陳晨

智慧城市作為城鎮(zhèn)化、信息化交匯融合的概念正在為越來越多的國家和地區(qū)所接受，在其領(lǐng)域下的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)也在蓬勃發(fā)展，并形成以智慧醫(yī)療為核心的新興信息產(chǎn)業(yè)鏈，為信息化條件下加快城市現(xiàn)代化進(jìn)程和發(fā)展轉(zhuǎn)型中解決醫(yī)療衛(wèi)生問題提供了出路和方向。

一、城市級智慧醫(yī)療發(fā)展問題

隨著國家“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展戰(zhàn)略的推進(jìn)，為城市居民健康提供更優(yōu)更完善的醫(yī)療服務(wù)，成為城市發(fā)展中重要的發(fā)展課題。在進(jìn)一步強(qiáng)化資源共享與業(yè)務(wù)協(xié)同基礎(chǔ)上，不斷推進(jìn)應(yīng)用模式及商業(yè)服務(wù)探索與實(shí)踐，創(chuàng)新智慧醫(yī)療合作、服務(wù)、運(yùn)行模式，培育、帶動以信息服務(wù)為核心的新型智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在城市輻射范圍內(nèi)的合理覆蓋，成為提升城市醫(yī)療水平的金鑰匙。

目前各地在智慧城市的發(fā)展中，對于智慧醫(yī)療建設(shè)方面投入大量資金，醫(yī)院信息化水平較大提升，但城市范圍智慧醫(yī)療整體發(fā)展緩慢，大部分停留在業(yè)務(wù)型醫(yī)療信息處理階段，智慧醫(yī)療缺乏頂層設(shè)計和長遠(yuǎn)規(guī)劃，缺乏專業(yè)人才和政策落實(shí)機(jī)制。城市級醫(yī)療信息集成水平和應(yīng)用水平總體較低，在智慧醫(yī)療建設(shè)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)對技術(shù)開發(fā)商依賴程度偏高，由于各開發(fā)商技術(shù)水平和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范存在較大差異，為以后的信息整合和信息利用埋下隱患。智慧醫(yī)療推進(jìn)程度參差不齊，信息共享與交換主要以“點(diǎn)對點(diǎn)”方式開展，城市內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息資源不能有效整合。

二、城市級智慧醫(yī)療的發(fā)展建議

對于醫(yī)療健康領(lǐng)域，“智慧醫(yī)療”屬于“知識密集型的服務(wù)產(chǎn)業(yè)”，是一個集自然科學(xué)、生命科學(xué)與人文科學(xué)于一體的特殊服務(wù)型領(lǐng)域。具體到城市級智慧醫(yī)療，就是解決在城市中如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源供給與需求的長期矛盾問題，最大限度的讓市民獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)。

（一）利用“O2O”模式，提高醫(yī)療資源的利用效率

醫(yī)療資源包括專家資源、技術(shù)資源、設(shè)施資源等，在“智慧城市”總體框架內(nèi)，充分依托城市政務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生、民政人社、計生藥監(jiān)和財政等部門信息交換資源，構(gòu)建醫(yī)療影像中心、檢驗(yàn)檢查中心、藥品配送中心和醫(yī)療金融服務(wù)機(jī)構(gòu)等，實(shí)現(xiàn)跨行業(yè)、跨領(lǐng)域信息資源互通共享，提供面向城市居民的醫(yī)療診治、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、基于大數(shù)據(jù)分析的醫(yī)療管理和健康保障增值服務(wù)，提升城市醫(yī)療資源特別是優(yōu)質(zhì)資源利用率和服務(wù)能力。

（二）利用智慧城市信息化手段，整合醫(yī)療信息資源，改善城市居民就醫(yī)感受

醫(yī)療服務(wù)的碎片化和醫(yī)療服務(wù)信息碎片化一直以來是阻礙智慧醫(yī)療發(fā)展的重要瓶頸，因此通過加強(qiáng)電子健康檔案、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)和居民健康支付網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，逐步建立城市級跨醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享交換標(biāo)準(zhǔn)體系，用信息化手段，推動醫(yī)療體制改革，支持雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，使城市居民感受到真正的“醫(yī)療惠民、醫(yī)療便民”。

