深澤友紀(jì)、直木詩帆++北透

目前，日本有6000萬人患有食物過敏癥，也就是說每兩個日本人中就有一人對某些食品過敏，這已然成了日本的“國民病”。兒童患者的數(shù)量不斷增加，學(xué)校的某些過度應(yīng)對舉措剝奪了孩子們享用美食的樂趣。

像動物園里的牢籠

在西日本的一所公立小學(xué)，一名一年級的男生孤單地坐在教室角落。入學(xué)以來，末排窗邊的位置就是他的專屬坐席，因為他患有嚴(yán)重的食物過敏癥，只能吃魚。在學(xué)校套餐不含魚的日子，他就離開同學(xué)們聚集的餐桌一個人吃媽媽做的便當(dāng)。他說：“在學(xué)校吃飯一點都沒意思?！?/p>

有些學(xué)校害怕承擔(dān)風(fēng)險，暗示家長不要讓過敏癥患兒參加修學(xué)旅行，甚至不能參與一切餐食活動。若校方掌握正確的防過敏知識，可以降低學(xué)生在校內(nèi)過敏的幾率，可是某些學(xué)校卻對食物過敏癥“過敏”了。有教職人員申請注射過敏癥抑制藥物，甚至因恐慌而拒絕給患兒授課，校方不得不指派專人照料過敏癥學(xué)生。

伴隨過敏癥患兒的不斷增多，校方的妥善照料成為緊急任務(wù)。根據(jù)文部科學(xué)省在日本全國范圍展開的調(diào)查，2004年到2013年，小學(xué)生群體中的患兒百分比從2.8%增加到4.5%，中學(xué)生的這一數(shù)字則從2.6%增加至4.7%。2012年12月，東京一名五年級女生因食用含奶酪的韓式煎餅過敏身亡，受此事故影響，文科省在2015年3月頒布了《食物過敏癥學(xué)校伙食對應(yīng)方針》。方針提出學(xué)校行動的總原則是“對于患有食物過敏癥的學(xué)生也要提供伙食，將安全性放在最優(yōu)先的地位”。然而現(xiàn)實中有不少學(xué)校將此類學(xué)童排除于“校內(nèi)就餐”之外。

公益組織“關(guān)愛過敏患兒母親協(xié)會”的代表理事園部麻里子感嘆：“12年死亡事故發(fā)生之后，一些學(xué)校開始畏縮退步，采取過度的應(yīng)對方法。和同學(xué)們共進(jìn)午餐是孩子最開心的時光，有些孩子卻被剝奪了這種歡樂。”

盡管許多家長希望孩子吃學(xué)?；锸常呐轮挥邪酌罪埡臀多釡埠?，部分學(xué)校依然堅持不給過敏癥患兒提供任何飲食，關(guān)愛過敏患兒母親協(xié)會調(diào)查發(fā)現(xiàn)，某校在過敏癥患兒的桌前立起一米多高的透明板，負(fù)責(zé)人是為了孩子安心吃飯才如此安排，但那確實像動物園里的牢籠，此外學(xué)校還要求監(jiān)護(hù)人在用餐時間于教室、走廊或?qū)W校大門外待命，以防意外發(fā)生。

部分學(xué)校則存在對過敏癥漠不關(guān)心的行為。有校園營養(yǎng)師以“味道更好”為理由在飯食里添加奶酪，或者為了“對健康有好處”而在米飯里添加麥粒，因為“孩子喜歡”就讓拉面和奶油燉菜時時出現(xiàn)在菜單中。患有食物過敏癥的孩子就這樣被排除在外。

對泡面湯蒸汽過敏

孩子們在日常學(xué)習(xí)過程中也時常接觸食品，例如數(shù)學(xué)課學(xué)習(xí)圖形會用到酸奶盒等容器，美術(shù)課則可能用小麥粘土或雞蛋殼，有些廠商還會在膠棒里添加小麥淀粉，顏料也可能含天然橡膠等成分。

如果鄰座的孩子把牛奶真空袋展平時，濺出幾滴粘在過敏癥特別嚴(yán)重的兒童身上，后者就會長過敏疹。其家長認(rèn)為這相當(dāng)嚴(yán)重：“一想到我的孩子今天可能因此沒命了我就感到不安?！?/p>

