吳芳，殷春蓮武威市第二人民醫(yī)院消化中西醫(yī)科，甘肅武威　733009

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消化內(nèi)科常見的護(hù)理風(fēng)險及護(hù)理管理策略

吳芳，殷春蓮
武威市第二人民醫(yī)院消化中西醫(yī)科，甘肅武威733009

［摘要］目的探討消化內(nèi)科常見的護(hù)理風(fēng)險及護(hù)理管理策略。方法選取2015年1月—2016年1月在該院消化內(nèi)科治療的100例消化系統(tǒng)疾病患者作為研究對象，隨機(jī)分為對比組和觀察組，兩組各為50例，對比組采用常規(guī)的護(hù)理進(jìn)行管理，觀察組在總結(jié)護(hù)理風(fēng)險的基礎(chǔ)之上實施風(fēng)險管理，對比兩組醫(yī)療糾紛的發(fā)生率、患者滿意度、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率、護(hù)理人員的技能熟練度等。結(jié)果對比組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率、患者滿意度、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率、護(hù)理人員的技能數(shù)量程度以及護(hù)理質(zhì)量等，均低于觀察組。觀察組患者在總結(jié)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施風(fēng)險管理，大大的降低了護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率，醫(yī)療糾紛事件明顯降低，患者的綜合滿意度大大提升，護(hù)理人員的護(hù)理技能和護(hù)理質(zhì)量得到了有效的提升，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對消化系統(tǒng)疾病患者采取風(fēng)險管理，并給予護(hù)理干預(yù)，有效減少了醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率，患者的綜合滿意度得到了提升，提升了護(hù)理人員的護(hù)理技能和護(hù)理質(zhì)量。

［關(guān)鍵詞］消化內(nèi)科；常見護(hù)理風(fēng)險；管理策略

消化內(nèi)科的疾病種類繁多，涉及的醫(yī)學(xué)面廣，操作工程復(fù)雜而又精細(xì)。加上消化內(nèi)科的病情傳染性較強(qiáng)，病情反復(fù)，康復(fù)時間長，因此消化內(nèi)科的護(hù)理工作在患者的治療中舉足輕重。護(hù)理工作能夠幫助患者保持病情的平穩(wěn)、改善患者的治療效果，為患者的治療提供了一定的保障。但是消化內(nèi)科的護(hù)理工作存在著諸多的危險因素，這些危險因素既威脅著護(hù)理人員的生命安全，又影響了患者的治療。風(fēng)險管理減少了危險因素的產(chǎn)生，進(jìn)行風(fēng)險管理的過程中，醫(yī)護(hù)人員對患者以及周邊的危險因素進(jìn)行評估，并且采取切實可行的防范措施。該文選取2015年1月—2016年1月在該院消化內(nèi)科進(jìn)行治療的100例消化系統(tǒng)疾病患者作為研究對象，對100例患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月—2016年1月在該院消化內(nèi)科治療的100例消化系統(tǒng)疾病患者作為研究對象，隨機(jī)分為對比組和觀察組，兩組各50例，均符合消化系統(tǒng)疾病的臨床診斷要求。其中對比組男性患者22例，女性28例，年齡平均（44.3±5.1）歲，觀察組中男性患者24例，女性26例，年齡平均（43.9±4.6）歲。兩組患者的年齡、性別以及其他的個人基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

對比組和觀察組患者入院以后進(jìn)行了常規(guī)的護(hù)理管理，主要包含有飲食護(hù)理、睡眠護(hù)理、日常起居護(hù)理等；觀察組在總結(jié)護(hù)理風(fēng)險的基礎(chǔ)之上加風(fēng)險管理，并給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者的滿意度、醫(yī)療糾紛發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量以及醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理操作熟練程度。

1.3護(hù)理風(fēng)險和管理對策分析

消化內(nèi)科中最為常見的護(hù)理風(fēng)險有：（1）護(hù)理人員疏忽未詳細(xì)觀察患者病情的變化、發(fā)展。（2）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用藥品出現(xiàn)錯誤。護(hù)理人員的風(fēng)險意識不高，責(zé)任感不強(qiáng)。（3）護(hù)理人員的專業(yè)水平不高，造成了醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)行能力較差，沒有服務(wù)患者的意識，護(hù)理質(zhì)量不高。

