陳美茜

(安徽醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院眼科，安徽合肥 230000)

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真菌性角膜炎患者綜合護(hù)理干預(yù)療效

陳美茜

(安徽醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院眼科，安徽合肥 230000)

[摘要]目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)在真菌性角膜炎患者中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)抽取2013年1月至2014年1月期間診治的真菌性角膜炎患者90例，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為觀察組與對照組，每組患者45例。對照組患者接受常規(guī)治療和護(hù)理模式，觀察組在對癥治療基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)模式，對兩組患者的平均視力、治愈時(shí)間以及患者滿意度情況進(jìn)行分析對比。結(jié)果：觀察組平均視力高于對照組，治愈時(shí)間短于對照組(P<0.05)；觀察組總滿意率為95.56 %，高于對照組總滿意率77.78%(P<0.05)。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在真菌性角膜炎患者中具有良好的應(yīng)用效果，能有效提高患者的視力，縮短治愈時(shí)間，提高患者的滿意度，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

[關(guān)鍵詞]綜合護(hù)理干預(yù)；真菌性角膜炎；應(yīng)用效果

真菌性角膜炎是臨床上常見的眼科疾病，主要由真菌引起，患者的臨床表現(xiàn)為疼痛、畏光、視力下降、流淚等，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。真菌性角膜炎除了要積極地進(jìn)行治療，還需要在治療過程中配合以全面有效地護(hù)理干預(yù)。本文主要目的是分析綜合護(hù)理干預(yù)在真菌性角膜炎患者中的應(yīng)用效果，收集我院2013年1月至2014年1月期間診治的90例真菌性角膜炎患者進(jìn)行了研究分析。

1對象與方法

1.1一般資料隨機(jī)抽取本院2013年1月至2014年1月期間診治的真菌性角膜炎患者90例，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為觀察組與對照組，每組患者各有45例。觀察組男性30例，女性15例；年齡20～74歲，平均年齡(46.62±10.72)歲；病程1～30 d，平均(14.25±3.26)d；患者致病原因如下：18名患者存在眼球外傷史，13例存在角膜外異物取出史，14例原因不明。對照組中男性28例，女性17例；年齡19～76歲，平均年齡(47.48±10.84)歲；病程1～28 d，平均(14.46±3.31)d；患者致傷原因如下：16名患者存在眼球外傷史，13例存在角膜外異物取出史，16例原因不明。兩組患者年齡、性別、病程、病史情況等一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法對照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，主要包括常規(guī)口頭健康教育、遵醫(yī)用藥等；觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)模式，具體措施為：(1)心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)綜合考慮患者的文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)情況、病史情況、病情狀況、性格特征等方面選擇合適的交流方式，加強(qiáng)與患者的溝通交流，詳細(xì)為患者講解病情相關(guān)信息、自我護(hù)理措施、注意事項(xiàng)等，提高患者對病情的認(rèn)識(shí)，正確對待疾病，端正心態(tài)，建立治療的信心和勇氣，積極配合治療及護(hù)理工作的開展；(2)環(huán)境護(hù)理：日常工作中應(yīng)保持病室環(huán)境的整潔、安靜，光線稍暗，盡可能防止光線直射，患者使用的毛巾等應(yīng)單獨(dú)隔開，使用后按照規(guī)范進(jìn)行消毒清潔，同時(shí)要定期對病房環(huán)境、空氣、床柜等進(jìn)行消毒，定時(shí)開窗通風(fēng)，合理控制病房溫度和濕度，注意防止煙霧等進(jìn)入病房；(3)眼部護(hù)理：眼部護(hù)理是確保治療效果和預(yù)后的關(guān)鍵，護(hù)理人員耐心的為患者講解眼部保護(hù)方法，叮囑患者不能用手揉眼，防止感染，休息時(shí)盡可能將頭偏向患側(cè)，防止患眼分泌物流向健眼而引起健眼感染發(fā)生；如果患者存在排便困難或者咳嗽等癥狀應(yīng)及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)師，及時(shí)采取止咳、通便等處理措施，防止由于過度用力引起眼壓升高以及角膜穿孔的發(fā)生。如果患者的眼部疼痛非常劇烈，可對患眼實(shí)施熱敷，減輕患者的疼痛程度，要注意熱敷時(shí)合理控制溫度，避免溫度過高或過低。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)對兩組患者的平均視力、治愈時(shí)間以及患者滿意度情況[1]進(jìn)行分析對比。滿意度調(diào)查采用本院自行設(shè)定的滿意度調(diào)查表。

2結(jié)果

研究結(jié)果顯示，觀察組平均視力高于對照組(P<0.05)，治愈時(shí)間短于對照組(P<0.05)。觀察組總滿意率為95.56 %，對照組總滿意率為77.78 %，觀察組滿意率高于對照組(P<0.05)。見表1、表2。

表1　兩組患者的平均視力和治愈時(shí)間對比情況

表2　兩組患者的滿意度對比情況

3討論

真菌性角膜炎如果沒有得到及時(shí)有效地治療很容易引起角膜組織壞死以及潰瘍形成，從而導(dǎo)致患者視力下降，嚴(yán)重者甚至失明，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。同時(shí)，真菌性角膜炎不僅會(huì)對患者生理上產(chǎn)生刺激，同時(shí)也會(huì)對患者的心理產(chǎn)生不良影響，加上患者缺乏對醫(yī)療知識(shí)的了解，很容易在治療過程中采取不正確的自我護(hù)理行為，從而導(dǎo)致感染等并發(fā)癥發(fā)生，影響治療效果和預(yù)后。因此，在真菌性角膜炎患者治療過程中配合以全面有效地護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[2，3]。通過本次研究可以看出，綜合護(hù)理干預(yù)在真菌性角膜炎患者中具有良好的應(yīng)用效果，能有效提高患者的視力，縮短治愈時(shí)間，提高患者的滿意度，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李翠久,黃龍淳.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對化膿性角膜炎的療效影響[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2012,8:79-80.

[2]劉芳.綜合護(hù)理在真菌性角膜炎中的應(yīng)用體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2012,12:120-121.

[3]張偉宏,張偉宏,王麗婭,韓雷,孫聲桃,吳細(xì)丕.真菌性角膜炎的早期診斷技術(shù)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版),2009,6:65-66，72.

(收稿日期：2015-05-18)