徐禎懌山東青島市傳染病醫(yī)院疾控管理科，山東青島　266033

?

傳染病疫情報告的管理方法探討

徐禎懌
山東青島市傳染病醫(yī)院疾控管理科，山東青島266033

［摘要］目的提高醫(yī)院里面?zhèn)魅静∫咔榭刂乒芾硭剑l(fā)現(xiàn)疫情報告管理工作中的不足，避免疫情漏報，降低遲報率，提高疫情卡信息所具有的準(zhǔn)確性以及完整度。方法選取2010年1月—2015年1月該院法定傳染病相關(guān)報告卡、質(zhì)效考核登記本、各年疫情核對有關(guān)登記本為研究對象，調(diào)查傳染病疫情卡填寫質(zhì)量以及疫情管理情況，分析疫情卡填寫總的合格率、疫情漏報率以及遲報率。結(jié)果疫情卡填寫質(zhì)量合格率從2010年的64.83%提高到2015年的99.56%；遲報率從2010年的9.94%低到2015年的0.13%；漏報率從2010年的4.16%直線減小到2015年的0%。結(jié)論保證相關(guān)醫(yī)務(wù)人員能夠積極主動地落實兩法，同時采取嚴(yán)格地監(jiān)督以及管理措施，提高管理效率，給疫情管理工作的順利有效進(jìn)行帶來保障。

［關(guān)鍵詞］傳染?。灰咔閳蟾?；管理方法

嚴(yán)格管理基層醫(yī)院內(nèi)部傳染病，依據(jù)傳染病疫情報告實際管理情況，分別從制度以及責(zé)任兩個落實方面，構(gòu)建科學(xué)合理的規(guī)章制度，可以準(zhǔn)確及時了解管理轄區(qū)里面相應(yīng)法定傳染病發(fā)生情況以及流行規(guī)律［1］。然后依據(jù)這些規(guī)律采取針對性和計劃性都比較強(qiáng)的防治措施，從而及時在早期掌握傳染病流行發(fā)展趨勢，同時在疫情出現(xiàn)小范圍之內(nèi)實施巡視隔離治療措施，防止傳染病進(jìn)一步的擴(kuò)散。該文以2010年1月—2015年1月該院法定傳染病相關(guān)報告卡、質(zhì)效考核登記本、各年疫情核對有關(guān)登記本為研究對象，希望提高醫(yī)院里面?zhèn)魅静∫咔榭刂乒芾硭剑l(fā)現(xiàn)疫情報告管理工作中的不足，提高疫情卡信息所具有的準(zhǔn)確性以及完整度，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院2010年1月—2015年1月法定傳染病相關(guān)報告卡、質(zhì)效考核登記本、各年疫情核對有關(guān)登記本，對比2010年1月—2015年1月該院法定傳染病相關(guān)疫情報告具體漏報率、法定傳染病相應(yīng)報告卡填寫實際合格率以及疫情遲報率。

1.2評價標(biāo)準(zhǔn)

按照我國新修訂的具體》中華人民共和國傳染病防治法》》傳染病信息報告管理工作規(guī)范》以及》突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，經(jīng)過對照后，如果總登記表里面沒有該患者記錄，即可以判斷成漏報［2］。結(jié)合法定傳染病報告相關(guān)規(guī)范的具體時限要求，如果報告超過時限，即判斷成遲報。按照》中華人民共和國傳染病報告卡》具體填寫要求，如果未出現(xiàn)錯項以及漏項問題，該疫情卡填寫質(zhì)量為是合格。

2　結(jié)果

對于法定傳染病來說，疫情卡填寫質(zhì)量合格率從2010年的64.83%提高到2015年的99.56%；遲報率從2010年的9.94%降低到2015年的0.13%；漏報率從2010年的4.16%降到2015年的0%，見表1。

表1　2010—2015年法定傳染病疫情填卡合格率、漏報率、遲報率［n（%）］

3　討論

3.1管理中的主要問題

3.1.1有的醫(yī)務(wù)人員沒有對傳染病疫情報告給予充分的重視因為臨床工作量大，科室有時候會出現(xiàn)疫情漏報以及遲報問題?；鶎俞t(yī)院醫(yī)師診治時間比較緊，患者多，容易出現(xiàn)隨便填寫門診日志具體地址欄的現(xiàn)象。當(dāng)有傳染病患者就診的時候，由于傳染病卡信息量非常大，需要花費不少時間，盡管每年都會開展疫情報告管理和標(biāo)準(zhǔn)疫情卡填寫相關(guān)培訓(xùn)以及考試，可現(xiàn)實工作中依然有信部份醫(yī)務(wù)人員，只重視病人的治療，忽視了傳染病疫情報告的填寫。比如，沒有完整登記或者是漏報以及遲報（有時候甚至長達(dá)5 d），如果查出漏報，則無法彌補(bǔ)。