一位來自東京的女性說她6歲的兒子有相當(dāng)嚴(yán)重的小麥過敏癥，就算是湯面的蒸汽也會導(dǎo)致他過敏。一次孩子已入睡，加班回家的丈夫在客廳泡方便面吃，他把窗戶敞開通風(fēng)，剛開始吃面就聽到了兒子的咳嗽聲。過去一看，兒子眼睛紅紅的不停地吸鼻子。夫妻倆趕忙喂孩子吃藥，他們這才知道即使通風(fēng)換氣還是有一定的風(fēng)險。

今年春季兒子升入小學(xué)。在學(xué)校召開的家長會上，營養(yǎng)師介紹說學(xué)?；锸持械拿罪埲刻砑恿他溋?，每月提供一次人氣拉面套餐。這位女士想，學(xué)校能給兒子提供白米飯就好，沒想到連這也是奢望。會后她找校方談孩子的就餐問題，對方回答“我們無法滿足，請讓他自帶便當(dāng)上學(xué)”。

學(xué)校安排拉面午餐后，過敏原隨蒸汽殘留在教室里，即便躲過了午餐時間，在下午的課程上孩子依然受罪。在幼兒園，如果午餐是涼面，廚師會為了兒子在前一天把面煮好冷藏起來，小學(xué)卻難以做到這一步。兒子只能下午回家學(xué)習(xí)，或者在別的教室自習(xí)。這位女士說：“我不能奢望學(xué)校給孩子提供脫敏食物，只有麥粒飯我也認(rèn)了，但我希望至少不要剝奪孩子學(xué)習(xí)的機(jī)會?！?/p>

談到非假日也可能無法上學(xué)，兒子堅強(qiáng)地說：“我很喜歡媽媽做的盒飯，就算要一個人在陌生的角落吃飯學(xué)習(xí)，媽媽做的飯還是很好吃。”可他還是忍不住哭了出來。

孩子的父母要求校方改一下食譜，得到的回答卻是“我們不能為一部分學(xué)生搞特殊待遇”。但是也有一些地方組織為了讓更多的孩子正常用餐而在不斷努力。大阪府狹山市建立學(xué)校伙食中心，統(tǒng)一烹飪食物運往7所小學(xué)和3所中學(xué)，為5400余名學(xué)生供餐。狹山市在2010年創(chuàng)建“去過敏原伙食廚房”，其烹飪的飯菜不含蛋、奶、烏賊、蝦、蟹等成分。針對雞蛋過敏的學(xué)童，他們將蛋湯換成清湯，制作不含蛋黃醬的土豆泥，一個月提供4次脫敏套餐。

在菜單上下功夫

但狹山市真正厲害的地方不在于此，而是盡可能在所有時間都避免使用有致敏可能性的食材，讓大部分孩子能吃到相同的伙食。

例如烹飪咖喱或蛋包飯時，一般會用淀粉增加粘稠度，狹山市學(xué)校廚房則用米粉代替小麥淀粉，通過研究烹調(diào)方法，把一開始加入淀粉翻炒改為用水溶解米粉最后加進(jìn)去。這樣做出的料理味道并沒有什么變化，在學(xué)生當(dāng)中很受歡迎。此外還有諸如用豆?jié){代替牛奶做燉菜，炸豬排不用雞蛋輔助裹面包糠等等。食譜制作委員會每個月都會對食譜進(jìn)行商榷，即便不采用蛋奶材料，蛋白質(zhì)、鈣、維生素等營養(yǎng)的含量也超過了相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。這樣做不僅能讓大部分孩子吃到相同的食物，還減少了誤食或飛濺致敏的危險性。自然，過敏癥患兒也就不再需要離開座位獨自用餐了。

很多學(xué)校給學(xué)生發(fā)放袋裝牛奶，學(xué)生清洗真空袋后再回收，但是對于牛奶過敏的孩子來說這存在一定風(fēng)險，狹山校方選擇了瓶裝牛奶。他們將關(guān)注點放在細(xì)節(jié)部分，杜絕一切致敏可能性。在這里，沒有孩子需要忍受貧瘠午餐之苦。

