王紅彩

(河南省濮陽市中醫(yī)院，457001)

中醫(yī)綜合護理對胃癌術(shù)后患者胃腸功能的影響

王紅彩

(河南省濮陽市中醫(yī)院，457001)

胃癌患者在經(jīng)過手術(shù)治療之后，其胃腸功能會下降，患者的臨床表現(xiàn)為腹脹、肛門不排氣等。這是因為在胃癌手術(shù)過程中，臟器暴露在空氣中的時間比較長，氣體進入腸腔內(nèi)，且麻醉術(shù)及手術(shù)器械對臟器造成了刺激，所以胃腸功能受到抑制[1]。如果患者長期沒有得到治療，不僅影響患者的進食，而且還減緩傷口愈合的速度。由此可見，改善胃癌術(shù)后患者胃腸功能的重要性。本次研究即針對這一點進行探討，分析中醫(yī)綜合護理在其中的具體作用，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

一般資料

選取我院2014年4月—2015年4月收治的胃癌術(shù)后患者94例為臨床研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組47例和對照組47例。觀察組男25例，女22例；年齡為22～65歲，平均(38.4±5.8)歲。對照組男23例，女24例；年齡為21～68歲，平均(39.1±6.2)歲。兩組患者在一般資料上比較無明顯差異(P>0.05)。

護理方法

對照組患者采用常規(guī)護理。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)綜合護理：①護理人員在患者胃癌術(shù)結(jié)束后經(jīng)常巡視患者所在的病房，觀察患者的胃腸功能指標的變化情況，在發(fā)現(xiàn)異常情況向醫(yī)生報告以采取相應(yīng)的救護措施。②辨證施護。根據(jù)中醫(yī)辨證護理理念，胃癌患者的術(shù)前、術(shù)后證型有明顯的不同，因此需要對患者辨證施護。胃癌術(shù)前患者以實證為主，表現(xiàn)為血瘀、氣滯；而胃癌術(shù)后患者以虛證為主，表現(xiàn)為胃腸功能下降，機體虛弱[2]。因此胃癌術(shù)后患者的中醫(yī)護理為針對虛證的護理：護理人員指導(dǎo)患者術(shù)后的飲食，給患者安排營養(yǎng)豐富的食物以增強患者的體質(zhì)和抗病能力；在患者能夠自行進食的情況下，為患者安排藥膳飲食方案，在飲食中添加山楂、黃芪、山藥等開脾健胃[3]。③實施艾灸療法。首先找到關(guān)元、足三里、三陰交等腧穴，之后用艾條在高于皮膚表面3 cm的地方溫和施灸，在皮膚出現(xiàn)輕微紅暈后停止施灸，每次施灸時間為30 min左右，每天灸1次，共治療1周。④穴位按摩。在中醫(yī)理論中，對相關(guān)的穴位進行按摩能夠起到健脾和胃、疏通經(jīng)絡(luò)的效果。對此，護理人員可以在足三里、三陰交兩個穴位之間交替按壓，即按壓1 min之后停止，其間間隔1 min再做下一次的按壓，每天保證按壓時間在2 h左右。患者開始排氣之后停止按壓[4]。

觀察指標：觀察兩組患者的腸鳴音恢復(fù)時間、首次排氣時間、首次排便時間，并做統(tǒng)計學(xué)分析。

結(jié)果

經(jīng)過護理之后，觀察組患者的腸鳴音恢復(fù)時間、首次排氣時間、首次排便時間均明顯短于對照組，結(jié)果比較具有顯著性差異(P<0.05)。見表1。

表1　觀察組與對照組患者的胃腸功能恢復(fù)時間比較±s)

討論

胃腸功能受到抑制在胃癌患者術(shù)后比較多見。一般而言，胃癌術(shù)后患者均會出現(xiàn)胃腸功能受損的癥狀，比如肛門不排氣、不排便等，這些癥狀極大影響了患者的生活質(zhì)量與治療效果。因此，患者需盡早改善胃腸功能。本次研究采用了中醫(yī)綜合護理和常規(guī)護理兩種護理方式，二者在促進患者胃腸功能的作用上具有不同的表現(xiàn)，就結(jié)果而言，中醫(yī)綜合護理下患者的胃腸功能恢復(fù)情況更好。中醫(yī)綜合護理就是在中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上實施的一系列護理措施，與中藥治療有所區(qū)別但也有所關(guān)聯(lián)，比如，此次研究中的中醫(yī)綜合護理涉及中藥藥膳護理、艾灸、穴位按摩等方法，這些護理方法均有中醫(yī)理論做依據(jù)。其中，中藥藥膳護理通過在食物中加入健脾開胃的中藥材，使藥性經(jīng)腸胃吸收，起到直接治療的效果；而艾灸是一種疏通經(jīng)絡(luò)的方法，將它應(yīng)用于胃腸功能的護理中，起到了消積導(dǎo)滯、平衡氣血、促進胃腸蠕動的作用；穴位按摩與艾灸有著異曲同工之妙，均為穴位刺激法，其優(yōu)勢在于患者不會感到不適，而缺點在于比較費時。

綜上所述，中醫(yī)綜合護理對促進胃癌術(shù)后患者胃腸功能的恢復(fù)具有重要的作用，臨床中可將此護理方式加以推廣。

參考文獻

[1]周利,綦娜，李平.綜合護理措施對胃癌根治術(shù)患者胃腸功能及并發(fā)癥情況的影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2015,39(3):322-323.

[2]郭景華.綜合護理對胃腸手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)及護理滿意度的影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(6):234.

[3]王俊杰.中醫(yī)護理技術(shù)促進腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)臨床研究進展[J].護理學(xué)雜志(綜合版),2014,29(1):91-93.

[4]沈紅燕,朱瑩瑩.中醫(yī)護理措施對胃癌術(shù)后患者急性炎性反應(yīng)的影響[J].新中醫(yī),2014,46(9):192-194.

(收稿日期2015-08-03)