陳衛(wèi)霞

【摘要】目的 對(duì)妊娠期貧血患者的血常規(guī)檢驗(yàn)的價(jià)值進(jìn)行分析。方法 將我院自2014年6月-2016年2月收治的273例妊娠期貧血患者作為觀察組，選擇同期262例健康孕婦作為對(duì)照組，對(duì)兩組血常規(guī)檢查指標(biāo)水平進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 孕早、中期患者的大細(xì)胞性貧血率分別為69.86%、68.09%，孕晚期患者的小細(xì)胞性貧血率為68.87%；觀察組與對(duì)照組Hb、RBC、MCHC、MCV、RDW 對(duì)比，前者均低于后者，兩組RDW 、MCH對(duì)比，前者高于后者，P<0.05。結(jié)論 定期給予妊娠期孕婦進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血，明確貧血類型，為下一步治療做重要依據(jù)，有利于母嬰健康，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】妊娠期貧血；血常規(guī)；價(jià)值分析

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0144-02

妊娠期的婦女因消化功能下降，需供給胚胎及胎兒營(yíng)養(yǎng)等易出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象，孕婦出現(xiàn)貧血會(huì)使得患者的抵抗力下降，胎兒的營(yíng)養(yǎng)供給不充分等[1]，對(duì)母嬰都有較大的影響，因而需早期進(jìn)行血常規(guī)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血并及早治療。

1.資料和方法

1.1 一般資料 將我院自2014年6月-2016年2月收治的273例妊娠期貧血患者作為觀察組，選擇同期262例健康孕婦作為對(duì)照組。觀察組，年齡為20-36歲，平均年齡為（26.34±1.93）歲，73例（26.74%）為孕早期，94例（34.43%）為孕中期，106例（38.83%）為孕晚期；對(duì)照組，年齡為21-37歲，平均年齡為（26.48±1.92）歲，69例（26.34%）為孕早期，89例（33.97%）為孕晚期，104例（39.69%）為孕晚期，這兩組孕婦在一般資料等方面無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 所有孕婦在入院后第2日早晨進(jìn)行抽取靜脈血，抽取血液的量為3ml，而后對(duì)血液樣本進(jìn)行儲(chǔ)存（使用血常規(guī)檢驗(yàn)的專用管），采血后將乙二胺四乙酸二鉀與之混合，使用全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)[3] 對(duì)兩組患者的 Hb、RBC、MCHC、MCV、RDW 和 MCH數(shù)值進(jìn)行對(duì)比；小細(xì)胞貧血：Hb<100g/L，MCV >99. 1fl；大細(xì)胞貧血：Hb<100g/L，MCV <82.6 fl 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，以%表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，以（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不同孕期患者的貧血類型由表1知，孕早、中期患者的大細(xì)胞性貧血率分別為69.86%、68.09%，孕晚期患者的小細(xì)胞性貧血率為68.87%。

2.2 兩組患者血液指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比由表2知，觀察組與對(duì)照組Hb、RBC、MCHC、MCV、RDW 對(duì)比，前者均低于后者，兩組RDW 、MCH對(duì)比，前者高于后者，P<0.05。

3.討論

在臨床上貧血分多種類型，缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等。妊娠期，母體既要滿足自身的營(yíng)養(yǎng)又要提供給胎兒營(yíng)養(yǎng)，更易出現(xiàn)貧血的情況，即妊娠期貧血。妊娠期貧血造成孕婦自身抵抗力下降，對(duì)胎兒的供給受到影響，還易引起妊高癥、心臟病等并發(fā)癥，危及母嬰的健康，因而需對(duì)孕婦定期進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，以了解是否出現(xiàn)貧血，是哪種貧血類型，進(jìn)而及時(shí)進(jìn)行治療。

在孕早期，多數(shù)孕婦因妊娠反應(yīng)（惡心、嘔吐）不能好好的吃飯，缺乏各類營(yíng)養(yǎng)素，包括組成血紅蛋白的鐵元素，這就容易造成孕早期出現(xiàn)缺鐵性貧血；孕中期胎兒發(fā)育迅速，孕婦在需要的鐵元素增加，如此時(shí)攝入的含鐵食物不足，極易出現(xiàn)缺鐵性貧血；到了孕晚期，孕婦常見的貧血類型為小細(xì)胞性貧血，妊娠期間孕婦需大量的葉酸，這樣才能減少或避免孕婦患小細(xì)胞性貧血的可能，妊娠期孕婦胃腸功能、胃酸分泌能力和孕前相比明顯減弱，我們知道葉酸是從食物中攝取的[4]。本次研究結(jié)果顯示：孕早、中期患者的大細(xì)胞性貧血率分別為69.86%、68.09%，孕晚期患者的小細(xì)胞性貧血率為68.87% ；觀察組與對(duì)照組Hb、RBC、MCHC、MCV、RDW 對(duì)比，前者均低于后者，兩組RDW 、MCH對(duì)比，前者高于后者，P<0.05，由此可知，孕早、中期患大細(xì)胞貧血率較大，孕晚期患小細(xì)胞性貧血機(jī)率較大，此結(jié)果與上述所說一致。

此外，當(dāng)我們給患者通過檢測(cè)血常規(guī)得知患者為哪種類型貧血時(shí)，需及時(shí)給予正確處理，患者為大細(xì)胞性貧血，如輕度貧血可通過食療，即多吃菠菜、雞肝、蛋黃等含鐵量較高的食物，如為中重度貧血可給予藥物治療（Vc、硫酸亞鐵）；患者為小細(xì)胞貧血，可給予葉酸、VB12進(jìn)行治療。

綜上所述，給予妊娠期孕婦定期檢測(cè)血常規(guī)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血，明確貧血類型，為下一步治療做重要依據(jù)，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]付強(qiáng)，韓寧，任艷麗，鄭磊，郭華，張海礁，邵云. 3種補(bǔ)鐵制劑治療妊娠期缺鐵性貧血的成本-效果分析[J]. 今日藥學(xué)，2014，11： 803-805.

[2]黃和明，謝世營(yíng)，林楚楚，邢園園，馬杰彥. 妊娠期貧血患者的血常規(guī)檢驗(yàn)分析[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，24：2075- 2077.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)）. 妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，17（7）：451-454.

[4]孔方方，趙玲娟，王香青，張翼翀，馬振軍，王茹，周英杰，劉運(yùn)成，鄭重. 10年間全國(guó)駐軍醫(yī)院妊娠期貧血的調(diào)查研究[J]. 天津醫(yī)藥，2012，10：1060-1061.