸道細(xì)菌病毒感染均有可能導(dǎo)致兒童支氣管哮喘疾病的發(fā)生［5］。其中呼吸道細(xì)菌和病毒感染是誘發(fā)支氣管哮喘的最主要的致病病因，同哮喘關(guān)聯(lián)十分密切［6］?；純号R床主要表現(xiàn)為流涕、噴嚏、咳嗽以及喘息等癥狀［7］。如果不能得到及時(shí)有效的治療和護(hù)理干預(yù)，病情會(huì)慢慢惡化，產(chǎn)生如面色青灰、胸悶胸痛以及呼吸困難等危重癥狀，與此同時(shí)，長(zhǎng)期支氣管哮喘會(huì)損傷患兒的心肺功能，甚至?xí)T發(fā)肺源性心臟病，嚴(yán)重危害患兒的生命健康與安全［8］。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒呼吸道病毒檢出率為56.67%，高于對(duì)照組的6.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明呼吸道病毒感染與小兒支氣管哮喘相關(guān)聯(lián)，具有診斷參考依據(jù)；觀察組患兒呼吸道細(xì)菌檢出率為63.33%，高于對(duì)照組患兒的13.33%更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明呼吸道細(xì)菌感染同支氣管哮喘疾病關(guān)系密切，具有臨床診斷參考價(jià)值。

綜上所述，呼吸道感染是引發(fā)支氣管哮喘疾病的重要因素，兩者之間關(guān)聯(lián)密切。因此在臨床診斷和治療過程中，應(yīng)當(dāng)注重檢測(cè)呼吸道感染的可能性，采取科學(xué)、有針對(duì)性的治療干預(yù)措施，從而可以更好的控制病情。

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Correlation Analysis of Recurrent Respiratory Tract Infection and Bronchial Asthma

LI Mengni FAN Juan JIA Hui LIAO Jing CHE Zhongli LI Jie Department of Pediatrics，Sichuan Provincial People's Hospital，Chengdu 610072，China

【Abstrac】

Objective To research and analyse the correlation analysis of recurrent respiratory tract infection and bronchial asthma. Methods We selected 30 cases of children with bronchial asthma as the treatment group at our hospital from the July 2014 to August 2015. In addition，selected 30 cases of healthy children as the control group. We respectively tested the respiratory tract infection of them，and statistic analysed the testing result. Results The positive rate of viruses of the respiratory tract of the treatment group was 56.67%，that significantly greater than the 13.33% of the control，there was statistical significance（P＜0.05）. The bacterium picking out rate of the respiratory tract of the treatment was 63.33%，that was significantly greater than the 13.33% of the control，there was statistical significance（P＜0.05）. Conclusion That has close relations of the recurrent respiratory tract infection and bronchial asthma，the respiratory tract germ and virus infection is the primary cause of the induction of the bronchial asthma，clinical treatment of children with bronchial asthma should be taken to prevent recurrent respiratory tract infections.

【Key words】Bronchial asthma，Respiratory tract infection

【中圖分類號(hào)】R563

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）03-0014-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.009