王唯佳，余倩倩，陳燚宏，孫　虹，高　琪，楊榮禮，張開利*（.徐州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，江蘇徐州000；.徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，江蘇徐州000）

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徐州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人志愿服務(wù)需求初探

王唯佳1，余倩倩1，陳燚宏1，孫虹1，高琪1，楊榮禮2，張開利1*
（1.徐州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，江蘇徐州221000；2.徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，江蘇徐州221000）

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；老年人；志愿服務(wù)

注：本文系全國大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目資助（201510313025）；江蘇省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目（201510313025）；徐州市社會(huì)科學(xué)應(yīng)用研究（生態(tài)文明）專項(xiàng)課題（2015XSST- 019）

人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長的動(dòng)態(tài)。國際上通常將60歲以上人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%、或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到7%作為國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化的標(biāo)準(zhǔn)。我國老年人口規(guī)模較大，老齡化速度較快。隨著獨(dú)生子女日益增多，“四二一”結(jié)構(gòu)家庭在城市較為普遍，家庭成員無法承擔(dān)老年人全部的照料服務(wù)，加上很多子女在外地工作，“空巢”老人越來越多，使得入住敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為一種新的養(yǎng)老模式。當(dāng)今社會(huì)，越來越多的醫(yī)學(xué)生愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供志愿服務(wù)。在為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供志愿服務(wù)之前，通過完成需求調(diào)查來了解老年人情況，明確應(yīng)該怎樣為老年人提供服務(wù)，并分析其影響因素，對于探索醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)內(nèi)容及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完善服務(wù)都有十分重要的意義。

1　研究對象與方法

1.1研究對象

采用便利抽樣法抽取徐州市康匯敬老院、徐州市奎山敬老院、徐州市鼓樓區(qū)下淀敬老院、徐州智能一百養(yǎng)老院、九里區(qū)天恩敬老院、徐州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)敬老院、鴻星養(yǎng)老院、徐州市鼓樓區(qū)愛心敬老院、徐州市云龍區(qū)黃山老年公寓、徐州新天地老年公寓、徐州市康福家園托老中心共11所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中溝通無障礙的5～20名老年人，以自填法進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2研究工具

采用自行編制的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求問卷。該問卷共分為兩部分，一部分為基本資料，包括12個(gè)項(xiàng)目，用于了解老年人現(xiàn)狀；另一部分為興趣愛好及個(gè)人需求，包括8個(gè)項(xiàng)目，用于了解老年人的內(nèi)心需求，便于向其提供更加適合的志愿服務(wù)。

1.3數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)通過Epidata分類整理，并采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2　結(jié)果

2.1人口社會(huì)學(xué)特征

本次調(diào)查的146名老年人中，男性51名（占34.9%），女性95名（占65.1%）；年齡49歲～98歲，平均年齡為（78.41±9.37）歲；已婚占48.6%，單身占18.5%，喪偶占32.9%；子女≥3人的占65.7%，獨(dú)生子女占11.6%；45.2%的人為文盲，具有大學(xué)及以上學(xué)歷的占7.5%，初、高中學(xué)歷的占30.1%，小學(xué)學(xué)歷的占17.2%。老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要原因見表1，入住費(fèi)用來源見表2。

表1　老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的原因

表2　老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的費(fèi)用來源

2.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人衛(wèi)生保健需求現(xiàn)狀

被調(diào)查的老年人中慢性病患病率為63.0%，一人患兩種及以上慢性病的占31.5%?？梢?，約2/3的老年人患有慢性病，患病率排在首位的疾病是高血壓（見表3）。對146位老年人自理能力進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)94.5%的老年人生活能完全自理，有5.5%的人有不同程度的自理能力喪失。本次調(diào)查中，有110人對自身利益的保障有所期望，其中對社會(huì)保障有所期望的占30.1%，對康復(fù)保障有期望的占18.5%，期望養(yǎng)老事業(yè)能醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的占17.8%。

表3　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人慢性病分布情況

2.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人對醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)的需求

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人對志愿者每月來訪次數(shù)的期望為：1次/月的33人（占22.6%），2次/月的22人（占15.1%），3次/月的8人（占5.5%），4次/月的82人（占56.2%），其他1人（占0.7%）。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人興趣愛好廣泛（見表4）。在老年人期望醫(yī)學(xué)生志愿者提供的服務(wù)項(xiàng)目調(diào)查中，12.2%的老年人選擇健康宣教，6.7%的老年人選擇疾病防治，13.8%的老年人選擇推拿按摩，4.2%選擇康復(fù)鍛煉，5.8%的老年人選擇飲食指導(dǎo)，5.3%的老年人選擇生活護(hù)理，4.2%的老年人選擇心理護(hù)理和讀書讀報(bào)，4.7%的老年人選擇健身活動(dòng)，17.1%的老年人選擇文娛表演，17.1%的老年人選擇聊天，3.8%的老年人選擇下棋，5.1%的老年人選擇其他。

表4　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人興趣愛好統(tǒng)計(jì)

3　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求

3.1服務(wù)內(nèi)容和形式

3.1.1健康教育隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，人口老齡化成為我國在今后相當(dāng)長一段時(shí)間內(nèi)要面臨的重大社會(huì)問題［1］。被調(diào)查老年人中慢性病患病率為63.0%，而老年人相關(guān)疾病知識十分缺乏，急需醫(yī)學(xué)生志愿者開展健康教育。同時(shí)，關(guān)注老年人慢性病防治也是志愿服務(wù)工作的重點(diǎn)，應(yīng)多途徑提供衛(wèi)生保健知識。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，越來越多的老年人開始重視體育鍛煉，體現(xiàn)了老年人對自身健康的關(guān)注和對衛(wèi)生保健知識的重視。研究表明，老年人對保健知識需求最高的是常見病的防治與保健，文化程度高的老年人更關(guān)注保健和養(yǎng)生知識［1］。按老年人慢性病病種順位進(jìn)行健康宣教，對不同文化程度的老年人開展有的放矢的健康宣教，可獲得良好效果。

