黃嫩霞

洛陽市澗西區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心(河南 洛陽 471003)

育齡婦女是一個特殊群體，因生理、社會等多方面的因素影響在健康方面有很多風(fēng)險，較容易受到危害[1]。育齡婦女在結(jié)婚、懷孕及分娩過程中必須重視健康保健，保護(hù)自身及嬰兒健康。世界衛(wèi)生組織(WHO)對育齡婦女健康的要求包括保證妊娠期及分娩期的安全的同時，要為每對夫婦提供健康的育兒機(jī)會[2]。孕前優(yōu)生檢查能減少新生兒缺陷及減少不良妊娠而實行一項健康工程[3]。目前我國部分地區(qū)育齡婦女存在不愿就醫(yī)的問題，導(dǎo)致孕前優(yōu)生健康檢查明顯不足[4-5]。本文選取洛陽市澗西區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心2018年1月-2019年12月收診的育齡婦女作為研究對象，分析澗西區(qū)育齡婦女孕前優(yōu)生健康結(jié)果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取洛陽市澗西區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心2018年1月-2019年12月收診的育齡婦女300例，年齡21～47歲，平均(32.58±3.57)歲。年齡構(gòu)成：≤25歲 57例、26～30歲147例、≥31歲146例。已婚195例、未婚105例。納入知情同意、20歲以上育齡婦女，排除流動育齡婦女、認(rèn)知功能障礙、先天性生育障礙婦女。

1.2方法 孕前優(yōu)生檢查包括檢查育齡婦女特殊面容、特殊體態(tài)、毛發(fā)皮膚、甲狀腺、乳房、心臟、肺部、脾臟、脊柱、四肢、體重、血壓、血糖情況，調(diào)查育齡婦女對孕前優(yōu)生知識、態(tài)度及行為及陰道分泌物。血壓：使用血壓(BP)儀檢測。血糖：抽取患者肘靜脈血3ml，離心處理后留下血清，使用葡萄糖氧化酶法檢測血糖(FBG)，采用免疫透射比濁法檢測血清糖化蛋白(HBAIc)水平。體重指標(biāo)(BMI)采用標(biāo)準(zhǔn)化體重儀檢測。孕前優(yōu)生知識、態(tài)度及行為評價使用自制調(diào)查問卷，選項分為合格、不合格，通過計數(shù)評分法評定，60分以下為不合格，60分及以上為合格。陰道分泌物檢查使用棉簽獲取陰道分泌物，檢查指標(biāo)包括滴蟲感染、白色念珠菌感染及細(xì)菌性陰道病。

1.3觀察指標(biāo) 分析育齡婦女身體狀況、體重指數(shù)、血壓、血糖指標(biāo)及孕前優(yōu)生知識、態(tài)度及行為及陰道分泌物結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1澗西區(qū)育齡婦女身體狀況檢查結(jié)果分析 育齡婦女特殊面容、特殊體態(tài)、毛發(fā)皮膚、甲狀腺、乳房、心臟、肺部、脾臟、脊柱、四肢正常率分別是80.33%、99.33%、93.67%、91.00%、87.67%、89.33%、92.00%、97.00%、94.33%、92.00%，異常率分別是19.67%、0.67%、6.33%、9.00%、11.67%、10.67%、8.00%、3.00%、5.67%、8.00%，見表1。

表1 澗西區(qū)育齡婦女身體狀況檢查結(jié)果分析[n(%)]

2.2澗西區(qū)育齡婦女體重及血壓情況分析 BMI低于正常、正常、超重、肥胖率分別為5.33%、83.67%、8.00%、3.00%，BP正常率及異常率分別為83%、17%，見表2。

表2 澗西區(qū)育齡婦女體重及血壓情況分析[n(%)]

2.3澗西區(qū)育齡婦女血糖指標(biāo)分析 FBG<3.9mmol/L、3.9～6.0mmol/L、≥6.1mmol/L百分比分別為19.67%、67%、13.33%。HBAIc<110g/L、110～150g/L、>150g/L率分別是19.33%、68.67%、12%，見表3。

表3 澗西區(qū)育齡婦女血糖指標(biāo)分析[n(%)]

2.4澗西區(qū)育齡婦女孕前優(yōu)生知識、態(tài)度及行為結(jié)果分析 孕前優(yōu)生知識、孕前優(yōu)生態(tài)度、孕前優(yōu)生行為合格率分別是61.33%、87.67%、91.33%，不合格率為38.67%、15.67%、8.67%，見表4。

表4 澗西區(qū)育齡婦女孕前優(yōu)生知識、態(tài)度及行為結(jié)果分析[n(%)]

2.5澗西區(qū)育齡婦女陰道分泌物檢查結(jié)果 滴蟲感染、白色念珠菌感染、細(xì)菌性陰道病檢出率分別為10%、11.67%、13.67%，見表5。

表5 澗西區(qū)育齡婦女陰道分泌物檢查結(jié)果[n(%)]

3 討論

育齡婦女健康是婦女的一項基本人權(quán)[6]。既往研究發(fā)現(xiàn)[7]，育齡婦女孕前體重過重或孕期體重增加與優(yōu)生健康關(guān)系密切。建議增加育齡婦女孕前保健指導(dǎo)。孕前優(yōu)生健康檢查在預(yù)防嬰兒出生缺陷上有作用，也是發(fā)現(xiàn)生育隱患的有效方法[8-12]。Imamura K 等[13]研究發(fā)現(xiàn)，育齡婦女的生育態(tài)度及認(rèn)知情況能影響生育結(jié)果。部分育齡婦女對孕前優(yōu)生檢查意義不明確，影響檢查結(jié)果。同時育齡婦女個人意愿直接影響檢查行為[14]，對檢查意義及作用了解越多的人檢查意愿及行為越強(qiáng)，有利于減低生育風(fēng)險。

孕前優(yōu)生健康檢查既有婦女的體重、血糖及面容又有對孕前優(yōu)生健康知識認(rèn)知情況[15]。本文研究結(jié)果顯示，澗西區(qū)育齡婦女特殊面容、特殊體態(tài)、毛發(fā)皮膚、甲狀腺、乳房、心臟、肺部、脾臟、脊柱、四肢健康情況較少，但也有異常情況，其中特殊面容異常率為19.67%最高，最低是特殊體態(tài)為0.67%。分析體重及血壓情況發(fā)現(xiàn)，83.67%澗西區(qū)育齡婦女BMI正常，少見肥胖。83%的澗西區(qū)育齡婦女BP正常，而孕前優(yōu)生知識、孕前優(yōu)生態(tài)度、孕前優(yōu)生行為合格情況不一，其中孕前優(yōu)生行為91.33%最高，最低是孕前優(yōu)生知識。生物檢查發(fā)現(xiàn)，滴蟲感染10%、白色念珠菌感染11.67%、細(xì)菌性陰道病檢出率為13.67%。甲狀腺功能影響生育結(jié)果，甲狀腺功能亢進(jìn)會引起不孕，導(dǎo)致妊娠后流產(chǎn)。肥胖增加妊娠期并發(fā)癥，增加不良妊娠風(fēng)險。高血糖及高血壓可誘導(dǎo)先兆子癇，增加巨大兒發(fā)生率。建議加大澗西區(qū)育齡婦女優(yōu)生健康檢查，干預(yù)其健康檢查認(rèn)知，控制其體重。

綜上所述，澗西區(qū)育齡婦女對孕前檢查知識了解不足，多見特殊面容及陰道感染，建議及時干預(yù)。