（三）在智慧醫(yī)療創(chuàng)新價值方面，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)挖掘醫(yī)療數(shù)據(jù)資源價值

創(chuàng)新智慧醫(yī)療合作、服務(wù)和運(yùn)營模式，通過與商業(yè)保險、生物制藥、體育健身、專業(yè)健康管理、大數(shù)據(jù)研究機(jī)構(gòu)的合作，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)在智慧城市體系中的應(yīng)用價值。關(guān)注人群健康大數(shù)據(jù)采集和利用，提高重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力。

三、城市級智慧醫(yī)療的資源整合

當(dāng)前，中國智慧醫(yī)療的發(fā)展進(jìn)入關(guān)鍵時期，行業(yè)在高速發(fā)展中機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。對于這個新興行業(yè)來說，如何高效地利用醫(yī)療、信息和金融等領(lǐng)域資源，將決定城市級智慧醫(yī)療的整體發(fā)展方向。

（一）強(qiáng)化移動支付，啟動移動醫(yī)療的金融商機(jī)

移動醫(yī)療是智慧醫(yī)療的重要組成部分，隨著移動醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展完善。通過移動醫(yī)療技術(shù)提供醫(yī)療服務(wù)中的在線支付將成為行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素，從醫(yī)療“一卡通”向醫(yī)療“一賬通”轉(zhuǎn)變，打通移動支付環(huán)節(jié)，進(jìn)而提供完善的后續(xù)醫(yī)療配套金融服務(wù)，將衍生出一個巨大的金融領(lǐng)域商機(jī)。

（二）建立信息渠道，實(shí)現(xiàn)多方銜接的信用平臺

對于中國的大眾患者或者消費(fèi)者來說，醫(yī)生和患者沒有建立實(shí)質(zhì)性的長期一對一溝通的習(xí)慣。當(dāng)患者企圖通過移動醫(yī)療的方式選擇醫(yī)生咨詢時，對醫(yī)生產(chǎn)生信任是關(guān)鍵問題。建立患者、醫(yī)院和醫(yī)生等多方的信息對接渠道，實(shí)現(xiàn)解決信任問題的醫(yī)療信用平臺，真正從根本上解決醫(yī)療資源分配不均的問題。

（三）線上線下銜接，融合智慧社區(qū)的智慧醫(yī)療

醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源長期集中在大型三甲醫(yī)院，分級診療機(jī)制推行緩慢。一方面由于患者的長期診療習(xí)慣；另一方面，也是由于缺乏社區(qū)醫(yī)療資源的銜接。從智慧城市整體規(guī)劃的角度，將智慧社區(qū)經(jīng)濟(jì)與智慧醫(yī)療經(jīng)濟(jì)相互融合，正是解決兩個領(lǐng)域長期可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

四、小結(jié)

為了抓住智慧醫(yī)療這個面向未來集約、智能、跨界、轉(zhuǎn)型的難得機(jī)遇，中國各城市積極結(jié)合發(fā)展實(shí)際，力推智慧醫(yī)療與城市管理、社區(qū)建設(shè)等產(chǎn)業(yè)融合，讓智慧醫(yī)療迸發(fā)出無限精彩。

目前，我國智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)正處在一個難得的發(fā)展機(jī)遇期。一方面隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”理念的深入，政府在政策及資金方面大力支持智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)建設(shè)；另一方面居民健康意識提高使得對于智慧醫(yī)療的需求越來越大。智慧醫(yī)療發(fā)展?jié)摿薮?，雖然在具體城市級發(fā)展建設(shè)中還存在很多方面的問題，但通過總結(jié)在各城市發(fā)展中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并結(jié)合中國實(shí)際情況，相信不久的將來，智慧醫(yī)療將更好地為城市居民的生活帶來方便和支持，發(fā)揮更大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

（作者單位為南京市信息化投資控股有限公司）

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