孫淑格（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州450003）

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導樂分娩對產(chǎn)程及妊娠結局的影響

孫淑格
（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州450003）

【摘要】目的 探討研究導樂分娩對產(chǎn)程及妊娠結局的影響。方法 用于臨床研究的112例產(chǎn)婦均為我院2013年10月至2014年10月收治，按照隨機原則將其分成研究組與對照組各 56例；對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)分娩，研究組產(chǎn)婦在常規(guī)分娩的基礎上采用導樂分娩，對比分析兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間、陰道分娩率、產(chǎn)后出血量及新生兒Apgar評分。結果 研究組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間明顯短于對照組產(chǎn)婦，陰道分娩率明顯高于對照組產(chǎn)婦，產(chǎn)后出血量明顯少于對照組產(chǎn)婦，兩組產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）；兩組產(chǎn)婦的新生兒Apgar評分的數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 對產(chǎn)婦采用導樂分娩能夠大大縮短其產(chǎn)程時間、提高其陰道分娩率、減少其產(chǎn)后出血量。

【關鍵詞】導樂分娩；產(chǎn)程；妊娠結局；影響

近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，婦產(chǎn)科的醫(yī)療技術水平也取得了越來越大的進步［1］。由于大多數(shù)產(chǎn)婦在待產(chǎn)及分娩時會感到嚴重的不安、緊張、恐懼及焦慮，這會在一定程度上影響分娩的順利進行，因此醫(yī)護人員應當想方設法放松產(chǎn)婦的心情，使其保持心情愉快，以促進分娩。而導樂分娩就是一種專門針對產(chǎn)婦的心情和精神進行激勵的助產(chǎn)方式，其能夠有效緩解產(chǎn)婦緊張的情緒，使其在分娩過程中感到安心與放心，產(chǎn)后感到自豪與高興。為了探討研究導樂分娩對產(chǎn)程及妊娠結局的影響，現(xiàn)將我院收治的兩組共112例產(chǎn)婦納入臨床研究對象，對對照組的56例產(chǎn)婦采用常規(guī)分娩，對研究組的56

例產(chǎn)婦采用導樂分娩，對比分析兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間、陰道分娩率、產(chǎn)后出血量及新生兒Apgar評分，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年10月至2014年10月間收治的112例健康初產(chǎn)婦作為研究對象，且均為足月單胎頭位，無絕對剖宮產(chǎn)指征，排除前置胎盤、臀位、胎兒窘迫、羊水過少等產(chǎn)婦。按照隨機原則將其分成研究組與對照組各 56例，研究組產(chǎn)婦的年齡為21～37歲，平均年齡（25±4.6）歲；孕周為38～41周，平均孕周（39.3±1.3）周；對照組產(chǎn)婦的年齡為22～36歲，平均年齡（25±3.9）歲；孕周為37～42周，平均孕周（39.9±1.5）周。兩組產(chǎn)婦在一般資料對比中無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)分娩，沒有家屬陪伴分娩，也沒有一對一的助產(chǎn)士。研究組產(chǎn)婦采用導樂分娩，導樂分娩的措施如下：①在產(chǎn)婦分娩前，應當將其產(chǎn)房布置得安靜、整潔、舒適，并帶領產(chǎn)婦進行參觀，使其熟悉分娩環(huán)境；②對產(chǎn)婦及其家屬進行健康教育，使其了解分娩的大體過程及注意事項；③可請產(chǎn)婦的丈夫或母親等陪伴其至宮口近開全，當產(chǎn)婦宮口開至2 cm時就要將其移至導樂待產(chǎn)室；進入產(chǎn)程時由經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進行一對一的陪伴分娩，并不斷給予產(chǎn)婦心理和情感支持。④在分娩過程中，應認真及耐心解答產(chǎn)婦提出的各項問題；⑤可根據(jù)產(chǎn)婦的喜好為其播放適當?shù)囊魳?，以舒緩其心情；⑥鼓勵產(chǎn)婦分娩時自由變換體位，并指導其進行深呼吸；⑦胎兒娩出后，如果一切正常，可讓產(chǎn)婦與嬰兒近身接觸一段時間；⑧產(chǎn)后由護理人員全程陪同產(chǎn)婦回到母嬰病房。

1.3 觀察指標：詳細觀察及記錄兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間、陰道分娩率、產(chǎn)后出血量及新生兒Apgar評分，并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學分析：對上述臨床研究中所記錄的數(shù)據(jù)皆利用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計，對所有計量資料均采取t檢驗，對計數(shù)資料均采取卡方檢驗，P＜0.05則具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間明顯短于對照組產(chǎn)婦，陰道分娩率明顯高于對照組產(chǎn)婦，產(chǎn)后出血量明顯少于對照組產(chǎn)婦，兩組產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）；兩組產(chǎn)婦的新生兒Apgar評分的數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的臨床數(shù)據(jù)對比表

3 討 論

自然分娩能否順利完成與胎兒的狀況、產(chǎn)婦的產(chǎn)道、產(chǎn)力及心理狀態(tài)等有密切聯(lián)系。導樂分娩是一種能有效緩解產(chǎn)婦的心理壓力，消除緊張、焦慮、恐慌情緒的分娩方式，是以產(chǎn)婦為中心，有產(chǎn)婦親屬陪伴、有經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士一對一的陪伴分娩，對產(chǎn)婦進行分娩知識和生理知識的講解，給予其生理及心理上的安慰和支持，使其積極配合醫(yī)護人員，以促進分娩的順利進行［2］。

本次研究對研究組56例產(chǎn)婦采取了導樂分娩，結果顯示：研究組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間明顯短于對照組產(chǎn)婦，陰道分娩率明顯高于對照組產(chǎn)婦，產(chǎn)后出血量明顯少于對照組產(chǎn)婦，兩組產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組產(chǎn)婦的新生兒Apgar評分的數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。由此可見，對產(chǎn)婦采用導樂分娩能夠大大縮短其產(chǎn)程時間、提高其陰道分娩率、減少其產(chǎn)后出血量，值得推廣應用。

參考文獻

［1］ 李媛，吳芬英，沈葉琴，等.導樂分娩對產(chǎn)婦產(chǎn)程及妊娠結局的影響［J］.中國性科學，2014，23（7）:21-23.

［2］ 張燕.導樂分娩對產(chǎn)婦產(chǎn)程及妊娠結局的影響［J］.大家健康（學術版），2013（9）:49-50.

中圖分類號：R714.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0139-01