3.1.2精神文化需求（1）精神需求。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)問及“您希望我們志愿者多久來一次”時(shí)，多數(shù)老年人回答“當(dāng)然是越多越好”；當(dāng)問及“您希望我們?yōu)槟鲂┦裁捶?wù)”時(shí)，很多老年人回答“陪我們聊聊天，說說話”?？梢钥闯隼夏耆藢︶t(yī)學(xué)生志愿服務(wù)持肯定態(tài)度，也從側(cè)面反映出老年人強(qiáng)烈的精神需求。因此，滿足和完善老年人精神需求［2］，恢復(fù)和充實(shí)老年人的社會(huì)交往尤為重要，可建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年活動(dòng)中心，并豐富中心活動(dòng)內(nèi)容，增加志愿者與老年人的交流機(jī)會(huì)，定期評估老年人心理健康狀況，注重老年人心理護(hù)理，完善老年人社會(huì)支持系統(tǒng)。

（2）文化需求。在老年人興趣愛好調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，讀書看報(bào)占第一位，可見大部分老年人對生活環(huán)境的關(guān)注度較高，對社會(huì)的關(guān)注度也較高。報(bào)紙類型包括健康類、養(yǎng)生類，說明老年人對自身健康狀況非常關(guān)注。有一小部分老年人表示沒有任何興趣愛好，被動(dòng)接受生活安排，對于這部分老年人，外界的關(guān)心與生活干預(yù)可以在一定程度上提高其生活質(zhì)量。因此，要發(fā)揮老年人社會(huì)支持系統(tǒng)的優(yōu)勢，引導(dǎo)老年人在生活中轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)地位。

3.1.3服務(wù)體系層次化，內(nèi)容形式多樣化調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同文化程度、生活背景、生活方式的老年人需求不一，主要有3類：醫(yī)療保健服務(wù)、生活服務(wù)、精神文化服務(wù)［2］。因此，針對不同需求的老年人，應(yīng)給予不同層次的志愿服務(wù)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生志愿服務(wù)內(nèi)容和形式過于單一，如為老年人量血壓、聊天等。本次調(diào)查顯示出老年人服務(wù)需求的多樣化特點(diǎn)，其中，較多老年人希望增加推拿按摩服務(wù)、健康宣教及文娛表演活動(dòng)。通過推拿按摩服務(wù)使老年人身心放松；通過健康宣教使老年人了解更多的老年常見病防治與保健知識；而為老年人提供文娛表演則能豐富老年人的生活。所以，在以后的志愿服務(wù)活動(dòng)中，應(yīng)積極推行多樣化服務(wù)，為老年人提供更合理、更豐富、更符合其內(nèi)心需求的服務(wù)。

3.2建立健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制

3.2.1建立健全社會(huì)保障和醫(yī)療保障制度老年人的醫(yī)療保障問題是一個(gè)即將面臨高速老齡化社會(huì)不能回避的重大問題，為使有限的醫(yī)療資源得到更好的利用，建立健全醫(yī)療保障和社會(huì)保障制度很有必要。醫(yī)學(xué)生志愿者可延伸服務(wù)，如向老年人提供方便快捷的就醫(yī)條件和健康保健服務(wù)，細(xì)化為陪送看病、代辦取藥、掛號、巡診、康復(fù)鍛煉等。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分老年人對自身利益的期望較高，尤其是在社會(huì)保障、康復(fù)保障等方面。在濟(jì)南市城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，許多經(jīng)濟(jì)收入少、生活困難的老年人迫切希望能住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，而由于達(dá)不到“五保供養(yǎng)”的條件或拿不出足夠的養(yǎng)老費(fèi)用，他們只能望而卻步［3］。這說明老年人需要政府在醫(yī)療資源方面的支持，需要政府建立健全醫(yī)療保障和社會(huì)保障制度，完善相關(guān)衛(wèi)生保健的政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

3.2.2完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施，提升服務(wù)效率和質(zhì)量本次走訪的11家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)備水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量參差不齊。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有一定比例的老年人期望養(yǎng)老事業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，因此，應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展及老年人社會(huì)福利需求狀況統(tǒng)籌制訂發(fā)展計(jì)劃，建立財(cái)政支持機(jī)制，從經(jīng)濟(jì)上保證老年人老有所養(yǎng)，提升其生活質(zhì)量和幸福感［4］。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也要根據(jù)自身情況合理分配資源，提高老年人生活條件。此外，借鑒國外養(yǎng)老制度，并結(jié)合我國實(shí)際不斷探索與規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也是積極滿足老年人內(nèi)心需求的舉措之一。

參考文獻(xiàn)：

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［2］田奇恒，孟傳慧.城鎮(zhèn)空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求探析［J］.南京人口管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，28（1）：30-33.

［3］朱冬梅.養(yǎng)老服務(wù)需求多元化視角下的社會(huì)組織建設(shè)［J］.山東社會(huì)科學(xué)，2013（4）：48-51.

［4］李文君.城市老年人養(yǎng)老服務(wù)需求及洛陽市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的分析［J］.中國老年學(xué)雜志，2011，31（13）：2541-2543.

（*通訊作者：張開利）

中圖分類號：R161.7

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）09-0130-02