張彩麗

【摘要】目的：對(duì)心血管內(nèi)科患者糖代謝異常的發(fā)生情況進(jìn)行分析和研究。方法：選擇我院收治心血管內(nèi)科患者98例，分別利用空腹檢查和葡萄糖耐量試驗(yàn)來明確患者是否存在糖代謝異常情況，比較兩者的準(zhǔn)確率。結(jié)果：所有患者中共有36例被確診為糖尿病，除糖尿病患者外共有糖代謝異常者42例。98例患者共有78例為糖代謝異常患者，糖代謝異常的發(fā)生率為77.6%。葡萄糖耐量試驗(yàn)的確診率明顯高于空腹血糖檢測(cè)的確診率，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：利用葡萄糖耐量試驗(yàn)的應(yīng)用對(duì)糖代謝異常診斷率的提升非常有利，可以盡早對(duì)患者的身體異常情況進(jìn)行明確，進(jìn)而采取有效措施來預(yù)防這項(xiàng)疾病，促進(jìn)其發(fā)病率的降低。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科，糖代謝異常；臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0071-01

現(xiàn)在人們的生活節(jié)奏不斷加快，心血管疾病患病人數(shù)在逐年上升，加上心血管疾病經(jīng)常會(huì)伴隨糖代謝異常，因此及時(shí)對(duì)患者是否存在糖代謝異常進(jìn)行判斷非常重要。糖代謝異常不僅會(huì)提升心血管疾病的危險(xiǎn)性，同時(shí)還會(huì)增加心血管發(fā)病率及病死率[1]，為了對(duì)心血管患者糖代謝異常情況進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，本次研究選擇我院收治心血管內(nèi)科患者，對(duì)其糖代謝情況進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇我院在2014年10月～2015年10月期間收治的98例心血管疾病患者為研究對(duì)象，其中共有男性患者58例，女性患者40例，其年齡在33.4～79.5歲之間，平均年齡在（44.25±6.84）歲。其中共有36例患者被診斷為糖尿病，其中有男性22例，女性14例，其年齡在33.2～74.3歲之間，平均年齡為（42.51±8.91）歲。

1.2方法

98例患者均為疑似糖尿病代謝患者，其中診斷為糖尿病的患者共有36例，其余62例患者均實(shí)行葡萄糖耐量試驗(yàn)，對(duì)其糖代謝情況進(jìn)行判斷。①空腹檢查患者的血糖。在檢查之前的12h以內(nèi)，患者不能進(jìn)食任何食物，可以將80g無水葡萄糖粉和400mL溫開水充分融合以后，為患者進(jìn)行一次性服用；②測(cè)定患者葡萄糖耐量。開始測(cè)試之前，12h以內(nèi)患者不能進(jìn)食任何食物，次日清晨空腹采集血液標(biāo)本，然后利用親和層析微柱法進(jìn)行測(cè)定。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)上述兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類匯總，并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0針對(duì)匯總數(shù)據(jù)展開分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料利用（%）表示，組別比較利用開發(fā)檢驗(yàn)，利用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1發(fā)生糖尿病代謝的情況

從本次研究中發(fā)現(xiàn)，98例患者中共有36例患者被診斷為糖尿病患者，在其余62例患者中，共有42例患者檢查出糖代謝異常，總計(jì)共有78例患者為糖代謝異常，發(fā)生率為77.6%（76/98）。

2.2對(duì)比不同檢測(cè)方法確診情況

空腹血糖檢測(cè)確診率和葡萄糖耐量試驗(yàn)的確診率分別為31.6%、79.6%，可見葡萄糖耐量試驗(yàn)的確診率明顯高于空腹血糖檢測(cè)的確診率，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，具體情況見表1。