3.1.2沒有有效管理就診患者當(dāng)出現(xiàn)慢性患者就診的時候，由于當(dāng)日坐診醫(yī)師不能確定患者疫情有沒有必要再次報告，可能導(dǎo)致疫情漏報或者是出現(xiàn)重復(fù)問題［3］。

3.1.3疫情員沒有及時核對疫情開展實際工作的時候，因為疫情員工作量比較大，同時還存在一些疫情員自身工作責(zé)任心比較弱的問題，使得其不能對疫情進(jìn)行及時核對，比如，需要在每月上中下旬和總疫情員進(jìn)行3次疫情核對工作，可是實際上卻是20 d或者是1個月進(jìn)行1次核對疫情工作，盡管這樣能夠在一定程度上防止出現(xiàn)疫情漏報問題，然而卻很容易引發(fā)疫情遲報現(xiàn)象。

3.1.4沒有完整填寫疫情卡或產(chǎn)生錯誤相關(guān)人員在填寫疫情卡的過程中，因為缺乏責(zé)任心、沒有全面問診或者是缺乏耐心對患者說明緣由，導(dǎo)致填報信息十分模糊或因為患者心存顧慮，沒有如實回答，從而使得問診過程中所提供的信息缺乏真實性［4］。病人提供信息不正確，疫情卡信息缺乏真實性，使得疫情重復(fù)報告，有些性病患者沒有使用真實姓名以及真實地址，同時就診醫(yī)師因為對信息真實性存在顧慮沒有報卡的意愿。

3.2有效對策

3.2.1設(shè)置疫情管理組織基層醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合疫情管理工作實際情況，構(gòu)建傳染病疫情相關(guān)管理委員會，并且設(shè)立一名主任以及一名副主任，這一委員會里面包括總疫情管理員以及不同科室疫情員。通過這種方式來逐層有效管理疫情，提高管理力度，對相應(yīng)管理體系進(jìn)行不斷的完善［5］。

3.2.2建立合理的具體疫情規(guī)章制度建立合理有效的具體疫情制度，其中主要包含有：疫情基本知識具體培訓(xùn)制度、疫情合理工作制度、具體報告制度、具體核對制度、相關(guān)獎懲制度、疫情員具體學(xué)習(xí)考核制度、遲報和具體漏報制度、不同傳染病標(biāo)準(zhǔn)報告時限、疫情員具體工作制度和詳細(xì)保密制度等。

3.2.3編制培訓(xùn)計劃針對該院疫情保管管理工程中的問題，合理安排培訓(xùn)內(nèi)容并且每年應(yīng)該開展疫情知識培訓(xùn)大約1～2次，同時準(zhǔn)確好授課人員相關(guān)簽到名單［6］。想要鞏固授課知識，就應(yīng)該組織全院相關(guān)醫(yī)務(wù)人員接受疫情知識考試，該考試每年1次，同時存檔具體考試成績。利用不斷培訓(xùn)的手段，提高相關(guān)人員疫情報告意識，使其能夠積極主動地報告，并且認(rèn)真填卡，保證填卡信息的準(zhǔn)確性。

3.2.4提升自身綜合素質(zhì)醫(yī)院、衛(wèi)生監(jiān)測部門以及衛(wèi)生行政部門之間的橋梁與樞紐就是疫情管理工作人員，其可以對傳染病的發(fā)生以及流行進(jìn)行有效的控制。正是因為疫情管理工作人員發(fā)揮著非常重要的作用，所以不僅應(yīng)該安排專職疫情員，同時還應(yīng)該在每個科室里面委任1名疫情管理工作人員。此外，還必須對其工作條件進(jìn)行不斷的改善，對其工作成績給予肯定，同時采取相應(yīng)的手段對其工作進(jìn)行支持［7］。通過已經(jīng)制定的規(guī)定約束疫情管理人員進(jìn)行不斷學(xué)習(xí)，有效提升自身綜合素質(zhì)，獲取不同傳染病相關(guān)專業(yè)知識，明確疫情管理報具體的時限，增強(qiáng)其責(zé)任心、自身應(yīng)急能力和交流溝通能力，從而有效管理以及組織疫情相關(guān)工作。

3.2.5提升各項管理效率構(gòu)建保密制度、具體門診掛號制度和詳細(xì)首診負(fù)責(zé)制，同時采取電腦局域網(wǎng)方式進(jìn)行統(tǒng)一管理，任何一位就診患者都應(yīng)該持本人身份證進(jìn)行掛號，通過電腦對患者化驗檢查以及取藥信息進(jìn)行管理。對于當(dāng)日就診醫(yī)師來說，一定要嚴(yán)格遵守相關(guān)制度，對病人說明醫(yī)師一定會保密其隱私，讓患者擺脫后顧之憂，主動配合醫(yī)師認(rèn)真填寫具體疫情報告卡。確定為應(yīng)該報疫情的病人，必須填寫門診日志、具體門診疫情本以及疫情卡進(jìn)行登記，確保三者信息保持一致，具有足夠準(zhǔn)確性。其中門診日志登記絕對不能出現(xiàn)缺項漏項問題，同時在患者門診病歷封面填寫具體日期，并且蓋上疫情己報標(biāo)識。

