王慧芳

（大連市友誼醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科，遼寧 大連 116100）

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舒適護理在急性出血性腦卒中患者康復(fù)中應(yīng)用的臨床價值

王慧芳

（大連市友誼醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科，遼寧 大連 116100）

【摘要】目的 探討舒適護理在急性出血性腦卒中患者康復(fù)中應(yīng)用的臨床價值。方法 選取2013年1月至2014年1月在我院腦卒中患者60例，隨機分為對照組（30例），采用常規(guī)一級護理，試驗組（30例），在一級護理的基礎(chǔ)上采用舒適護理，6個月后回訪，觀察兩組患者護理并發(fā)癥以及后遺癥情況。結(jié)果 試驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。結(jié)論 舒適護理在急性出血性腦卒中患者康復(fù)中應(yīng)用療效顯著，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護理；急性出血性腦卒；康復(fù)

急性出血性腦卒中由于起病快、病程長、致殘率高一直是臨床護理的重點。合理人性化的護理可以減輕患者的痛苦，提高治療效果，提高患者生存質(zhì)量。如果護理不當(dāng)可導(dǎo)致褥瘡、肌肉萎縮等嚴重并發(fā)癥，給社會和家庭帶來稱重的家庭負擔(dān)［1］。我院為了減少護理不當(dāng)造成的并發(fā)癥，我院從2013年1月開始采用舒適護理，取得了顯著地效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本試驗采取單中心、隨機、對照研究，選取2013年1月至2014年1月在我院腦卒中患者61例，隨機分為對照組30例，其中男19例，女11例，年齡55～72歲，平均年齡（60±1.3）歲。試驗組30例，其中男17例，女13例，年齡54～72歲，平均年齡（61±1.9）歲。入院后1～2 h經(jīng)MRI和CT診斷證實均有出血病灶。兩組患者年齡、性別、病程經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用普通一級護理，試驗組在對照組的基礎(chǔ)上采用舒適護理。

舒適護理方法：①心理護理：護士使用真誠的話語勸解患者，與患者建立互相信任的關(guān)系，循序漸進的給患者介紹病情，讓患者對疾病有正確的認識，建立正確的態(tài)度，消除患者得病后的恐懼、抑郁心理，激發(fā)積極的態(tài)度，更好的配合護理以及疾病的治療。②生理護理，每個2 h給患者翻身一次，認真觀察患者的皮膚，保持被褥的干爽潔凈，并且利用健康肢體主動運動，拖拉患肢被動活動。注射脫水劑時盡量選擇粗、直、有彈性易固定的靜脈，健側(cè)首選，上肢為主，避免患側(cè)下肢輸。護理排泄時尊重患者的隱私。合理安排患者飲食，避免便秘的發(fā)生。幫組患者運動，恢復(fù)四肢運動。③社會護理，給腦卒中患者家屬進行心理疏導(dǎo)工作，講解配合康復(fù)的重要性以及康復(fù)的長期性，將患者的后顧之憂降至最低限，提高生命質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 6個月后比較兩組患者并發(fā)癥和后遺癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：用SPSS 17. 0軟件進行分析，使用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

6個月后回訪，試驗組與對照組并發(fā)癥和后遺癥情況比較，試驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者6個月回訪并發(fā)癥與后遺癥情況

3 討 論

舒適護理始于1995年，由Kolcaba提出。這種護理模式包含了整體的、個體化的、創(chuàng)造性的、有效的多種護理模式，宗旨在于護士通過對患者的生理、心理、社會進行干預(yù)護理，使患者靈魂上達到最愉快的狀態(tài)，或盡量縮短以及降低其不愉快程度［2］，使護理有助于患者康復(fù)，減少患者的護理并發(fā)癥和后遺癥。急性出血性腦卒中患者，起病急，發(fā)展快，有些患者一夕之間致殘，往往難以接受，很正常的患者會出現(xiàn)悲觀、恐懼、焦慮、抑郁、煩躁等負性心理，護士通過舒適護理，對患者進行心理輔導(dǎo)，消除患者負面情緒，使患者建立正確的積極地應(yīng)對疾病的心態(tài)［3］。另外營造一個安靜、整潔、舒適的環(huán)境在心理方面可緩解患者對疾病的恐懼心理［4］。在生理護理方面，尊重患者的隱私權(quán)，護士盡量避免患者出現(xiàn)皮膚破損、肺內(nèi)感染、尿路感染、排便異常、醫(yī)源性靜脈炎、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮等并發(fā)癥和后遺癥。與患者家屬進行溝通，取得家屬對疾病治療的支持。通過本試驗可以看出，試驗組采用舒適護理，出現(xiàn)后遺癥以及并發(fā)癥情況明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，舒適護理在急性出血性腦卒中患者康復(fù)中應(yīng)用療效顯著，值得在臨床推廣。

參考文獻

［1］ 周光霞.脊髓損傷患者的康復(fù)護理體會［J］.護理實踐與研究，2013，10（1）:45.

［2］ 徐星.舒適護理在康復(fù)科護理中的應(yīng)用效果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)2013，34（33）:7096-7097.

［3］ 吳時新，金水忠，裘靈潔，等腦卒中恢復(fù)期患者舒適度現(xiàn)狀分析與護理對策［J］.上海護理，2010，10（5）:65.

［4］ 高艷芳，梁霞英，陸少環(huán)，等.高校一社區(qū)合作開展乳腺癌康復(fù)護理模式的研究［J］.護理研究，2013，27（3）:281.

The Clinical Value of Comfortable Nursing in Acute Hemorrhagic Stroke Patients in Rehabilitation Applications

WANG Hui-fang
（Department of Traditional Chinese Medicine Rehabilitation， Dalian Friendship Hospital， Dalian 116100， China）

［Abstract］Objective Observation on the effcacy of comfortable nursing in the nursing of rehabilitation. Methods 60 Acute hemorrhagic brain death in our hospital were selected during January， 2013 to January， 2014. divided into two groups. Control group （30 cases） used the conventional primary care. Observation group（30 cases） on the basis of the level of nursing by using comfortable nursing， six months after the visit. Observation nursing complications and sequelae. Results After nursing observation group was better than the control group in nursing complications and sequelae， the difference was statistically signifcant（P＜0.05）. Conclusion The effcacy of comfortable nursing in the nursing of rehabilitatio was well， is worth popularizing in clinical.

［Key words］Comfortable nursing； Acute hemorrhagic brain death； Rehabilitation

中圖分類號：R473.74

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0011-02