教職工也積極應(yīng)對過敏問題。辦公室黑板上寫著所有過敏學(xué)生的名字以提醒全體教員，每年還需進(jìn)行抗敏藥注射培訓(xùn)。人們對狹山市的優(yōu)秀行動口口相傳，每年都有過敏患兒的家庭搬來這里。

不明確的過敏依據(jù)

從2013年6月開始，北海道千歲市的幼兒園開始盡可能不為孩子提供蛋奶食品。由于加工食品的減少，還順帶節(jié)省了約8%的食材費用。盡管教職工需要花時間制作餐飯，但不必費心特地準(zhǔn)備脫敏食物，相同的人手就足以應(yīng)對。關(guān)愛過敏患兒母親協(xié)會的園部理事說：“如果校方的伙食菜單僅靠營養(yǎng)師一人決定，他極有可能從味道的角度出發(fā)搭配食材，導(dǎo)致誤食性過敏的危險性上漲。應(yīng)當(dāng)要求營養(yǎng)師接受橫向協(xié)助?！?/p>

預(yù)防校園過敏事故的關(guān)鍵其實在校外。

根據(jù)文科省發(fā)布的過敏癥應(yīng)對指南，要求特殊關(guān)照的家庭必須提交《學(xué)校生活管理指導(dǎo)表》，也就是說家長需請醫(yī)生在表內(nèi)填寫孩子的過敏原。橫濱市的一所初高中一體學(xué)校在2012年之前規(guī)定由監(jiān)護(hù)人自行申報孩子的過敏食物，可是校方收到了許多既不明確又缺乏依據(jù)的要求，例如“孩子對雞蛋過敏，但吃蛋黃醬沒關(guān)系”“家長對蕎麥過敏，請不要給孩子吃這個”“疲勞時對乳制品過敏”等等。醫(yī)生給出的指示也未必正確，此前有一名學(xué)生提出他患有嚴(yán)重的食品過敏癥，學(xué)校安排外宿研修時向他確認(rèn)抗敏藥注射的必要性，讓監(jiān)護(hù)人留在附近，甚至與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療部門取得聯(lián)系以防萬一，可是后來專業(yè)醫(yī)師為這名學(xué)生進(jìn)行診斷，發(fā)現(xiàn)他并沒有食物過敏癥。

后來，為了確定真正需要特殊應(yīng)對的學(xué)生，學(xué)校在入學(xué)說明會上給家長們發(fā)放食物過敏癥宣傳冊、收錄相關(guān)解說的DVD以及專業(yè)過敏癥醫(yī)師的聯(lián)絡(luò)方式，請家長以正確方式提交《學(xué)校生活管理指導(dǎo)表》。同時要求在校生重新按需提交表格。明確了對象，學(xué)校才能保護(hù)真正需要特殊應(yīng)對的學(xué)生，而對本身沒有食物過敏癥的孩子來說，能自由地享受美食才是好事。

目前日本自詡為過敏科的醫(yī)生當(dāng)中，只有三成是真正的職業(yè)醫(yī)師，許多患者無法得到專業(yè)的診治，這導(dǎo)致許多家長堅持孩子患有食物過敏癥，依據(jù)卻僅僅是“抽血化驗”或空白。如果父母的過分擔(dān)心與醫(yī)生的不恰當(dāng)指示繼續(xù)下去，不僅會導(dǎo)致孩子無法攝取均衡營養(yǎng)，將來步入社會也會碰壁?！秾W(xué)校生活管理指導(dǎo)表格》是此前未能接受職業(yè)醫(yī)師診療的孩子獲救的機(jī)會。

外出就餐的風(fēng)險

對于食物過敏癥患者而言，外出就餐往往伴隨著危險。家住東京的岸紅子女士就有過因為在外用餐，導(dǎo)致女兒的生命安全受到威脅的經(jīng)歷。

那是一個夏日，她牽著女兒的手走到果昔吧臺前，向一名兼職學(xué)生樣貌的店員詢問：“我女兒對蛋奶制品過敏，請問果昔含不含這些？”店員去后廚確認(rèn)后告訴她沒關(guān)系的，并向她推薦了一款果昔飲品。

