陳鏡竹

摘 要 生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式改變了人們對健康的認識，疾病產(chǎn)生不再由單一生物因素所決定。心理和社會因素對于即將步入社會的大學(xué)生尤為重要，身心健康是成為新時代人才所不可或缺的。我們需要充分認識到該模式在學(xué)生工作中的重要性，改變工作方法才能成為稱職的高校輔導(dǎo)員。

關(guān)鍵詞 高校學(xué)生工作 健康模式 工作重點

1健康（醫(yī)學(xué)）模式的轉(zhuǎn)變

在生物醫(yī)學(xué)模式流行之際，人們更關(guān)注的是生物學(xué)指標的測量，而忽視人的心理、行為和社會性。它認為任何疾?。òň癫。┒伎梢杂蒙餀C制的紊亂來溯源，且均可以在器官、組織和生物大分子上找到形態(tài)、結(jié)構(gòu)和生物學(xué)功能的特定變化。隨著醫(yī)學(xué)研究和人們認知的不斷進步，新的健康模式即生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式已取代了生物醫(yī)學(xué)模式。1977年，美國羅徹斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)教授恩格爾（Engel）指出：生物醫(yī)學(xué)模式關(guān)注導(dǎo)致疾病的生物化學(xué)因素，而忽視了心理和社會的因素，是一個簡化的、近似的觀點。人們在提及疾病的時候，常常使用的詞匯也變成了身心健康。

心理神經(jīng)免疫學(xué) （psychoneuroimmunology，PNI） 由美國心理學(xué)家羅伯特·艾德于1981年首先提出，旨在研究免疫系統(tǒng)如何和大腦交互作用以影響健康。它注重研究個體在外界應(yīng)激情況下的內(nèi)在反應(yīng)，目的在于探索心理社會因素與神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)活動之間的內(nèi)在聯(lián)系。一項來自英國的研究發(fā)現(xiàn)，失去配偶的鰥夫常常在6個月之內(nèi)去世。研究者認為是強烈的心理應(yīng)激導(dǎo)致他們的免疫系統(tǒng)受到損害所致。同樣，澳大利亞研究人員通過抽樣檢查發(fā)現(xiàn)26名受試者在喪失配偶后6周的血液免疫細胞活動能力明顯下降。通俗來講，腫瘤的發(fā)生在某種程度上也有心理因素的參與。長期抑郁會影響人體的免疫監(jiān)視功能進而導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。醫(yī)生圈中流傳著這種說法：很多腫瘤患者與其是因為疾病進展太快死亡，不如說是被腫瘤診斷所“嚇死”的，這生動顯示出心理因素在疾病中的重要性。上述突然發(fā)生的消極事件在醫(yī)學(xué)中被稱之為應(yīng)激，與之相對應(yīng)的是對心理的慢性刺激。針對后者，國內(nèi)外研究表明慢性心理刺激狀態(tài)可導(dǎo)致小鼠生殖功能障礙。

綜上，舊有的生物醫(yī)學(xué)模式已不能適應(yīng)社會發(fā)展。生物-心理-社會模式對健康管理提出了新的目標。

2心理社會因素對大學(xué)生健康成長的影響

健康是人最寶貴的財富。人才更重要的是成為一個心智健全的人，其次才是過硬的專業(yè)知識。作為高校輔導(dǎo)員，我們更應(yīng)明白身心健康對于一個大學(xué)生自身、家庭以及社會的重要性。雖然不是醫(yī)生，但我們能積極關(guān)注潛在可能的心理社會因素對大學(xué)生身心健康的影響。大學(xué)生是一個家庭乃至國家的未來，不僅是因為能學(xué)習(xí)專業(yè)知識和謀生本領(lǐng)，更重要的是大學(xué)生涯是他們離開學(xué)校和步入社會之間的轉(zhuǎn)型期。身邊常常有大學(xué)生因某些瑣事而自殺的悲劇，而清華大學(xué)朱令和復(fù)旦大學(xué)黃洋等大學(xué)投毒案更是發(fā)人深省。剝奪自己甚或他人的生命不僅是法律所不容，更是身心健康重要性的反面證據(jù)。可悲的是，投毒工具鉈和N-二甲基亞硝胺本是專業(yè)學(xué)習(xí)中的實驗用品卻被用以毒殺同學(xué)，專業(yè)知識在心理扭曲的人手里變成了殺人工具?？梢姡硇牟唤】档拇髮W(xué)生不僅傷己更會害人?，F(xiàn)今的90后大學(xué)生多是家里獨子，自小衣食無憂地在父母的呵護下長大，或多或少存在爭強好勝、挫折經(jīng)歷欠缺等潛在心理亞健康，需要得到周圍人及時的心理疏導(dǎo)。以往觀念認為城市孩子嬌生慣養(yǎng)，但來自農(nóng)村的大學(xué)生更易在農(nóng)村和城市的差異下出現(xiàn)心理問題。城市的新鮮事物對他們的影響是雙向的，身心健康的農(nóng)村大學(xué)生會積極適應(yīng)新的環(huán)境并開拓眼界努力學(xué)習(xí)。反之，在缺乏家里經(jīng)濟支持和悉心教育的情況下，他們很容易迷失而失去前進方向最后出現(xiàn)各種心理健康問題。

