李曉波 王 麗 于珠珠

（濟南市第一人民醫(yī)院，山東 濟南 250014）

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老年患者無痛胃腸鏡的護理

李曉波 王 麗 于珠珠

（濟南市第一人民醫(yī)院，山東 濟南 250014）

【摘要】目的 分析老年患者無痛胃腸鏡護理效果。方法 將2011年3月至2014年5月，我院收治的92例無痛胃腸鏡患者采用隨機分組方式將其分成觀察組46例以及對照組46例，其中對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理，對比分析兩組患者的護理效果。結(jié)果 其中觀察組患者護理滿意率為97.83%（45/46）；對照組患者護理滿意率為76.09%（35/46）；兩組間比較差異顯著（P＜0.05）具備統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論 在對老年無痛胃腸鏡患者進行護理的同時，采用優(yōu)質(zhì)護理模式能夠提升患者的滿意度，進一步降低操作風險，提升無痛胃鏡檢查的安全性，因此在臨床中值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】老年；無痛胃鏡；檢查；護理；分析

有相關(guān)文獻曾報道，在所有全身疾病中消化道疾病發(fā)生率位居首位［1］。而在臨床中使用的最多的一種檢查方式則是無痛胃腸鏡檢查，早已被用作消化道疾病的檢查和診斷中，無痛胃腸鏡檢查是在利用麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑的幫助下，使患者在類似于睡眠的狀態(tài)下完成的檢查，保證了患者在接受檢查的過程中無痛、無記憶且舒適［2］。針對于老年患者而言由于年紀較大，進一步增加了相關(guān)并發(fā)癥的風險，因此更應(yīng)當注重對此類患者的護理工作，本次研究將分析老年患者無痛胃腸鏡護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：將2011年3月至2014年5月，我院收治的92例無痛胃腸鏡患者采用隨機分組方式將其分成觀察組46例以及對照組46例，其中對照組男27例，女19例，年齡65～81歲，平均年齡（75.3±3.2）歲；觀察組男25例，女21例，年齡67～83歲，平均年齡（76.3±4.1）歲。研究中所有患者均在術(shù)前進行出凝血實驗檢測以及術(shù)前心電圖檢測，排除患有嚴重心肝腎肺以及阻塞性通氣功能障礙的患者，同時排除手術(shù)禁忌證患者以及藥物過敏史患者。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P＞0.05）不具備統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法：對照組患者采用常規(guī)護理，包括心理護理、飲食指導(dǎo)、以及相關(guān)知識宣教等。觀察組患者則采用優(yōu)質(zhì)護理，其護理方法為：

1.2.1術(shù)前護理：連接好吸引器、光源以及注水瓶等，在注水瓶中裝入三分之二的蒸餾水。護理人員應(yīng)當對內(nèi)鏡的彎曲角度和控制旋鈕進行全面檢查，調(diào)整至自由位置。同時對吸引器、注水以及注氣等進行檢查，觀察是否正常，同時準備好術(shù)中常用的彎盤、口圈以及治療巾等相關(guān)用品。檢查相關(guān)器械是否完善，保證胃鏡能夠正常使用。除上述之外，對患者的病史進行詳細詢問，掌握患者的心理狀態(tài)以及是否有禁忌證，對患者的心肺功能進行評估、檢查。

1.2.2術(shù)中護理：教會患者正確的檢查體位，使患者頭微微稍后仰，抬高下頜，在患者口中墊牙墊進行固定，避免患者在接受檢查的同時將牙墊吐出，患者若是將牙墊吐出后，難以重新塞入口中，容易將鏡身咬傷。對監(jiān)護數(shù)據(jù)以及患者的反應(yīng)進行密切觀察，尤其是老年患者的面色、呼吸以及身體情況，患者若是在接受檢查時出現(xiàn)了嗆咳、低氧或四肢躁動等相關(guān)并發(fā)癥時，需要立即告知醫(yī)師，進行有針對性的處理措施。

1.2.3術(shù)后護理：當患者結(jié)束檢查后，使患者處于左側(cè)臥位，避免患者口中的分泌物不慎流入患者氣道，從而發(fā)生誤吸以及嗆咳。由于老年患者自身體質(zhì)較弱，在結(jié)束檢查后應(yīng)當盡快幫助恢復(fù)清醒，呼喚患者姓名，待麻醉效果消失之后，患者通常會感覺無力、乏力、頭昏頭脹等不良反應(yīng)，此時護理人員應(yīng)當對患者的面部表情以及體征等各方面進行關(guān)注，避免出現(xiàn)墜床或抓傷。除上述之外，同時應(yīng)當對患者的心率、血壓以及血氧飽和度，直到患者徹底恢復(fù)清醒的意識，再由護理人員送回病房或離院。

1.2.4健康宣教：告知患者胃鏡檢查后3 h后可飲水，極個別患者可能感到有異物感、咽痛或唾液中會含有少量血絲，大部分都是由于在檢查過程中對咽部黏膜擦傷所致，此時應(yīng)當告知患者此屬正?，F(xiàn)象，待過一定時間后該現(xiàn)象會自動消失，患者若是癥狀嚴重，需給予口服云南白藥或服喉片，減輕患者癥狀。除此之外應(yīng)當密切觀察、監(jiān)視患者的腹脹以及腹痛情況。

1.3觀察指標：在經(jīng)過不同護理模式后，對比分析兩組患者的護理效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：兩組數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以均數(shù)（±s）標準差表示，行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗；以P＜0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

其中觀察組患者護理滿意率為97.83%（45/46）；對照組患者護理滿意率為76.09%（35/46）；兩組間比較差異顯著（P＜0.05）具備統(tǒng)計學(xué)差異。見表1。

表1　兩組患者護理滿意度對比

3 討 論

在經(jīng)過此次研究后，我們認為，無痛胃腸鏡檢查能夠降低對患者再次麻醉的風險［3］，減輕了在非麻醉狀態(tài)下給患者造成的更大的痛苦，同時加強醫(yī)護之間術(shù)中的配合以及術(shù)后的護理［4］，能夠最大限度的提升無痛胃腸鏡檢查的安全性以及效率［5］。

總而言之，其中觀察組患者護理滿意率為97.83%（45/46）；對照組患者護理滿意率為76.09%（35/46）；兩組間比較差異顯著（P＜0.05）具備統(tǒng)計學(xué)差異。說明在對老年無痛胃腸鏡患者進行護理的同時，采用優(yōu)質(zhì)護理模式能夠提升患者的滿意度，進一步降低操作風險，提升無痛胃鏡檢查的安全性，因此在臨床中值得推廣使用。

參考文獻

［1］ 張賀菊，張玫，黃芬.老年患者無痛胃腸鏡檢查護理［J］.新疆醫(yī)學(xué)，2012，2（3）:114-116.

［2］ 袁昌瓊，王文菊，劉雯.老年無痛胃腸鏡檢查120例規(guī)范化護理［J］.齊魯護理雜志，2012，29（2）:53-54.

［3］ 趙俊芳，喬維臣.老年患者無痛胃腸鏡聯(lián)合檢查的臨床護理體會［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2012，S6（2）:83-84.

［4］ 謝鴻昌.老年患者無痛胃腸鏡聯(lián)合檢查的臨床安全性評估［J］.中國當代醫(yī)藥，2013，3（3）:24-25.

［5］ 楊光旭，游思洪，熊觀瀛.老年患者無痛胃腸鏡聯(lián)合檢查的臨床安全性評估［J］.中國臨床研究，2011，12（2）:1104-1105.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0238-02