沒想到女兒剛喝下差不多20毫升的飲料，就對她說“肚子疼”。沒多久孩子身上就起了紅疹，呼吸困難。岸紅子再次向店員進(jìn)行確認(rèn)，原來飲料里加了優(yōu)格，店員卻沒把它歸為奶制品。女兒不得不因此住院。

不少過敏癥患兒的家長因為擔(dān)心飲食安全而放棄旅行計劃，即便外出游玩也自帶飯團(tuán)。不過近年來為食物過敏者服務(wù)的餐廳也有所增加，許多家庭餐館、快餐連鎖店以及賓館餐廳都準(zhǔn)備了低敏套餐，并在菜單中注明原料。

公益組織“食物過敏兒父親協(xié)會”調(diào)查顯示，98%的過敏癥患兒會外出就餐，但有58%的參與者表示曾經(jīng)因此出現(xiàn)過敏癥狀。該協(xié)會代表今村慎太郎之所以創(chuàng)建組織，也是因為他的女兒患有過敏癥，他的理想是創(chuàng)造一個過敏癥患兒不會感覺到被排擠的世界。

享受品嘗美味的樂趣

在東京有一家特別的私人餐館，它為食物過敏癥患者提供安全美味的飲食，吸引了來自全國各地的客人。這家“太陽”意大利餐廳位于杉并區(qū)，店內(nèi)白板和菜單都沒有“食物過敏特供餐”的字樣，進(jìn)店的人會懷疑自己是否走錯了地方。

太陽餐廳為過敏癥患者提供服務(wù)的契機(jī)源自一個家庭的請求。2009年，一位小朋友來到店里：“我想在這辦生日會，為了讓我幼兒園的每一個朋友都能安心吃飯，能不能給我做一個沒有雞蛋、牛奶和面粉的蛋糕？如果很難的話，我能帶吃的過來嗎？”

主廚辻正博不忍心對孩子開口說“我不會做”，他開始每天挑戰(zhàn)用米粉做蛋糕，經(jīng)過40多次失敗的嘗試，終于做出了可以招待客人的甜點。

生日會當(dāng)天，有孩子小心翼翼地向母親詢問：“這個我能吃嗎？”“可以呀?！甭牭侥赣H的回答，孩子立刻狼吞虎咽地吃起了“蛋糕”。辻主廚說：“看著他鼻子和臉頰沾滿豆?jié){做的‘奶油，拼命吞‘蛋糕的樣子，我心中的成就感爆棚了?！?/p>

客人點餐時，服務(wù)員一定會對食物過敏情況進(jìn)行詢問并記錄在小票上，針對小麥過敏的顧客，他們會提供用米粉制作的意大利面，假使客人對乳制品過敏，則用豆?jié){代替牛奶烹飪。如果客人對食材心感不安，后廚工作人員就會為他進(jìn)行詳解。

“食物過敏兒父親協(xié)會”的今村代表說，如果餐廳內(nèi)有食材文字說明，過半的客人不會再與店方直接溝通，但這樣就造成了一定的風(fēng)險。“店家的想法是‘既然我寫出來了，你就自己判斷吧，顧客和店方缺失溝通。要知道有時食材會發(fā)生變化，菜單信息并非百分百可靠，通過溝通將食材明確告訴顧客的做法更好。”

前文提到的岸紅子女士依舊積極地帶女兒出去吃飯，現(xiàn)在的她會明確告訴店家具體的情況，不是籠統(tǒng)地說“我的孩子對乳制品過敏”，而是一一確認(rèn)食物中是否含黃油、酸奶、牛奶等成分，甚至仔細(xì)叮囑餐廳用橄欖油代替黃油煎牛排，通過對話讓店方與她共同分擔(dān)危機(jī)感。她說：“我想讓女兒明白‘品嘗美食是快樂的。如果對食物過敏過度關(guān)注，反而會讓孩子們丟失享用美食的樂趣?！?/p>

[編譯自日本《AERA》周刊]