馬娜 施佳

【摘要】通過深化專業(yè)化護理服務內(nèi)涵，建立功能制小組，實行“醫(yī)護組合”責任制，實施特勤專業(yè)化護理等路徑，將“專業(yè)化”的宗旨應用于特勤療養(yǎng)人員整體護理中，從而提高了護士專業(yè)化素質(zhì)及特勤護理質(zhì)量和效率，提升了特勤服務滿意度。

【關鍵詞】專業(yè)化護理；功能制；專業(yè)化護理路徑

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0083-01

專業(yè)化的護理就是將“專業(yè)化”的宗旨應用于整體護理中，針對特定的患者將專業(yè)化的護理理論、技術及特色的職業(yè)品質(zhì)融入到護理服務中。特勤人員是軍隊重要的戰(zhàn)斗力，為其提供優(yōu)質(zhì)的護理，是特勤科的工作重點。我院特勤科自2009年6月建科以來，護理團隊始終以提供滿意服務為核心，結合特勤科具體情況，開展了一系列專業(yè)化護理服務舉措，取得了較好的效果，現(xiàn)總結如下。

1.做法

1.1提高“以療養(yǎng)員為中心”的理念，豐富護理工作內(nèi)涵

將“以療養(yǎng)員為中心”的護理理念和人文關懷融入到對療養(yǎng)員的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業(yè)技術服務的同時，加強與療養(yǎng)員的溝通交流，為療養(yǎng)員提供人性化護理服務。不斷豐富和拓展對療養(yǎng)員的護理服務，在做好規(guī)定護理服務項目的基礎上，根據(jù)療養(yǎng)員需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

1.2提高思想認識，深化專業(yè)化護理服務內(nèi)涵

組織全科護士學習“專業(yè)化護理服務”理論，打好思想根基。“專業(yè)化護理服務”首先要求在觀念上提倡主動發(fā)現(xiàn)并解決病人現(xiàn)存的或潛在的健康問題，使護理真正體現(xiàn)科學價值，體現(xiàn)在現(xiàn)代護理理論指導下的護理服務。引入專業(yè)化護理服務理念用于特勤科護理工作中，不僅僅是出于對特勤人員這類特定人群的護理需要，也是在物質(zhì)文化水平不斷提高的大環(huán)境下，進一步滿足病人對健康高追求的需要，開展專業(yè)化護理服務是為了向特勤人員提供有針對性的整體護理，更好地落實“以特勤療養(yǎng)人員為中心”的優(yōu)質(zhì)護理。

1.3建立功能制護理小組，實行“醫(yī)護組合”責任制

制定并落實各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為，將特勤科護理工作具體分工，根據(jù)科室護士的實際情況、每位護士自身特點以及特勤護理的具體需要，把全科護士分成多個功能制護理小組：基礎護理組、檢查治療組、質(zhì)量監(jiān)控組、健康指導組。利用有限人力資源，開展了彈性排班，每個小組設有責任組長1名，選取責任心強、業(yè)務技術精的護士擔任。每位組員在明確職責、認真履行工作的同時，及時將發(fā)現(xiàn)的問題反饋給組長，采取小組討論方式共同參與，針對問題提出意見進行整改，實現(xiàn)“發(fā)揮功能、專業(yè)化管理”真正發(fā)揮功能制護理小組職能。

將空勤、海潛和涉核人員進行分區(qū)，每區(qū)固定責任護士及主管醫(yī)生，責任護士與主管醫(yī)生所管病人基本相同，實行“醫(yī)護組合”責任制，便于醫(yī)護患之間的溝通交流。責任護士與主管醫(yī)生共同參與查房、病例討論，醫(yī)護交流的同時既可以拓寬護士知識面，又可促進雙方配合默契度，可將病人所有治療情況進行雙向督促反饋，為臨床安全提供有力的保障。

1.4實施特勤專業(yè)化護理路徑

入院護理

（1）協(xié)助療養(yǎng)員辦理入院手續(xù)，指導療養(yǎng)員填寫入院登記本，核查有效證件，測量身高、體重、生命體征錄入電腦。

（2）為療養(yǎng)員準備好房間，檢查設施設備是否能正常使用，根據(jù)天氣調(diào)節(jié)好空調(diào)溫度，發(fā)放個人用品（水杯一個、衣架兩個、拖鞋一雙）。