對于門診填報的相應(yīng)疫情卡，天天都會有總疫情員過來收卡，并且對當(dāng)日填寫的患者門診日志、具體疫情登記本以及疫情卡信息所具有的完整性進(jìn)行檢查，保證信息的準(zhǔn)確性，沒有漏項，同時三者信息內(nèi)容一致。

3.2.6對科室登記進(jìn)行規(guī)范所有科室疫情員必須嚴(yán)格依據(jù)疫情核對制度開展相關(guān)工作，對疫情進(jìn)行按時核對，同時于疫情核對記錄本里面填寫詳細(xì)核對記錄［8］。此外，還應(yīng)該督促本科室相關(guān)醫(yī)師及時報告具體疫情情況，并且把所報疫情認(rèn)真記錄于科室疫情登記本里面，同時簽字。保證每天對所處科室填報的相應(yīng)疫情卡進(jìn)行檢查，確保疫情卡里面的填寫信息足夠準(zhǔn)確，并且沒有漏項問題。

總疫情員應(yīng)該每月按時查對疫情，同時結(jié)合有關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格考核疫情報告效率，把最終查對結(jié)果公布于該院工作簡報上，采取獎懲措施。每季度都應(yīng)該召開相應(yīng)的科室疫情會，對本季度工作進(jìn)行總結(jié)，同時將本季度疫情報告實際情況公布出來，找出其中的不足，不斷改進(jìn)。此外，總疫情員應(yīng)該每月按照相關(guān)要求把所有疫情卡整理好并且編號保存。

構(gòu)建合理有效的具體疫情管理制度，并對疫情自查機(jī)制進(jìn)行不斷完善，培訓(xùn)臨床醫(yī)師以及傳染病報告相關(guān)管理人員，及時更新他們的知識，這樣才可以防止疫情漏報以及遲報問題，確保疫情卡信息所具有的完整性以及準(zhǔn)確性。

［參考文獻(xiàn)］

［1］陳利華，嚴(yán)曉英.達(dá)州市中心醫(yī)院搞好傳染病疫情報告管理的策略［J］.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（18）﹕1433，1436.

［2］李艷春，朱會英，王艷，等.疫情報告管理與對策［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（9）﹕1856-1857.

［3］謝多希，李志平.實施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)提高傳染病疫情報告質(zhì)量的效果評價［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014（7）﹕1784-1786.

［4］曾芳，曾淑蘭，羅曉婷，等.利用醫(yī)院信息系統(tǒng)提高傳染病的疫情報告與管理水平［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2013（13）﹕1814-1815.

［5］龍曉萍.醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告監(jiān)督體會［J］.中外健康文摘，2014（12）﹕291.

［6］馮樂，顧胤杰.基于精確管理的傳染病報告改進(jìn)［J］.中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2010，17（4）﹕44-46.

［7］王燕.綜合醫(yī)院傳染病疫情報告管理的策略［J］.醫(yī)藥前沿，2013（2）﹕326-327.

［8］李建華，馮軍，曲風(fēng)，等.強(qiáng)化質(zhì)控管理確保傳染病疫情報告質(zhì)量［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（11）﹕132-134.

Management of Infectious Diseases Report

XU Zhen-yi
Department of Disease Control and Prevention，the Infectious Disease Hospital of Qingdao City，Qingdao，Shandong Province，266033 China

［Abstract］Objective Improve the hospital epidemic situation of infectious diseases control management level found deficiencies of epidemic report management，avoid failing report epidemic situation，reduce the rate of delaying，improve the epidemic situation card information has the accuracy and integrity of.Methods Select of notifiable infectious diseases in our hospital in 2010 January 2015 in January report card，quality and efficiency assessment registration the，the epidemic situation in check relating to the registration of this as the object of study and investigation on the epidemic situation of infectious diseases card fill in the quality and the management of epidemic situation and analysis of epidemic card fill in the total qualified rate，epidemic missing report rate and delay rate.Results The epidemic card filling quality qualified rate from 64.83%in 2010 has been increased to 2015 99.56%；delaying rate from 9.94%in 2010 will be reduced to 0.13%in 2015；rate of missing report from 2010 4.16%linear decreases to 0%in 2015.Conclusion Ensure the relevant medical personnel to actively implement the laws and also take strict supervision and management measures，improve the efficiency of management，so that it can be to epidemic management to ensure the effectiveness of insurance.

［Key words］Infectious disease；Epidemic situation report；Management

［中圖分類號］R181

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）03（a）-0086-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.07.086

［作者簡介］徐禎懌（1972.11-），女，山東青島人，本科，主管護(hù)師，研究方向：疾控管理。

收稿日期：（2015-12-04）