王閃閃,梁曉丹,劉成銀

(昆山登云科技職業(yè)學(xué)院 學(xué)生處,江蘇 蘇州 215300)

《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》背景下工學(xué)結(jié)合專班學(xué)生的心理危機干預(yù)工作研究
——以昆山登云科技職業(yè)學(xué)院為例

王閃閃,梁曉丹,劉成銀

(昆山登云科技職業(yè)學(xué)院 學(xué)生處,江蘇 蘇州 215300)

文章旨在剖析《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》的基礎(chǔ)上,探討工學(xué)結(jié)合的辦學(xué)模式下,在心理健康教育的預(yù)防、心理危機干預(yù)過程中、精神障礙學(xué)生的診斷和治療、精神障礙學(xué)生的返校復(fù)學(xué)、精神障礙學(xué)生的醫(yī)療權(quán)益保護等方面合作企業(yè)、學(xué)校、家庭可以做的工作,以此來更好地開展工學(xué)專班學(xué)生心理危機干預(yù)工作,促進心理危機干預(yù)工作的有效開展。

精神衛(wèi)生法；心理危機干預(yù)；工學(xué)結(jié)合

1 解析“總則”中關(guān)于精神障礙患者的相關(guān)權(quán)益,厘清學(xué)校和企業(yè)在實際工作應(yīng)該采取的方法和措施

首先,第四條第一款：“精神障礙患者的人格尊嚴、人身和財產(chǎn)安全不受侵犯?！边@一塊明確要求學(xué)校和企業(yè)在危機干預(yù)過程中,要保護危機干預(yù)對象的人格、人身、財產(chǎn),不得侵犯他的合法權(quán)益。

其次,第四條第二款：“精神障礙患者的教育、勞動、醫(yī)療以及從國家和社會獲得物質(zhì)幫助等方面的合法權(quán)益受法律保護?！睆倪@一塊規(guī)定,學(xué)校方面要維護干預(yù)對象的教育權(quán),對于學(xué)校來說,在實際干預(yù)過程中,醫(yī)院有證明明確表示該生已經(jīng)康復(fù)了,該生可以辦理入學(xué)手續(xù)；對于經(jīng)過醫(yī)院的鑒定不需住院、允許出院回家吃藥治療的同學(xué),學(xué)校在充分評估該生心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上,如果評估結(jié)果在可預(yù)見范圍內(nèi)該生沒有傷害自己或傷害他人情況的基礎(chǔ)上,學(xué)?？梢砸笤诒O(jiān)護人陪同下參加學(xué)校各項教學(xué)活動。

對于合作企業(yè)來說,在遵循上述學(xué)校要求的條件下,對于已經(jīng)康復(fù)的學(xué)生允許下企業(yè),但是對于康復(fù)期的同學(xué),出于安全考慮,學(xué)校一般會要求該生轉(zhuǎn)普班,或走“自主擇業(yè)”的方式。

2 分析“第二章 心理健康促進和精神障礙預(yù)防”中的相關(guān)規(guī)定，總結(jié)出學(xué)校、企業(yè)和家庭在學(xué)生心理健康教育方面可以努力的方向

首先,第十五條：“用人單位應(yīng)當創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境……”從此條規(guī)定,我們可以引申出,學(xué)校的合作企業(yè)也應(yīng)體現(xiàn)對下企業(yè)實踐學(xué)生的人文關(guān)懷,在實際工作中,人力資源部門可以開展一些有助于企業(yè)員工身心健康發(fā)展的活動,從昆山登云技術(shù)職業(yè)學(xué)院(以下簡稱我院)學(xué)生實際工作的崗位來說,尤其是對于那些一開始安排的技術(shù)含量不高而勞動強度高的崗位來說,合作企業(yè)更應(yīng)體現(xiàn)對下企業(yè)實踐學(xué)生的人文關(guān)懷。

其次,第十六條：第一款“各級各類學(xué)校應(yīng)當對學(xué)生進行精神衛(wèi)生知識教育；配備或者聘請心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員,并可以設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室,對學(xué)生進行心理健康教育……”從我院實際情況來看,我院設(shè)立的有大學(xué)生心理健康教育中心,有專職心理工作人員,有咨詢室、心理測評軟件、心理沙盤等硬件設(shè)施,將《大學(xué)生心理健康教育》設(shè)置為公共必修課,每年定期開展心理健康教育活動,宣傳心理健康教育知識,提高同學(xué)們的心理素養(yǎng)。

最后,第二十三條：“……心理咨詢?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療……”這一條,明確界定了心理咨詢工作人員的工作范圍,對于學(xué)校心理咨詢來說只對一般心理問題、嚴重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題進行心理咨詢,也就是對心理正常的人進行心理咨詢,對于評估異常的同學(xué)必須推薦其去醫(yī)院就診。

