章鴻雁

[摘要]統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示我國超大城市人口正在進(jìn)入快速老齡化，老年人口規(guī)模不斷增大，增長(zhǎng)速率持續(xù)提高，居家養(yǎng)老已成為絕大多數(shù)人養(yǎng)老方式的必然選擇。超大城市老年人居住圈層式分布特點(diǎn)顯著，中心城區(qū)正步入深度老齡化階段；當(dāng)前老年人所居舊住宅適老化改造率極低，既有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和場(chǎng)地不足；養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)剛剛起步，產(chǎn)品相對(duì)單一，目標(biāo)客戶僅為中高收入老人。因此，老年宜居房及設(shè)施的建設(shè)應(yīng)采取新開發(fā)和再開發(fā)相結(jié)合的方式，增強(qiáng)老住宅再開發(fā)的力度，提升中心城區(qū)適老化改造普及率，做實(shí)新建小區(qū)養(yǎng)老住宅和設(shè)施的配建指標(biāo)，不斷豐富養(yǎng)老地產(chǎn)的產(chǎn)品線，以促進(jìn)超大城市老年宜居房及設(shè)施的可持續(xù)開發(fā)。

[關(guān)鍵詞]人口老齡化；居家養(yǎng)老；養(yǎng)老地產(chǎn)；老年宜居房

[DOI]1013939/jcnkizgsc201630137

隨著經(jīng)濟(jì)和城市的快速發(fā)展，我國特大城市正經(jīng)歷由地域性中心城市向移民城市轉(zhuǎn)型的過程，城市的發(fā)展面臨諸多新問題。老年人生活質(zhì)量保障已成為社會(huì)公共保障領(lǐng)域的重大問題。當(dāng)前我國老年人所居住宅都是按照中青年健康人群需要設(shè)計(jì)建造，未考慮老年人的生理功能和生活起居的特別要求，因此，在超大城市，如何有效推動(dòng)開發(fā)建造針對(duì)老年人居住需求的老年宜居房及設(shè)施值得深入研究和探索。

1超大城市老年人口規(guī)模和空間分布

11超大城市總?cè)丝谝?guī)模和變動(dòng)趨勢(shì)

我國超大城市指市區(qū)的非農(nóng)業(yè)人口（常住人口）總數(shù)在1000萬以上的城市，首批成為超大城市是北京、上海、廣州、深圳、重慶、天津等六市。首批超大城市當(dāng)前都存在交通擁堵、環(huán)境污染等大城市病，地方政府希望控制人口總量，但是比較2000年、2010年人口普查數(shù)據(jù)，6大城市常住人口增長(zhǎng)率遠(yuǎn)高全國平均水平；其中，北京和上海最為典型。2010年北京全市常住人口19612萬人，同2000年人口普查相比，十年增加了6043萬人。2000—2020年北京市總體規(guī)劃期望，將2020年的總?cè)丝诳刂圃?800萬人左右；但是，2014年北京市統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示全市常住人口已達(dá)21516萬人。上海2010全市常住人口為230191萬人，同2000年人口普查相比，十年增加了6281萬人。2000—2020年上海市總體規(guī)劃擬將2020年總?cè)丝诳刂圃?000萬人左右；然而，到2014年年末，統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示全市常住人口總數(shù)已達(dá)242568萬人。各市的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)清晰顯示我國人口分布仍處在向超大城市集聚階段，超大城市對(duì)人口的引力還將持續(xù)相當(dāng)時(shí)間。縱觀全球，以大城市為核心形成大都市區(qū)的地域空間模式是發(fā)達(dá)國家城鎮(zhèn)化的主流模式。20世紀(jì)60年代后，美國的紐約、芝加哥，韓國的首爾、日本東京、英國倫敦等發(fā)達(dá)國家的大城市普遍形成了大都市區(qū)。[1]

12我國超大城市老年人口規(guī)模和變化趨勢(shì)

世界衛(wèi)生組織對(duì)老年人的定義為60周歲以上的人群；我國實(shí)行健康檔案以來對(duì)老人的定義是65歲以上的老人。我國超大城市老年人口基數(shù)大，2000年以來，老年人口占常住人口比例呈快速上升趨勢(shì)，戶籍人口中老年人的比例更大。以廣州為例，2010年全市常住人口中，60歲及以上老年人口1237783人；占常住人口的974%；65歲及以上人口為840870人，占常住人口的662%；同2000年相比，65歲及以上人口的比重上升06%。截至2013年年底，廣州市60歲以上的老年人已達(dá)133萬人，占戶籍人口總數(shù)的1598%；市民政局預(yù)計(jì)今后一段時(shí)間廣州市老齡人口還將以每年04%的速度遞增，到2020年老齡人口將達(dá)17507萬人，人口老齡化比例將達(dá)1878%。