（3）責任護士進行入院宣教：介紹科室管理制度、體檢的注意事項、作息時間、活動室及閱覽室等療養(yǎng)設施的使用規(guī)定，引領療養(yǎng)員到餐廳就餐。

療養(yǎng)期護理

（1）輔助體檢：由專職護士做好體檢的預約，全程陪同療養(yǎng)員至體檢中心進行檢查，如果有特殊情況及時反饋給主管醫(yī)生及責任護士。

（2）對癥護理：根據(jù)體檢后結果，遵醫(yī)囑需要復查血糖、血脂等情況的療養(yǎng)員由責任護士進行飲食指導，專職護士陪同進行復查，確保療養(yǎng)員檢查結果。

（3）基礎護理：護士每天整理床單位，指導療養(yǎng)員擺放物品，保持房間整潔空氣良好；觀察療養(yǎng)員的精神、心理、生活狀態(tài)等。

（4）健康教育：根據(jù)療養(yǎng)員體檢后的檢查結果，由護士對療養(yǎng)員進行“一對一”健康教育，發(fā)放健康教育手冊，并加強專業(yè)化防護知識指導及心理護理。

（5）召開護患座談會：定期舉行護患座談會，征求療養(yǎng)員對護理工作的意見，通過交流進一步了解療養(yǎng)員情況，及時對護理計劃及措施進行調(diào)整。

出院護理

（1）出院指導：針對療養(yǎng)員的個人情況，給予專業(yè)化健康教育指導，在隨訪本上登記個人信息、聯(lián)系方式，便于日后進行隨訪。

（2）調(diào)查滿意度：發(fā)放護理滿意度問卷調(diào)查表，調(diào)查療養(yǎng)員療養(yǎng)期間對護理工作的意見和建議。

2.效果

2.1提高了護理團隊的專業(yè)化素質(zhì)

通過開展專業(yè)化護理服務，護士們深刻體會到掌握專業(yè)化護理理論知識的重要性。要實施專業(yè)化護理服務，必須掌握專業(yè)化方法、專業(yè)知識及?？萍寄埽荒芟襁^去一樣只注重機械化執(zhí)行醫(yī)囑而忽略療養(yǎng)員整體情況，不能只注重簡單地技術操作而忽視療養(yǎng)員基礎護理、心理護理和健康指導。在護理工作中，護士們意識到自身原有的知識已經(jīng)不能滿足專業(yè)化護理服務的要求，便會合理利用時間主動學習利于護理空勤、海潛及涉核人員相關的醫(yī)學知識，使護理團隊專業(yè)化素質(zhì)得到了顯著的提高。

2.2提高了特勤護理質(zhì)量

通過建立“功能制小組”，強化職能，各護理小組各盡其責，使護理工作具體化、規(guī)范化，避免了護士個人“事事都要做，樣樣都不精”，功能制小組這種團隊形式主在突出重心，面面俱到，實現(xiàn)了護理精細化，全面提高了護理質(zhì)量和效率。

2.3提升了特勤服務滿意度

通過實施特勤專業(yè)化護理路徑，使療養(yǎng)員得到了全程的優(yōu)質(zhì)護理服務。優(yōu)質(zhì)護理主要體現(xiàn)在良好的服務態(tài)度，療養(yǎng)員得到完善的健康教育指導。通過調(diào)查問卷統(tǒng)計，療養(yǎng)員普遍反映：在特勤科療養(yǎng)期間，提高了健康保健意識，特別是提高了專業(yè)化防護、預防疾病等方面的知識。自我科開展專業(yè)化護理服務以來，專業(yè)化護理服務得到了療養(yǎng)員的肯定與好評，2012年至今好評率始終保持在99%以上。錦旗三十余面，表揚信百余封。

3.總結

精心設計每一個服務環(huán)節(jié)，突出優(yōu)質(zhì)護理服務，不斷完善和創(chuàng)新各項優(yōu)質(zhì)服務措施，扎實抓好每個服務細節(jié)的落實，服務于特勤是特勤科的根本職責，只有在工作中對照標準不斷總結、不斷完善、不斷實踐，貼近特勤療養(yǎng)員為其提供優(yōu)質(zhì)的護理服務是特勤服務的工作重點。專業(yè)化護理舉措的實施使護理人員對特勤護理有了深層次的理解，深入踐行了優(yōu)質(zhì)護理服務，也使特勤療養(yǎng)員得到了專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、科學的護理。

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