張可瑩+楊暢

【摘要】文本閱讀中是音樂(lè)治療在青少年智障和成人智障群體中的實(shí)踐過(guò)程、結(jié)果等多方面的比較研究。通過(guò)綜合比較相同及不同點(diǎn)，進(jìn)行分析與思考，探索用音樂(lè)治療對(duì)智障人群思維能力，身體協(xié)調(diào)能力以及社會(huì)適應(yīng)能力干預(yù)的有效性。

【關(guān)鍵詞】成人智障 青少年智障 音樂(lè)治療 比較研究

【基金項(xiàng)目】江蘇省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃青年專(zhuān)項(xiàng)課題：音樂(lè)治療在成人智障社區(qū)康復(fù)中的作用（C-B/2013/02/030），江蘇省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目：音樂(lè)治療在成人智障社區(qū)康復(fù)中的作用（201512048013X）。

【中圖分類(lèi)號(hào)】J618.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）10-0245-02

一、引言

中國(guó)當(dāng)代的音樂(lè)治療出現(xiàn)在20世紀(jì)80年代后期。1984年張伯源教授等人發(fā)表的《音樂(lè)的身心反應(yīng)研究》實(shí)驗(yàn)報(bào)告是中國(guó)第一次發(fā)表的音樂(lè)治療的科學(xué)研究報(bào)告，隨后音樂(lè)治療逐漸成為很多學(xué)者研究且關(guān)注的一個(gè)領(lǐng)域[1]。

國(guó)內(nèi)的智障教育始于20世紀(jì)80年代，是我國(guó)特殊教育中起步較晚的研究部分，研究主要集中在智障兒童群體，近幾年才有研究者將目光投入智障成人群體的研究。音樂(lè)治療在智障教育中的實(shí)踐主要是通過(guò)音樂(lè)的相關(guān)手段來(lái)幫助智障人群學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的文化知識(shí)和生活技能，或生理、心理、語(yǔ)言等方面的康復(fù)干預(yù)治療。

本比較研究以青少年智障和成人智障為對(duì)象，分別進(jìn)行為期十次的音樂(lè)治療干預(yù)活動(dòng)，設(shè)置相同課程、音樂(lè)活動(dòng)等?；诖?，提出兩個(gè)假設(shè)性問(wèn)題進(jìn)行思考：1.音樂(lè)治療在什么樣的條件下能得到更佳的成效？2.音樂(lè)治療更適合哪個(gè)人群？

二、研究對(duì)象

成人智障的音樂(lè)治療干預(yù)實(shí)踐活動(dòng)選擇在社區(qū)福利機(jī)構(gòu)進(jìn)行，位于建鄴區(qū)的南京福園社區(qū)活動(dòng)中心，共有12名智力障礙人士。

而青少年智障的音樂(lè)治療干預(yù)實(shí)踐活動(dòng)選擇在啟智學(xué)校進(jìn)行，為方便進(jìn)行研究，因此選擇了年齡段在10-18周歲的七年級(jí)為本次的研究對(duì)象，共12人。

由于需要根據(jù)研究對(duì)象的基本情況做出課程設(shè)計(jì)，因此在做音樂(lè)治療干預(yù)活動(dòng)前提前去社區(qū)和學(xué)校，根據(jù)實(shí)際情況做出評(píng)估表，其中涉及智力障礙的級(jí)別，有無(wú)其它并發(fā)癥等。表1是根據(jù)評(píng)估表列出的關(guān)于兩組學(xué)員的相同點(diǎn)，表2是不同點(diǎn)。

三、實(shí)踐與研究設(shè)計(jì)

目前世界各國(guó)最常用的三大類(lèi)音樂(lè)治療方法是：接受式（receptive）、再創(chuàng)造式（recreative）以及即興演奏式（improvisatory）。音樂(lè)治療與特殊教育相輔相成，因此音樂(lè)治療干預(yù)課程設(shè)計(jì)主要理念圍繞：達(dá)爾克洛滋、奧爾夫、柯達(dá)伊的音樂(lè)治療方法與以上三種方式。本次共進(jìn)行10次的干預(yù)實(shí)踐，并將此分成：初期（認(rèn)識(shí)，建立良好關(guān)系，接觸音樂(lè)治療，第1-3次），中期（復(fù)習(xí)，逐步按具體程度添加內(nèi)容，第4-7次），后期（復(fù)習(xí)，鼓勵(lì)創(chuàng)造，結(jié)束，第8-10次）。

主要對(duì)比以及研究的方面有：

（1）針對(duì)兩組人群音樂(lè)治療手段及方法的相同點(diǎn)與不同點(diǎn)；

（2）音樂(lè)治療干預(yù)過(guò)程中兩組學(xué)員情緒的變化及反應(yīng)；

（3）環(huán)境對(duì)治療干預(yù)活動(dòng)的影響；

（4）音樂(lè)治療最終的成效對(duì)比。

四、研究結(jié)果

1）治療手段

在整個(gè)活動(dòng)始終都貫穿了一首歌《愛(ài)讓我們相聚在一起》，歌曲簡(jiǎn)單，輕松，歌詞朗朗上口，用在每次活動(dòng)的開(kāi)頭作熱身曲，兩組成員相同。青少年組之后是以“我是小指揮”的主題唱歌，成人組是以社會(huì)秩序規(guī)則等問(wèn)題穿插歌曲間進(jìn)行。成人組更能接受相對(duì)需要思考的律動(dòng)，但由于年齡問(wèn)題不能接受過(guò)度活躍的身勢(shì)；青少年組只能理解簡(jiǎn)單活動(dòng)，但更能快速適應(yīng)不同的律動(dòng)，可以接受更加豐富的身勢(shì)。針對(duì)成人組的律動(dòng)主要以遞增難度，重復(fù)為主，青少年組是簡(jiǎn)單，多變，重復(fù)。除了相同的律動(dòng)曲《音樂(lè)有個(gè)洞》，青少年組另選較歡快富有節(jié)奏感的曲子（《音符搖擺舞》、《Carneralito拍拍手》），成人組選擇旋律性強(qiáng)稍強(qiáng)，稍柔和一點(diǎn)的曲子《f小調(diào)第三號(hào)音樂(lè)瞬間》。同時(shí)，還會(huì)讓兩組學(xué)員通過(guò)組合，換搭檔這種形式來(lái)促進(jìn)他們與他人的交往能力。

