安 紅（新疆烏魯木齊市第一人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011）

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循證護理在新生兒先天性腸閉鎖并發(fā)癥中的應(yīng)用效果分析

安 紅
（新疆烏魯木齊市第一人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011）

【摘要】目的 研究分析循證護理在新生兒先天性腸閉鎖并發(fā)癥中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年5月至2014年4月收治的新生兒先天性腸閉鎖患者，共23例，并以此作為本次研究的主要對象。將入選的所有新生兒先天性腸閉鎖患者隨機分為研究組與對照組。研究組采用循證護理的方式進行臨床護理，對照組采用常規(guī)性護理的方式進行臨床護理。比較研究組與對照組新生兒先天性腸閉鎖患者的并發(fā)癥發(fā)生狀況。結(jié)果 研究組新生兒先天性腸閉鎖患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，且數(shù)據(jù)差異之間具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05。結(jié)論 采用循證護理的方式對新生兒先天性腸閉鎖患者進行臨床護理，可以有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的臨床治療效率，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護理；新生兒；先天性腸閉鎖；并發(fā)癥

新生兒腸梗阻是一種比較常見的臨床疾病，其中，又以先天性腸閉鎖較為常見，該病癥的病死率相對較高［1］。新生兒先天性腸閉鎖的主要臨床表現(xiàn)以患者出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐、無法正常性排出胎糞等臨床癥狀為主［2］。本文為了進一步分析循證護理在新生兒先天性腸閉鎖并發(fā)癥中的應(yīng)用效果，對我院23例患者進行了不同的護理措施，以供臨床醫(yī)學(xué)參考。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年5月至2014年4月收治的新生兒先天性腸閉鎖患者，共23例，并以此作為本次研究的主要對象。將入選的所有新生兒先天性腸閉鎖患者隨機分為研究組與對照組。其中，研究組中有12例患者，男性患者有7例，女性患者有5例，就診時程均在3 h～13 d，平均就診時程（24.31±5.06）h；對照組中有11例患者，男性患者有6例，女性患者有5例，就診時程均在5 h～13 d，平均就診時程（24.33± 5.02）h。比較研究組與對照組新生兒先天性腸閉鎖患者的病例一般資料，數(shù)據(jù)差異之間不具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＞0.05，因此，研究組與對照組所得數(shù)據(jù)之間可以進行良好的對比分析。

1.2 方法：研究組采用循證護理的方式進行臨床護理，對照組采用常規(guī)性護理的方式進行臨床護理。具體的護理措施，如下：

1.2.1 對照組：大力向患者及其家屬普及相關(guān)的病理機制知識，向其詳細介紹腸閉鎖患者的護理要點，發(fā)放健康教育手冊；為患者創(chuàng)建舒適的治療護理環(huán)境，保持病房內(nèi)的空氣流通性等［3］。

1.2.2 研究組：①建立專門的循證護理小組：對相關(guān)醫(yī)護人員進行循證培訓(xùn)，使其熟練掌握循證的有效護理方法。②提出問題：醫(yī)護人員根據(jù)每一位患者的實際情況（病情變化等）提出相應(yīng)的循證問題。如新生兒先天性腸閉鎖患者常會引發(fā)的并發(fā)癥類型。向經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員進行詳細的探討與請教后，可以得出：患者可能引發(fā)新生兒硬腫癥、水電解質(zhì)平橫紊亂和腹脹等相關(guān)的并發(fā)癥。③查找相關(guān)資料，尋找理論支持：醫(yī)護人員應(yīng)利用計算機文獻檢索查找有關(guān)資料，并根據(jù)循證資料對患者的病情進行全面的評估和預(yù)測。④護理干預(yù)實施：將患者放入于保暖箱中，以此維持患者的外表體溫，將保暖箱中的濕度調(diào)為50%左右，溫度調(diào)為33 ℃左右。若患者并發(fā)了硬腫癥，則立即按照醫(yī)囑對患者靜脈注射劑量為6 mg的多巴胺和濃度為10%的葡萄糖混合液。若患者出現(xiàn)頻繁性嘔吐癥狀，則及時給予患者胃腸道營養(yǎng)液，并立即與臨床醫(yī)師聯(lián)系。

1.3 觀察項目：比較研究組與對照組新生兒先天性腸閉鎖患者的并發(fā)癥發(fā)生狀況。將患者的并發(fā)癥發(fā)生狀況又分為新生兒硬腫癥、水電解質(zhì)平橫紊亂和腹脹三個指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義：本次的研究數(shù)據(jù)，均在本次的研究結(jié)束之后，準(zhǔn)確無誤的記錄于SPSS17.0統(tǒng)計系統(tǒng)中，其中，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以例數(shù)、百分比的形式進行表示，若P＜0.05，則代表研究組與對照組所得的數(shù)據(jù)差異之間具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組新生兒先天性腸閉鎖患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，且數(shù)據(jù)差異之間具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05。見表1。

表1 研究組與對照組的觀察項目對比表（例）

3 討 論

運用循證護理的啟示、體會：循證護理和傳統(tǒng)的護理模式完全不相同。其打破以往單純操作性質(zhì)的被動式護理模式，并不是靠著護理人員的以往經(jīng)驗而進行護理操作，而是提倡以科學(xué)的方式，如:以患者出現(xiàn)的臨床癥狀作為病癥問題，以此尋找出科學(xué)的護理理論依據(jù)的臨床護理模式。因此，循證護理更具科學(xué)性與規(guī)劃性，使得臨床護理工作有證可循，能夠有效的幫助患者進行病情康復(fù)，提高患者的生存質(zhì)量。而在對新生兒先天性腸閉鎖患者進行臨床護理的同時，也應(yīng)注意以下幾點：①全面了解患者的病癥情況，并根據(jù)患者的實際情況，制定出具有針對性的護理方式。②及時處理患者的不良反應(yīng)，如當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐等異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時報告給臨床醫(yī)師等。

根據(jù)本次的研究，可以得出：研究組新生兒先天性腸閉鎖患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，其中，研究組的發(fā)生率為16.67%，而對照組則為54.55%，因此，與常規(guī)性護理法相比，采用循證護理的方式對新生兒先天性腸閉鎖患者進行臨床護理，有其更為顯著的臨床應(yīng)用價值性。綜上所述，采用循證護理的方式對新生兒先天性腸閉鎖患者進行臨床護理，可以有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的臨床治療效率，值得在臨床中推廣。

參考文獻

［1］ 馬紅彩，劉雪萍，朱素艷，等.循證護理在新生兒先天性腸閉鎖并發(fā)癥中的應(yīng)用［J］.河北醫(yī)藥，2012，34（1）:141-142.

［2］ 王素珍.1例極低出生體重兒合并先天性腸閉鎖的護理［J］.全科護理，2011，9（30）:2814-2815.

［3］ 顧素玲，季惠蘭.新生兒先天性腸閉鎖的護理體會［J］.中外健康文摘，2012，9（13）:374-375.

中圖分類號：R473.72

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0248-01