3 總結(jié)“第三章 精神障礙的診斷和治療”相關(guān)規(guī)定,總結(jié)在精神障礙治療過程中監(jiān)護人應(yīng)該做的事情

首先,第二十八條第二款：“疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為,或者有傷害自身、危害他人安全的危險的,其近親屬、所在單位、當?shù)毓矙C關(guān)應(yīng)當立即采取措施予以制止,并將其送往醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷。”從這款規(guī)定可知,在心理咨詢中就是要打破保密例外,同時要通知家長到校將學(xué)生帶回家治療的問題,但在實際操作中,經(jīng)常會出現(xiàn)兩種情況：第一，家長覺得孩子不可能有精神問題,只是“一時想不開”,請老師多多做思想工作,結(jié)果就是不愿意來學(xué)校帶回家治療；第二，家長接到學(xué)校電話后,立馬給孩子打電話,進行批評指責,導(dǎo)致學(xué)生自殺、自傷等危機事件發(fā)生。而學(xué)校做的工作就是啟動危機干預(yù)程序,“學(xué)生所在系+學(xué)生處+保衛(wèi)處”聯(lián)動,必要的時候報警請轄區(qū)派出所協(xié)助；同時,心理中心進行心理輔導(dǎo),找同學(xué)或老師進行24小時陪護,防止意外事件的發(fā)生。

其次,第四十九條：“精神障礙患者的監(jiān)護人應(yīng)當妥善看護未住院治療的患者,按照醫(yī)囑督促其按時服藥、接受隨訪或者治療……”對于學(xué)生來說,這一條明確了監(jiān)護人的責任和義務(wù),要求家長必須監(jiān)護學(xué)生按時吃藥,保證異常學(xué)生不發(fā)生傷害自己或傷害他人事情的發(fā)生。

4 遵循“第四章精神障礙的康復(fù)”相關(guān)規(guī)定,明確精神障礙學(xué)生康復(fù)期返校入學(xué)的相關(guān)事宜

首先,學(xué)校要評估該生返校以后的狀態(tài),對于中度或重度患者是不允許入學(xué)的；對于輕度的,對自己的行為有明顯的控制能力,可以按時吃藥,在可預(yù)見范圍內(nèi)不會發(fā)生危害自己或危害他人的事件發(fā)生,同時必須考慮入校以后心理中心的定期的隨訪,所在系輔導(dǎo)員班主任老師的關(guān)注,如有病情惡化可能立即離校治療。

其次,對于專班學(xué)生來說,要考慮的更多,需要評估該類學(xué)生是否能到企業(yè)正常參加社會實踐,能否正常工作的問題,出于安全考慮,還是建議學(xué)生“自主擇業(yè)”,自己找單位實習(xí),定期向?qū)W校匯報,家人可以做到每天的監(jiān)護。如果學(xué)生狀況整體不錯,初步評估以后可以到企業(yè)正常工作,就要安排駐企老師和同學(xué)每天監(jiān)護,如有異常及時報告學(xué)校,學(xué)校再次啟動危機干預(yù)程序。

最后,根據(jù)第五十八條：“用人單位應(yīng)當根據(jù)精神障礙患者的實際情況,安排患者從事力所能及的工作,保障患者享有同等待遇……”學(xué)?？梢越ㄗh合作企業(yè)盡量給該類學(xué)生安排適合的崗位,同時,人事部門和駐企老師合作,做到對該類學(xué)生的及時監(jiān)護。

5 依據(jù) “第五章保障措施”的相關(guān)規(guī)定,探討精神障礙學(xué)生的醫(yī)療保障問題

從實際情況來看,我院在學(xué)生入校的時候在學(xué)生自愿下的情況下辦理的有“昆山市基本醫(yī)療保險”,有精神障礙的同學(xué)去昆山本地精神科可以攜帶醫(yī)?？ň歪t(yī),在外地就醫(yī)的同學(xué)可以攜帶相關(guān)發(fā)票到昆山市社保中心走醫(yī)療報銷的程序。我們可以建議學(xué)生和家長尋求家庭所在地民政部分的救助,尤其是經(jīng)濟困難家庭的學(xué)生。

總之,自2013年5月1日《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》頒布以來,高校的心理危機干預(yù)工作有了法律的依據(jù),有了措施的保障,各高校也必須在法律允許的范圍內(nèi)開展高校學(xué)生的心理危機干預(yù)工作。對于我院工學(xué)結(jié)合專班的學(xué)生來說,更涉及在遇到此類問題時,與企業(yè)的溝通和企業(yè)一起聯(lián)動的問題,這才能充分保證危機干預(yù)工作的順利進行,對于心理危機事情的免于發(fā)生必然起到最大的推動作用。

[1]中華人民共和國精神衛(wèi)生法[EB/OL].http://www.nhfpc.gov.cn/.

[2]王玲.校園突發(fā)事件的危機干預(yù)[M].廣州：暨南大學(xué)出版社,2013:1-31.

[3]劉圣春.職業(yè)院校頂崗實習(xí)學(xué)生心理危機干預(yù)與心理預(yù)期研究[M].合肥：合肥工業(yè)大學(xué)出版社,2014:55-96.

[4]希爾達·洛克倫.不同理論視覺下的危機心理干預(yù)[M].曾紅,譯.北京：知識產(chǎn)權(quán)出版社,2013:2-11.

10.13939/j.cnki.zgsc.2016.49.227

本文為江蘇省蘇州市2015 年全市高職高專院校學(xué)生工作立項課題“‘工學(xué)結(jié)合’背景下高職高專學(xué)生的極端心理危機事件探析——以昆山登云科技職業(yè)學(xué)院為例”(項目編號：SGZXB201512)的階段性成果。

王閃閃(1982—),女,河南許昌人,講師,碩士。研究方向：心理健康教育、心理咨詢；梁曉丹(1982—),女,廣東封開人,講師,碩士。研究方向：高等教育；劉成銀(1982—),男,山東泰安人,助教,學(xué)士。研究方向：學(xué)生管理。