13超大城市老年人空間分布特點(diǎn)

謝波，周婕 以北京、上海、廣州等城市為例研究大城市老年人的空間分布模式顯示：各城市的老年人空間分布呈典型圈層特征，中心城區(qū)老年人口密集，老齡化程度高[2]。廣州市老年人分布集中區(qū)域和密度分析結(jié)果（見下表）顯示：廣州市60歲及以上人口主要分布在海珠、越秀、白云、番禺、荔灣等五區(qū)；越秀、荔灣、海珠、天河等中心城區(qū)老年人口密度均超過1000人/平方公里，其中越秀區(qū)老年人口密度更高達(dá)535027人/平方公里。

2超大城市老年人自理能力和養(yǎng)老模式分析

21老年人自理能力強(qiáng)

年老是絕大多數(shù)人要經(jīng)歷的人生過程，家有老人也是大多數(shù)家庭要面對(duì)的現(xiàn)實(shí)。老年期是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，按年齡劃分通常分為青年老年期（60-69歲）、中年老年期（70-79歲）、老年期（80-89歲）和長(zhǎng)壽老年期（90歲以上）等四個(gè)階段。我國超大城市現(xiàn)處于青年老年期和中年老年期這兩個(gè)階段的老年人口比例大，老年人生活自理率高，大多數(shù)老人在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)能享受基本健康、自助為主的生活。以北京為例，2010年人口普查數(shù)據(jù)顯示：全市60歲及以上人口2344033人，其中60～64歲714676人，占老年人口比例為3049%；65～69歲490801人，占比為2098%；70～74歲480818人，占比為2051%；75～79歲368963人，占比為1574%；80歲以上288775人，占老年人口比例僅為1232%。2010年老年人健康和自理能力抽查238360人：其中，健康人口95855人，占比為4021 %；基本健康102345人，占比為 4294%；不健康、能自理29728人，占比為1247 %；不能自理11432人，占比僅為48 %。

22我國超大城市養(yǎng)老模式確定的過程

為應(yīng)對(duì)老年人口基數(shù)大，經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限、家庭小型化、空巢化、老人自理能力等基本市情，2009年，北京市下發(fā)了《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見》，率先提出了9064養(yǎng)老模式：規(guī)劃到2020年，北京實(shí)現(xiàn)90%的老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老；逐步建立起集中照料服務(wù)與社區(qū)居家服務(wù)互為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系，推動(dòng)老年福利服務(wù)由補(bǔ)缺型向適度普惠型轉(zhuǎn)變。其他超大城市的老齡化特點(diǎn)及經(jīng)濟(jì)條件與北京市趨同度高，因此，9064養(yǎng)老模式迅速得到了各市的廣泛認(rèn)同，居家養(yǎng)老為主，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔已成為全國各超大城市養(yǎng)老模式的共同選擇。

3老年人居住現(xiàn)狀和養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展

31老年人居住建筑的研究成果和老年人所居住房的現(xiàn)實(shí)

老年人，由于絕大部分時(shí)間都待在家中或在社區(qū)活動(dòng)，對(duì)住房的依賴和功能的要求與年輕人大為不同，房屋的空間布局和設(shè)備設(shè)施安裝只有經(jīng)過特定的設(shè)計(jì)和施工，才能建成適合老年人居住需求的老年宜居房。我國老年人相關(guān)建筑的設(shè)計(jì)研究已取得一些成果，1999年出臺(tái)了《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》、2003年出臺(tái)了《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》、2004年出臺(tái)了《老年人居住建筑圖集》；但是這些成果只在新建養(yǎng)老院時(shí)得到了應(yīng)用，直到今天，絕大多數(shù)老人還住在按身體健康的中青年為對(duì)象設(shè)計(jì)的住宅中，室內(nèi)外通道、垂直交通、廚衛(wèi)浴空間、照明、安全報(bào)警等都不能滿足老人的生活需要。