當然，我們也要看到身殘志堅的無臂考生用腳答卷考出高分的正能量。不管他以后能為社會做出多大貢獻，但是作為一個人，他比某些身體健全的人更為健康?？v觀社會成功人士如蓋茨和馬云，無不是擁有強大的內(nèi)心和堅定的毅力再加上自己的努力才有今天的成就。失敗是成功之母，簡單的一句話卻需要當今大學(xué)生仔細品味。

因此，心理社會因素是一把“雙刃劍”，對大學(xué)生可產(chǎn)生正面和負面的影響。對于正面的需要發(fā)揚光大，而負面的需要及時的疏導(dǎo)和糾正。

3高校輔導(dǎo)員在生物-心理-社會健康模式中的作用及作為

魯迅棄醫(yī)從文充分體現(xiàn)了“醫(yī)心”在整個社會中的重要性。為何醫(yī)者不能自醫(yī)？心理和社會因素大概占了很大一部分原因：對于疾病過于了解而絕望，從對患者命運的“指手畫腳”變成一名病人。1837年，罹患不治之癥結(jié)核病的美國醫(yī)生特魯多來到鄉(xiāng)下，每日沉醉于過往的美好回憶并靜靜等待死亡。讓人意想不到是，他不僅恢復(fù)健康，而且還完成學(xué)業(yè)并獲得博士學(xué)位。1876年，特魯多來到荒野之地撒拉納克湖畔并創(chuàng)建了美國第一家專門的結(jié)核病療養(yǎng)院。后來，特魯多首次分離出結(jié)核桿菌并創(chuàng)辦了一所“結(jié)核病大學(xué)”。然而，讓他名聲遠揚的，并不是他在學(xué)術(shù)上的成就，而是他墓碑上刻著的話——有時是治愈；常常是幫助；總是去安慰。這句話充分說明了醫(yī)學(xué)不僅僅是自然科學(xué)，更重要的也是人文情懷的重要體現(xiàn)。安慰是醫(yī)生和患者之間平等的關(guān)懷傳遞而不是冷冰冰的治療和接受。

作為高校輔導(dǎo)員，我們在某種程度上也是一名心理醫(yī)生。我們不僅要幫助大學(xué)生成為專業(yè)知識過硬對社會有用的人，更重要的是要發(fā)現(xiàn)學(xué)生的潛在心理健康問題，引導(dǎo)有問題的學(xué)生走上成才之路。首先，我們要從自身做起。多學(xué)習(xí)心理學(xué)知識甚或考取心理醫(yī)師執(zhí)照，這樣更能在與學(xué)生的交流中發(fā)現(xiàn)問題并取得他們的信任。不僅如此，我們還需為學(xué)生樹立積極向上的陽光形象，起到燈塔的作用。到學(xué)生中去，和學(xué)生打成一片。在社會出現(xiàn)熱點問題時，要善于把握輿論導(dǎo)向，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀和價值觀。其次，建立層次分明具體到宿舍的分級管理制度，發(fā)現(xiàn)問題學(xué)生進行重點關(guān)注。盡量與學(xué)生單獨溝通，尊重其隱私，和他們做朋友。再次，有條件的大學(xué)成立專門的心理咨詢室，建立興趣社團。定時開展心理健康教育的宣講活動，讓學(xué)生自身明白心理健康的重要性，鼓勵他們加入興趣社團培養(yǎng)愛好。最后，我們需要掌握好和家長溝通的技巧和時機，積極向家長灌輸學(xué)生心理健康的重要性并取得他們的配合。

總之，我們要明白新時代的健康含義，認識到心理和社會因素對于大學(xué)生的重要影響。從自身學(xué)習(xí)出發(fā)，在大學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時，引導(dǎo)他們成為身心健康的有用之才。