3討論

糖代謝異常的主要因素是糖尿病或者糖尿病前期，糖尿病主要由環(huán)境和遺傳兩種因素影響，通過心血管患者的研究中可以發(fā)現(xiàn)，糖代謝患者主要體現(xiàn)為“三多一少”癥狀，2型唐腦病在中老年人肥胖患者中的發(fā)病率較高，常見癥狀有血脂異常、高血壓及動(dòng)脈硬化等。心血管疾病是一種高脂血癥，是由于動(dòng)脈粥樣硬化、血液粘稠、高血壓等疾病導(dǎo)致的一種疾病，當(dāng)前嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。相關(guān)報(bào)道指出，心血管疾病、高血糖二者可能具有某些共同發(fā)病基礎(chǔ)，冠心病患者患有糖代謝異常的可能性甚至已經(jīng)超過了70%。

心血管疾病和糖尿病是當(dāng)前非常流行的兩種慢性疾病，糖代謝異?？赡軙?huì)對(duì)患者心血管疾病造成很多影響，作為心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，糖尿病會(huì)對(duì)心血管疾病的生命安全造成直接影響。當(dāng)前越來越多的研究資料顯示，糖代謝紊亂和心血管疾病存在十分明顯的相關(guān)性，高血糖可能會(huì)產(chǎn)生氧化應(yīng)激，這與糖尿病及微血管、大血管并發(fā)癥直接相關(guān)。

心血管疾病在臨床中是一種十分常見的疾病，心血管住院患者中大部分出現(xiàn)糖代謝異常的患者均為老年患者，從當(dāng)前較高的確診率來看，心血管疾病患者中，葡萄糖耐量試驗(yàn)在血糖代謝異常檢測(cè)中具有一定可行性，尤其是對(duì)于高血壓、冠心病患者的檢測(cè)，有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升。據(jù)相關(guān)資料顯示，心血管內(nèi)科患者中有大部分患者患有冠心病，冠心病和糖尿病的比例甚至超過50%[2、]。以前臨床中經(jīng)常利用空腹血糖檢測(cè)的方式對(duì)患者的糖代謝異常情況進(jìn)行檢測(cè)，當(dāng)前葡萄糖耐量試驗(yàn)成為常用的檢測(cè)方法，尤其是對(duì)于高血壓患者、冠心病患者更要做到及時(shí)檢查，對(duì)其是否存在糖代謝異常進(jìn)行明確判斷。及早發(fā)現(xiàn)對(duì)于疾病預(yù)后非常關(guān)鍵，可以明顯提升患者的生活質(zhì)量。

由于糖代謝患者的病情通常比較嚴(yán)重，這種情況一旦發(fā)生還會(huì)加重心血管疾病，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響，因此積極進(jìn)行心血管疾病篩查，對(duì)于及時(shí)預(yù)防該疾病是非常有利的。本次研究發(fā)現(xiàn)，98例患者中共有36例被確診為糖尿病，在62例非糖尿病患者中共有42例為糖代謝異常。從研究結(jié)果中來看，共有78例為糖代謝異?；颊?，糖代謝異常的發(fā)生率為77.6%。葡萄糖耐量試驗(yàn)的確診率明顯高于空腹血糖檢測(cè)的確診率，可見利用葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)于糖代謝疾病診斷率的提升非常有利，其應(yīng)用價(jià)值非常高。

總之，利用葡萄糖耐量試驗(yàn)的應(yīng)用對(duì)糖代謝異常診斷率的提升非常有利，可以盡早對(duì)患者的身體異常情況進(jìn)行明確，進(jìn)而采取有效措施來預(yù)防這項(xiàng)疾病，促進(jìn)其發(fā)病率的降低。在以后的糖代謝異常檢測(cè)過程中，可以對(duì)葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行推廣，一旦試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)糖代謝異常，可以利用藥物進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)其病情的好轉(zhuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]布熱比亞·阿不都熱西提. 心血管內(nèi)科住院患者糖代謝異常的臨床觀察研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，14（22）：226.

[2]蔡琦，顧凱，秦敬莉，王連生，周芳，周蕾. 老年冠心病患者合并糖代謝異常臨床觀察研究[J]. 實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2010，21（6）： 460-462+478.