楊芳

【摘要】目的 探析健康教育對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制的效果。方法 選取在我院接受孕期檢查并分娩的150例妊娠糖尿病產婦為研究對象，對其實施健康教育。觀察健康教育實施前后，孕婦糖尿病知識掌握以及血糖控制情況。結果 經健康教育后，孕婦對妊娠期糖尿病知識的掌握率顯著提高（P<0.05），孕婦空腹血糖值和餐后2h血糖值也顯著低于健康教育前的相關指標，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 健康教育可以提高孕婦對妊娠期糖尿病的知識掌握程度，同時促進孕婦積極主動控制血糖，確保母嬰健康安全。

【關鍵詞】健康教育；妊娠期糖尿??；護理干預

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0172-02

目前，隨著飲食問題的加劇及生活節(jié)奏和壓力的逐步增大，妊娠期糖尿病的發(fā)病率正逐年提高，易造成巨大兒、新生兒低血糖等母嬰并發(fā)癥，嚴重威脅母嬰健康安全。研究顯示，心理過度緊張以及不良生活作息是導致孕婦出現(xiàn)妊娠期糖尿病的主要原因[1]。給予妊娠期糖尿病患者心理、運動、飲食以及糖尿病相關知識的健康教育可以有效控制病情及相關并發(fā)癥的發(fā)生。我院自2015年1月對孕婦開展健康教育，在血糖控制方面取得了顯著的效果，報道如下。

1 研究對象與方法

1.1研究對象

選取2015年1月至10月在我院進行孕期檢查并分娩的140例妊娠期糖尿病孕婦為研究對象。納入標準：①符合《婦產科學》（第七版，樂杰主編）關于妊娠期糖尿病的診斷標準；②在妊娠前無嚴重的急慢性心臟病、高血壓、糖尿病等原發(fā)性疾??；③無甲狀腺功能亢進等內分泌性疾??；④單胎妊娠；⑤孕前三個月內未服用脂代謝類藥物。所有患者年齡22-42歲，平均年齡（30.5±4.3）歲；發(fā)病時孕周22-30周，平均孕周（27.3±1.2）周；高中學歷42例，大專以上學歷53例，初中及以下學歷45例。

1.2 研究方法

1.2.1 常規(guī)治療和護理方法 所有患者均接受飲食控制治療和護理：指導孕婦進行合理飲食，整體上以滿足產婦的生理需求為宜；指導孕婦加強血糖自我監(jiān)測護理，開始飲食控制治療之后便連續(xù)1周在測定餐前、餐后2h的血糖值，待血糖穩(wěn)定之后則改為每周監(jiān)測1次。醫(yī)護人員指導患者盡量少量多餐，多攝入富含纖維素且易于消化吸收的食物，注意補充維生素以及微量元素。

1.2.2 健康教育方法

組織專業(yè)的醫(yī)護人員對研究對象在常規(guī)治療和護理的基礎上，進行系統(tǒng)全面的健康知識宣傳教育，對于個別人員進行針對性的輔導和教育，健康教育為期1個月。具體內容包括：（1）向孕婦講解妊娠期糖尿病的發(fā)病原因，發(fā)病機制以及治療和預防的基本原則和方法，提高孕婦對疾病的認知。（2）加強對母嬰并發(fā)癥相關知識的教育。告知孕婦及家屬相關疾病的并發(fā)癥常識，引導孕婦和家屬加強防護。（3）加強對孕婦的心理干預指導。與患者加強溝通和交流，鼓勵孕婦樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，排解孕婦的不良心理情緒。（4）加強生活習慣的健康指導。鼓勵和指導孕婦養(yǎng)成良好的生活習慣，保持適當運動，禁煙酒和辛辣食物，要有規(guī)律的生活習慣，避免過度勞累。

1.3 健康教育效果評價

在健康教育為期三個月。在健康教育前以及健康教育1個月后采用自制問卷了解孕婦對妊娠期糖尿病健康知識的掌握程度以及空腹血糖、餐后2h血糖的變化情況。健康知識調查問卷內容主要涵蓋孕期特點、妊娠期糖尿病相關知識，臨床低血糖和高血糖的應急處理措施、血糖自我監(jiān)測方法、食物交換表內容以及自我護理等，問卷共20道題，共100分，采用四級評分法，60分以下屬于差，60-75分屬于中等，75-90分屬于良，90分以上屬于優(yōu)。

1.4數(shù)據統(tǒng)計分析

用Excel 2007 錄入數(shù)據，用SPSS19.0處理分析數(shù)據。計量資料以 來表示，進行t檢驗；計數(shù)資料用頻數(shù)和百分比描述，定性資料進行卡方檢驗。P<0.05認為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 健康教育前后孕婦對糖尿病知識掌握情況

可以看出，健康教育前后，孕婦對相關知識的掌握程度有較大提升（P<0.05）。

2.2 健康教育前后孕婦的血糖控制情況

可以看出，健康教育后，孕婦的空腹血糖和餐后2h血糖監(jiān)測值均低于健康教育前的檢測值（P<0.05）。

3 討論

除了加強飲食控制和用藥治療外，孕婦的健康意識、治療依從性和生活習慣等均會影響妊娠期糖尿病的治療效果，故此健康教育是妊娠期糖尿病防治的重要措施。對妊娠期糖尿病孕婦采取健康教育的方式，可以顯著改善孕婦的自我血糖監(jiān)測和護理能力，同時能夠糾正孕婦的不良生活作息，做到合理飲食并保持適當?shù)倪\動，加強孕期體重的監(jiān)測和控制，進而確保妊娠結局的安全，這對于提高新生兒質量有重要的意義。本研究中發(fā)現(xiàn)，在健康教育之前，研究對象對妊娠期糖尿病的相關知識掌握程度并不高，優(yōu)良比例還不到50%，接受如專職的健康教育講座、飲食控制療法、血糖自我監(jiān)測和護理、心理干預護理等健康教育干預后，孕婦對妊娠期糖尿病的相關知識掌握程度有很大的改善，優(yōu)良比例達到86.4%，顯著高于健康教育前的比例，這提示健康教育可以顯著提升孕婦對妊娠期糖尿斌的相關知識掌握程度。同時，在健康教育之后的1個月內，孕婦的空腹血糖值和餐后2h血糖值也顯著低于健康教育前的檢測值，這表明，健康教育不僅可以提高孕婦對相關知識的掌握程度，進而實現(xiàn)了對血糖的良好控制，提高了治療的效果。

綜上，對妊娠期糖尿病孕婦進行健康教育，可以引導孕婦建立起良好的生活習慣，合理膳食，同時提升自我血糖監(jiān)測和護理能力。

參考文獻

[1]董君梅.全程健康教育對妊娠期糖尿病患者血糖及治療依從性的影響[J].中國婦幼保健，2013，28（1）：20-22.

[2]曹靜威，朱社寧，陳麗蓮.健康教育對妊娠期糖尿病病人妊娠結局的影響[J].全科護理，2013，11（6）：1531-1532.