賴昊　孟丹　張慶祥

【摘 要】本文通過(guò)整理研究近五年來(lái)以穴位埋線療法為主治療乳腺增生的文獻(xiàn)，從而得出穴位埋線治療單純性乳腺增生病的優(yōu)勢(shì)和有效性的結(jié)論，并在以后的乳腺增生治療中給予向?qū)缘脑\療建議。

【關(guān)鍵詞】單純性乳腺增生；穴位埋線；向?qū)?/p>

0 引言

近年來(lái)，由于生活習(xí)慣的改變，乳腺增生發(fā)病越來(lái)越低齡化，這一疾病也逐漸得到了人們的重視，但由于缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，人們對(duì)這一疾病的了解并不充分，得了乳腺增生的患者往往容易把這一疾病和乳腺癌聯(lián)系起來(lái)，產(chǎn)生焦慮和恐慌。西醫(yī)認(rèn)為乳腺增生是體內(nèi)內(nèi)分泌激素水平失調(diào)，與月經(jīng)周期中內(nèi)分泌水平的不平衡、雌激素分泌過(guò)高、孕激素分泌減少有關(guān)[1]；中醫(yī)認(rèn)為乳腺增生是由于肝腎沖任失調(diào)引起的一類疾病。而單純性乳腺增生則是一種生理改變，相比其他乳腺增生發(fā)病原因簡(jiǎn)單，因此臨床治療效果好，但因其癥狀表現(xiàn)不明顯很容易被忽視，進(jìn)一步發(fā)展惡化形成病理性乳腺增生。本文僅將近5年來(lái)有關(guān)穴位埋線的代表性文獻(xiàn)研究進(jìn)展綜述如下。

1 單純用穴位埋線療法治療

沈林芳[2]取用膻中等穴，134例總有效率為86.6%。劉穎等[3]取用肝俞等穴，150例總有效率為98.7%。周蕾等[4]取用屋翳等穴，得出穴位埋線組的40例患者總有效率明顯優(yōu)于口服乳癖消對(duì)照組的40例患者總有效率結(jié)論。李潤(rùn)霞等[5]取用膻中等穴，42例總有效率為95.3%。趙麗娜等[6]取用中脘等穴，40例總有效率為97.5%。李潤(rùn)霞[7]主穴取用T3-5夾脊穴，78例總有效率為97.4%。

2 穴位埋線結(jié)合其他療法治療

朱英等[8]將患者分為治療組和對(duì)照組，治療組取肩井等穴埋線，68例總有效率為95.59%；對(duì)照組口服乳康膠囊，68例總有效率為76. 47%。郭玉峰[9]采用小刀治療法治療后取天宗等穴埋線，30例總有效率為93.3%。盧文等[10]將86例患者分為埋線組、電針組，每組43例，兩組均取膻中等穴，結(jié)果：1療程時(shí)，埋線組總有效率69.8%（30/43），電針組88.4%（38/43）， 2療程后埋線組愈顯率87.8%（36/41），電針組愈顯率69.7%（23/33）。趙虹等[11]將86例患者分為兩組：穴位埋線組和逍遙散組各43例，埋線組取用足三里等穴埋線治療，有效率為埋線組95.35%，逍遙散93.02%。秦鴻利等[12]取乳根等穴埋線并結(jié)合口服消乳散結(jié)膠囊，100例患者總有效率97.0%。劉燕麗等[13]將患者分為治療組和對(duì)照組，每組50例，治療組取膻中等穴進(jìn)行穴位埋線配合局部圍刺治療，對(duì)照組口服乳癖消片藥物進(jìn)行治療，總有效率為治療組96.0%，對(duì)照組78.0%?；羝G丹等[14]將患者分為治療組和對(duì)照組，治療組60例采用穴位埋線肝俞等穴結(jié)合服用乳疾靈膠囊治療；對(duì)照組50例為穴位針刺結(jié)合服用乳疾靈膠囊治療，總有效率為治療組100 %，對(duì)照組94 %。徐忠等[15]采用口服清肝解郁湯合穴位埋線法，取背俞等穴，50例總有效率為96%。謝小強(qiáng)等[16]將94例患者分為自擬疏肝解郁湯加減配合肩井穴埋線的治療組和口服“乳癖消”片的對(duì)照組，總有效率為治療組87.8%，對(duì)照組64.7%。

3 結(jié)論

以上研究均表明穴位埋線法治療單純性乳腺增生臨床效果顯著，并且優(yōu)于單純藥物和針刺療法，中醫(yī)療法在治療乳腺增生疾病方面療效顯著。

4 討論

由于生活條件的改善，人們對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)攝入量過(guò)高，肥胖者也日益增多，而肥胖會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌過(guò)高，這就相應(yīng)增加了乳腺增生的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，因此脾胃功能的協(xié)調(diào)在乳腺增生的治療中尤為重要，患者在治療過(guò)程和生活中都應(yīng)當(dāng)注意合理飲食，生活作息正常。此外乳腺增生病的發(fā)生還與肝腎沖任關(guān)系密切，現(xiàn)代生活給女性帶來(lái)的壓力越來(lái)越大，而肝經(jīng)循行不暢、氣機(jī)阻滯、情志失調(diào)在乳腺增生的發(fā)病過(guò)程中有重要影響。通過(guò)觀察乳腺增生的發(fā)病原因，因此在治療取穴上多取脾胃和肝腎及其疏理氣機(jī)散結(jié)消淤有關(guān)的穴位，并結(jié)合具體病癥在治療中配合其他穴位增加療效。

穴位埋線法相對(duì)于針灸治療具有效果持久，患者就診方便等的優(yōu)勢(shì)，相對(duì)于湯藥治療，能更迅速的到達(dá)病位，療效快，不失為中醫(yī)治療單純性乳腺增生的首選方法；并且和西醫(yī)治療相比，西醫(yī)治療雖然可明顯緩解病癥，近期療效好，但均有不同程度的副作用，復(fù)發(fā)率高，而手術(shù)治療患者又難以接受。穴位埋線避免了西醫(yī)副作用同時(shí)，又相比其他中醫(yī)療法效果更好，且經(jīng)濟(jì)實(shí)用，能夠被普及，具有良好的發(fā)展前景。但是我們也不能拋棄傳統(tǒng)的治療方法，通過(guò)對(duì)比其他治療方式，明確穴位埋線療法的優(yōu)點(diǎn)，查找其不足，取長(zhǎng)補(bǔ)短，并且根據(jù)中醫(yī)的整體辨證體系與“三因制宜”的臨床診治思路，結(jié)合臨床具體情況和病人的具體體質(zhì)，并且結(jié)合其他治療方式，進(jìn)行綜合治療方案的研究，不斷在實(shí)踐中提高療效。我們應(yīng)該明白防大于治的重要性，對(duì)于女性而言，應(yīng)當(dāng)盡量減少食用油炸食品、酒和咖啡等食物，避免肥胖，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，保持健康的生活方式，控制雌激素過(guò)高，勤做檢查，提高自我保護(hù)意識(shí)和疾病防治的意識(shí)。

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