賈彩霞

(河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，鄭州，450004)

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方案對膽結(jié)石手術(shù)患者臨床療效觀察

賈彩霞

(河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，鄭州，450004)

膽結(jié)石是一種臨床較為常見的疾病，臨床癥狀主要是腹痛劇烈、發(fā)燒以及出現(xiàn)黃疸等，給患者帶來很大的痛苦，所以對于膽結(jié)石的治療也引起了醫(yī)學(xué)工作者的關(guān)注。目前治療膽結(jié)石的方法較多，主要有溶石以及震波碎石等多種方法，而術(shù)后的復(fù)發(fā)癥或者對病情的恐懼心情都不利于患者的術(shù)后修復(fù)，所以對患者術(shù)后的護(hù)理工作顯得尤為重要，而近年來中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法不斷發(fā)展，本文就對中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方案對于膽結(jié)石手術(shù)患者的臨床效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)報道如下。

一般資料

選取2014年3月—2015年5月經(jīng)我院確診的98例膽結(jié)石患者，其中男性患者40例，女性患者58例，年齡25～67歲，平均(45.9±2.7)歲，所有患者均經(jīng)過仔細(xì)檢查確診為膽結(jié)石而且準(zhǔn)備擇期進(jìn)行手術(shù)，而且均無其他嚴(yán)重心肝腎功能障礙疾病。本次研究經(jīng)過所有患者同意，將所有患者隨機(jī)分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組各49例患者，兩組患者在年齡、性別以及病情等基本資料方面并無統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)，具有可比性。

護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理，包括對患者進(jìn)行常規(guī)的身體各項體征的監(jiān)測，定期對患者手術(shù)傷口進(jìn)行檢查并進(jìn)行上藥等。

觀察組患者在常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用中醫(yī)護(hù)理的措施，中西醫(yī)結(jié)合對患者進(jìn)行護(hù)理，手術(shù)后與患者進(jìn)行交談，仔細(xì)向患者講解手術(shù)后注意事項，同時對患者進(jìn)行情志護(hù)理，通過交談將患者的注意力轉(zhuǎn)移到其他愉快的事情上，比如閱讀輕松讀物或者回想之前愉快的經(jīng)歷，進(jìn)而將患者的顧慮消除，增加患者的自信心，指導(dǎo)患者進(jìn)行安神靜志法，讓患者進(jìn)行深呼吸，同時使節(jié)律放慢，放松全身的肌肉，進(jìn)而使患者達(dá)到安神靜志、心境平和的狀態(tài)。除此之外需要對患者手術(shù)后的身體各項體征進(jìn)行監(jiān)測，定期對患者手術(shù)傷口進(jìn)行檢查并進(jìn)行上藥，防止感染并發(fā)癥的出現(xiàn)，同時對患者進(jìn)行引流管護(hù)理，保證引流順暢，仔細(xì)觀察記錄引流液的顏色以及質(zhì)量，如果引流液顏色發(fā)生變化，應(yīng)該及時匯報給醫(yī)生及時處理。對于疼痛患者可采用中醫(yī)的鎮(zhèn)痛方法，比如采用按摩穴位，同時對神門穴、皮質(zhì)下穴以及膽囊穴進(jìn)行按摩，采用輕重交替揉壓的方法，每次按摩的時間大概20 min左右，堅持每天進(jìn)行，可以有效緩解疼痛。中醫(yī)認(rèn)為“食藥同源”，飲食是人類必不可少的條件，同時也是疾病防治的重要手段。在患者術(shù)后護(hù)理的過程中需要注重患者的飲食，依據(jù)患者的飲食習(xí)慣、術(shù)后恢復(fù)情況以及中醫(yī)的辨證分型，飲食計劃因人而異，總體來說患者需要飲食清淡，高熱量、高糖分的食物避免服用，限制油炸、辛辣、刺激性如咖啡、濃茶等食品的攝入，禁止煙酒。建議患者在身體狀況允許的情況下多到戶外進(jìn)行體育鍛煉，體育鍛煉對病情恢復(fù)有著重要作用，勞逸結(jié)合而使治療的效果達(dá)到最佳。

結(jié)果

觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者術(shù)后身體的恢復(fù)情況來判定護(hù)理的臨床效果：基本痊愈：癥狀消失；進(jìn)步：癥狀改善；無效：癥狀無明顯變化；惡化：癥狀加重。對接受治療的患者進(jìn)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查：滿意：評分80分以上；較滿意：評分60分以上；不滿意：評分60分以下。

兩組患者臨床效果比較：兩組患者在進(jìn)行護(hù)理介入治療半年至1年后，對兩組患者進(jìn)行隨訪，發(fā)現(xiàn)兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　觀察組與對照組患者護(hù)理后臨床效果比較[例(%)]

兩組患者護(hù)理滿意度比較：兩組患者在接受護(hù)理后，分別進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，觀察組患者的護(hù)理滿意度滿意率(滿意+較滿意)達(dá)到了98%，而對照組的護(hù)理滿意度則為79.6%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2　觀察組與對照組患者護(hù)理滿意度比較[例(%)]

討論

膽結(jié)石是常見的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病率高，而且臨床癥狀多是腹部劇烈疼痛，給患者帶來很大的痛苦，所以對于膽結(jié)石的治療臨床上給予了較多關(guān)注，主要的治療方法是通過手術(shù)進(jìn)行治療，而手術(shù)后的護(hù)理干預(yù)對病情的恢復(fù)以及并發(fā)癥的降低具有很大影響，有助于提高臨床的治療效果，而近年來中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法不斷發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方法較常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理，不僅可以使患者在心理上得到安慰和滿足，從而可以保持樂觀愉快的心態(tài)積極配合治療，中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方式既有常規(guī)西醫(yī)在生命體征監(jiān)護(hù)上的優(yōu)點又包括了中醫(yī)的情志護(hù)理、鎮(zhèn)痛按摩以及飲食護(hù)理等優(yōu)點，所以中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理方案可以提高膽結(jié)石患者術(shù)后的臨床治療效果，提高治愈率，而且降低了并發(fā)癥的出現(xiàn)。在本文研究中，采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方案的觀察組的總有效率明顯高于對照組，而且在護(hù)理滿意度方面也是高于對照組。綜上所述，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方案對膽結(jié)石手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，從而有助于提高患者的臨床治愈率，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

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(收稿日期2015-08-03)