針對上述問題，應(yīng)該采取相應(yīng)的管理對策，主要有：（1）加強(qiáng)護(hù)理人員的知識學(xué)習(xí)，特別是法律知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對于護(hù)理風(fēng)險的認(rèn)識，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感，提高護(hù)理人員的風(fēng)險防范能力。（2）護(hù)理人員的用藥意識需要增強(qiáng)，消化系統(tǒng)疾病的患者在服送藥物時，有特殊服送藥物的方式，有些藥物的服送時間在飯前，有些在飯后服送，這些都需叮囑患者。（3）護(hù)理人員的專業(yè)水平需要提升，展開護(hù)理人員的學(xué)習(xí)教育，并給進(jìn)行定期的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，加強(qiáng)操作技能的培訓(xùn)。并且護(hù)理人員的服務(wù)意識需要增強(qiáng)，患者是護(hù)理工作的中心，護(hù)理人員應(yīng)該尊重患者，以友好的態(tài)度為患者服務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系的和諧。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料行t檢驗，當(dāng)P≤0.05時，差異有統(tǒng)計意義。

1.5評定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者在護(hù)理前均進(jìn)行了臨床總結(jié)，護(hù)理后進(jìn)行問卷調(diào)查，分別對醫(yī)療糾紛的發(fā)生率、患者滿意度、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率、護(hù)理人員的技能熟練度四方面進(jìn)行評分，發(fā)放問卷100份，收回100份。

2　結(jié)果

實施風(fēng)險管理后，觀察組的醫(yī)療糾紛的發(fā)生率、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率均比對比組低，患者的綜合護(hù)理滿意度、護(hù)理人員的操作熟練度均比對比組高，兩組的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組護(hù)理管理模式下護(hù)理質(zhì)量比較（%）

3　討論

風(fēng)險管理是護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理危險因素的預(yù)測、評估，并采取相應(yīng)的管理對策。消化內(nèi)科的人員流動量與其他的科室相比，流動量較大，病情較為復(fù)雜，因此需要不斷的加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理水平［3］。目前消化內(nèi)科常見的風(fēng)險因素﹕護(hù)理人員的專業(yè)水平不高，錯誤的應(yīng)用藥品以及防范意識的缺失，影響了患者的治療，從而引起醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生。在消化內(nèi)科中應(yīng)該不斷提高了護(hù)理工作水平，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，減少醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生。護(hù)理始終是以患者為中心，根據(jù)患者的病情展開相應(yīng)的護(hù)理工作［6］，患者在護(hù)理工作中感受到醫(yī)護(hù)人員的耐心、細(xì)心，使得患者與醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系更加貼近，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

消化系統(tǒng)疾病沒有特定的年齡群體，會嚴(yán)重影響患者平時的工作、學(xué)習(xí)、日常生活以及身心健康［7］。通過風(fēng)險管理，醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生率、護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率有效的減少，患者與醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系變得更加和諧。患者的綜合滿意度、護(hù)理人員的操作熟練度以及護(hù)理質(zhì)量都得到了有效的提升，使患者的病情得到了有效的調(diào)節(jié)，降低了患者的身體不適，患者的治療時間和臨床癥狀好轉(zhuǎn)時間縮短，提高了患者的生活質(zhì)量，同時激發(fā)了護(hù)理工作人員的積極性，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

綜上所述，上文分析了消化內(nèi)科的常見護(hù)理風(fēng)險，針對風(fēng)險提出了相應(yīng)的管理對策，使得醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生率不斷減少，護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率也大大的減少，患者的綜合滿意度得到了提升，在臨床上值得適應(yīng)和推廣。

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Department of Internal Medicine and Clinical Nursing of Common Nursing risk Management Strategy

WU Fang，YIN Chun-lian
Wuwei Second People＇s Hospital Chinese Medical Digest，Wuwei，Gansu Province，733009 China

［Abstract］Objective To investigate the nursing risk and common Department of internal medicine clinical nursing management strategies.Methods Selected January 2015 to 2016 January in gastroenterology department of our hospital for treatment of 100 cases of digestive system disease patients do as the object of study，were randomly divided into the contrast group and the observation group，two groups each of 50 cases，the contrast group used routine nursing management，the observation group in summarizing the basis of nursing risk plus risk management，and give the corresponding nursing intervention，compared two groups of medical disputes of the incidence，patient satisfaction，nursing risk incidence，nursing staff skills proficiency.Results Contrast group the incidence of medical disputes，patient satisfaction and the incidence of nursing risk，nursing skills and nursing quality and quantity，is lower than the observation group.The observation group patients in summarize the nursing based on the implementation of risk management，greatly reduced the incidence of nursing risk，medical disputes were significantly reduced，greatly enhance the patients＇satisfaction，nursing staff in nursing skills and nursing quality has been effectively enhance the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion For patients with digestive system diseases take risk management，and given nursing intervention and effectively reduced the incidence of medical disputes，patients＇satisfaction promotion to enhance the nurses＇nursing skills and nursing quality.

［Key words］Department of internal medicine；Nursing risk；Management strategy

［中圖分類號］R473

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）03（a）-0184-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.07.184

［作者簡介］吳芳（1976.7-），女，甘肅武威人，本科，主管護(hù)師，主要從事消化內(nèi)科護(hù)理。

收稿日期：（2016-02-15）