2）音樂(lè)過(guò)程中的反應(yīng)

活動(dòng)中總共使用了兩種樂(lè)器，鋼琴與吉他。兩組學(xué)員大部分關(guān)注點(diǎn)會(huì)很容易集中在吉他發(fā)出來(lái)的聲響上，甚至想嘗試觸碰吉他。相反使用鋼琴，他們會(huì)呆住或者完全混亂打不同的節(jié)拍，表現(xiàn)出不適應(yīng)。（見(jiàn)圖表3）

兩組學(xué)員基本都能跟上節(jié)奏進(jìn)行模唱，但綜合來(lái)看，大都存在音準(zhǔn)問(wèn)題（見(jiàn)圖表4）。節(jié)奏方面，大部分學(xué)員均無(wú)法打出正確的拍子，或雜亂無(wú)章，或固定的慢拍或是固定的快拍。但是無(wú)論哪一組，都有1-2個(gè)節(jié)奏感，韻律感相對(duì)而言比較好的學(xué)員，可以準(zhǔn)確的跟上歌曲節(jié)拍以及哼出旋律。不一樣的是，成人組大部分學(xué)員都能在第4、5遍后，不管老師有沒(méi)有唱，他們皆可接著唱起來(lái)；青少年組則是，若老師不唱，他們便也停下，老師接著唱的話，他們也能很快跟上。

青少年組處于青春期，總體來(lái)說(shuō)比較沉靜，但筆者發(fā)現(xiàn)，在律動(dòng)環(huán)節(jié)中，有1個(gè)男生會(huì)偏向與女同學(xué)搭檔活動(dòng)，進(jìn)行互動(dòng)。智障人士由于自身的智力發(fā)展不足，在身心發(fā)展方面較正常人滯后，缺乏對(duì)生理知識(shí)的認(rèn)知能力，以至于他們無(wú)法表現(xiàn)出適宜的行為，對(duì)異性產(chǎn)生好奇和渴望[2]。成年人智障則無(wú)以上問(wèn)題，在搭檔時(shí)隨機(jī)性更高。換搭檔環(huán)節(jié)時(shí)，兩組成員都會(huì)感到興奮，會(huì)大叫，或是明顯的節(jié)奏變快。集體律動(dòng)的時(shí)候，青少年組的模仿性及準(zhǔn)確性較高，能馬上學(xué)會(huì)治療師的動(dòng)作，成人組反應(yīng)較為慢一些。

3）環(huán)境的影響

青少年組進(jìn)行活動(dòng)的是一個(gè)大約50平方米的課室，課室設(shè)備豐富，陽(yáng)光充足，整潔干凈。而成人組只有一個(gè)教室約70平方米可供給使用，課室很大，但位于背風(fēng)處，夏天悶熱，陽(yáng)光不足，設(shè)施簡(jiǎn)陋。青少年組注意力相對(duì)更集中。

4）實(shí)踐成效對(duì)比

共同變化：肢體協(xié)調(diào)性增強(qiáng)，社交能力改善，對(duì)音樂(lè)的感受增加，語(yǔ)言表達(dá)能力提高。

不同變化：青少年組增添了不少活力，音準(zhǔn)、節(jié)奏感、反應(yīng)力提高；成人組集體榮譽(yù)感增強(qiáng)，學(xué)會(huì)了相互遷就，容忍，了解了社會(huì)上的某些規(guī)則。

五、結(jié)論與思考

通過(guò)以上的音樂(lè)治療實(shí)踐研究過(guò)程及相關(guān)結(jié)果與數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，總結(jié)得出了以下幾點(diǎn)結(jié)論：

1.音樂(lè)治療能干預(yù)個(gè)案，產(chǎn)生不同程度的改善，干預(yù)時(shí)間越早效果越好，時(shí)間與年齡成正比；

2.青少年智障需要關(guān)注的問(wèn)題較多，如青春期時(shí)的情緒、表現(xiàn)；

3.環(huán)境對(duì)于干預(yù)效果有著重要的影響；

4.音樂(lè)治療暫時(shí)還未能作為主流特殊教育實(shí)施方法，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，音樂(lè)作為一種簡(jiǎn)單的傳播介質(zhì)能促進(jìn)特殊教育的發(fā)展，未來(lái)可慢慢適用到課堂中去；

5.在治療過(guò)程中，吉他由于其方便和易操作的特性，優(yōu)先選擇。

智障人士的康復(fù)最終目的便是融入社會(huì)，啟智學(xué)校及社會(huì)福利機(jī)構(gòu)給予不同年齡及程度的智力障礙人士一個(gè)較好的平臺(tái)可以去學(xué)習(xí)、生活。但目前來(lái)說(shuō)，相比青少年智障人群，社會(huì)對(duì)成人智障人群的重視仍稍欠缺。

參考文獻(xiàn)：

[1]高天.音樂(lè)治療學(xué)基礎(chǔ)理論，北京，世界圖書(shū)出版社，2007.3

[2]石茂林.智障人士青春期性教育的人本思考[A]，重慶，綏化學(xué)院學(xué)報(bào)，2012.6