徐曉嵐

（河南省禹州市人民醫(yī)院，河南 禹州 461670）

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卡介菌多糖核酸聯合重組人干擾素α-2b治療扁平疣的療效

徐曉嵐

（河南省禹州市人民醫(yī)院，河南 禹州 461670）

【摘要】目的 探討卡介菌多糖核酸聯合重組人干擾素α-2b治療扁平疣的療效。方法 回顧性分析2013年9月至2014年9月本院收治的148例扁平疣患者的臨床資料，按照隨機數字表法分組，每組74例，對照組予卡介菌多糖核酸治療，研究組予卡介菌多糖核酸聯合重組人干擾素α-2b治療，比較兩組療效及不良反應情況。結果 研究組治療有效率72.98%高于對照組52.70%，比較差異具有統計學意義（P ＜0.05），不良反應發(fā)生率無統計學意義（P＞0.05）。結論 卡介菌多糖核酸聯合重組人干擾素α-2b乳膏治療扁平疣效果顯著，安全可靠。

【關鍵詞】卡介菌多糖核酸；重組人干擾素α-2b；扁平疣

扁平疣是一種人乳頭瘤病毒感染導致的常見皮膚病，臨床常采用電凝、激光、冷凍治療，但多數患者均無法一次性治愈且復發(fā)率較高[1]。因此本院采用卡介菌多糖核酸聯合重組人干擾素α-2b治療扁平疣，并取得良好療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性選自2013年9月至2014年9月本院收治的148例扁平疣患者的臨床資料，均符合扁平疣診斷標準[2]。將患者按照隨機分成兩組，每組74例，其中對照組患者男女比例42∶32，年齡21~49歲，平均年齡（23.6±7.2）歲；研究組患者男女比例35∶39，年齡19~45歲，平均年齡（23.6±7.2）歲。兩組患者基線資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組患者予以肌內注射卡介菌多糖核酸（湖南斯奇生物制藥有限公司生產，國藥準字S20020019，規(guī)格1毫升/支）1 mL，1次/天；研究組患者在此基礎上，每日清潔患處后涂抹重組人干擾素α-2b乳膏（安徽安科生物集團股份有限公司生產，國藥準字S20020103，規(guī)格10萬IU/粒）。兩組均連續(xù)治療8周。

1.3 觀察判定標準：采用尼莫地平測分法計算皮損積分。痊愈：疣體完全消退或殘留輕度色素沉著，沒有新發(fā)皮損；顯效：皮損消退＞70%；有效：皮損消退30%~70%；無效：皮損消退＜30%，或無變化或加重。有效率=（痊愈+顯效）/總數×100%。

1.4 統計學處理：研究數據均用SPSS16.0統計軟件進行處理，計量資料用均數標準差（±s）表示，用t進行組間比較；計數資料用百分比（%)表示，用χ2進行組間比較，P＜0.05表示比較差異具統計學的意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較：研究組治療有效率72.98%明顯高于對照組52.70%，比較差異具統計學的意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效比較[n（%），n=74]

2.2 兩組不良反應比較：研究組患者出現10例局部硬結及疼痛不良反應，發(fā)生率為13.51%，對照組出現7例，發(fā)生率為9.46%，兩組程度均較輕且經熱敷后好轉，比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

扁平疣是患者經感染人乳頭瘤病毒（HPV）引起皮膚黏膜的鱗狀上皮細胞增加繁殖的常見皮膚病。HPV是一種DNA球形病毒，經感染后在皮膚表面形成一種新生物，多表現在手部或面部，會有不適癥狀且影響患者美觀。為探究有效治療方案，本研究將選定的148例扁平疣患者，其中74例予以卡介菌多糖核酸聯合重組人干擾素α-2b乳膏治療，分析該方案治療效果。

本次研究結果顯示，研究組治療有效率72.98%明顯高于對照組的52.70%，表明卡介菌多糖核酸聯合重組人干擾α-2b治療效果優(yōu)于單用卡介菌多糖核酸。有研究發(fā)現在患者免疫力低下或者免疫系統紊亂的時候，T細胞對病毒監(jiān)視、應答及殺傷作用會減弱甚至喪失，該階段HPV會侵入上皮細胞造成細胞迅速分裂，使顆粒層角質增厚形成贅生物[3]。而卡介菌多糖核酸是目前應用較為廣泛的一種免疫制劑，通過被特異性抗原刺激后會分化釋放相關系列的細胞因子，如白細胞介素、干擾素等，發(fā)揮細胞的免疫功能，增強NK細胞和吞噬細胞的活性，增強機體的抗病毒能力，從而對皮損組織起免疫作用[4]。研究組另外使用的重組人干擾素α-2b具有抗病毒作用，本品是通過和細胞膜的表面受體結合，使誘導細胞產生抗病毒蛋白，抗病毒蛋白可以抑制病毒DNA的復制，從而起到抗病毒的作用。另外重組人干擾素α-2b還可以增強巨噬細胞、T淋巴細胞及NK細胞的活性，從而增強機體的免疫調節(jié)功能[5]?？ń榫嗵呛怂崧摵现亟M人干擾素α-2b乳膏聯合使用時，具有明顯的協同作用，可顯著提高治療效果。同時研究結果顯示兩組的治療方案產生的不良發(fā)應情況基本相同，且程度均較輕，對肝、腎功能無損害，表明兩種治療方案均具安全性。關于患者治療后的遠期療效維持效果，需要延長研究時間進一步研究探討。

綜上所述，卡介菌多糖核酸聯合重組人干擾素α-2b乳膏治療扁平疣效果確切，且安全性高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 劉怡.卡介菌多糖核酸聯合重組人干擾素a-2b乳膏治療面部扁平疣的臨床觀察[J].四川解剖學雜志,2012,20(1):25-26.

[2] 陳海誼.卡介菌多糖核酸聯合重組人干擾素a-2b治療扁平疣38例療效觀察[J].海南醫(yī)學,2014,25(17):2613.

[3] 譚靜.卡介菌多糖核酸與干擾素a-2b在扁平疣治療中的效果比較探討[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(26):51.

[4] 王文光.重組人干擾素a-2b噴霧劑聯合卡介菌多糖核酸穴位內注射治療顏面部多發(fā)性扁平疣療效觀察[J].生物醫(yī)學工程與臨床,2012,16(6):583.

[5] 陽娟.重組人干擾素a-2b乳膏聯合卡介菌多糖核酸治療扁平疣45例[J].重慶醫(yī)學,2012,39(2):229.

中圖分類號：R752.5+2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0123-01