32老年人現(xiàn)居住房適老化改造的現(xiàn)狀

由于財(cái)力、生活習(xí)慣、醫(yī)療、自理能力等多種原因，絕大多數(shù)老年人愿意在現(xiàn)居住房中養(yǎng)老，為了滿足老年期居住安全、便利和舒適的需要，對(duì)老年人居家養(yǎng)老的住房進(jìn)行適度、適時(shí)的改造顯得尤為重要。但是，當(dāng)前全社會(huì)對(duì)住房適老化改造重要性認(rèn)識(shí)不夠，適老化改造項(xiàng)目啟動(dòng)艱難：以廣州加裝電梯為例，20 世紀(jì) 80～90 年代廣州市興建了大量7～10 層住宅，約五萬套高層建筑沒有安裝電梯，隨著住戶年齡和財(cái)富的增長(zhǎng)，加裝電梯的呼聲高漲，2012年廣州市出臺(tái)了《廣州市既有住宅增設(shè)電梯試行辦法》，但是，加裝電梯實(shí)施起來仍困難重重，廣州市社科院調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，至2014年年底，已實(shí)現(xiàn)加裝電梯的住宅僅約千套。

33養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)現(xiàn)狀

當(dāng)前不少房地產(chǎn)開發(fā)機(jī)構(gòu)和險(xiǎn)資開始涉足養(yǎng)老地產(chǎn)，截至2014年全國已有80多家房企進(jìn)入養(yǎng)老地產(chǎn)領(lǐng)域。但是，現(xiàn)階段養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)理念上存在產(chǎn)品和產(chǎn)業(yè)之爭(zhēng)，開發(fā)實(shí)踐仍停留在起步階段，市場(chǎng)上的養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目產(chǎn)品種類少、目標(biāo)客戶窄，與老年人的現(xiàn)實(shí)需求還有很大的差距。市場(chǎng)上的養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目主要分兩類：一是建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)或養(yǎng)老公寓；二是在大型居住區(qū)中開發(fā)養(yǎng)老組團(tuán)；客戶群均為中高端富裕老人，項(xiàng)目選址在遠(yuǎn)離城市中心的新區(qū)。新建小區(qū)配套建設(shè)的附屬養(yǎng)老設(shè)施2014年起才在北京市開始試點(diǎn)；市面上大量改善型戶型建筑面積雖能滿足三代同堂的需求，但室內(nèi)平面、立體交通設(shè)計(jì)沒有考慮老人的日常起居需求；既有社區(qū)周邊插建老年人服務(wù)設(shè)施，全國尚未見成功案例。

4養(yǎng)老設(shè)施需求和供給分析

41老年人集體活動(dòng)需求大，制度安排不足

我國各城市都出臺(tái)了老齡事業(yè)規(guī)劃，提出了老齡事業(yè)的發(fā)展相關(guān)指標(biāo)，為老年人參與文體、娛樂、學(xué)習(xí)、互助等集體活動(dòng)做出了制度安排，以廣州市“十二五” 老齡事業(yè)規(guī)劃提出的發(fā)展指標(biāo)為例：“十二五”期間廣州市參與文體活動(dòng)的老年人比例達(dá)到60%以上；每個(gè)社區(qū)建立和健全一支老年人志愿者服務(wù)隊(duì)伍，老年志愿者數(shù)量達(dá)到老年人口的10%。到2015年，建成市、區(qū)、街、社區(qū)四級(jí)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋老年大學(xué)，老年人入學(xué)率達(dá)到10%以上。分析廣州市的發(fā)展指標(biāo)，老年人參與文體活動(dòng)比例不夠高，老年人志愿服務(wù)隊(duì)在老年人中影響力弱，為老年人服務(wù)的設(shè)施惠及的老人還很少。

42養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)需求大，供給嚴(yán)重不足

老年人由于身體機(jī)能逐漸退化，需要一些專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)才能幫助老人正常生活。專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)主要包括：便利、快捷的生活照料、衛(wèi)生清潔、送餐服務(wù)、文娛活動(dòng)、日間托老、醫(yī)療護(hù)理、心理疏導(dǎo)、康復(fù)保健、信息支援、緊急救助等。2010年廣州開始試點(diǎn)建設(shè)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)和日間托老機(jī)構(gòu)，在街、社區(qū)建設(shè)星光老年之家，建成了覆蓋全市的“平安通”緊急呼援服務(wù)系統(tǒng)。但由于融資、用地、人員三大難題，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的數(shù)量嚴(yán)重不足，布點(diǎn)與服務(wù)人口分布匹配度不高，全市只有少量特定老人才能受惠。

43養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地、用房不足的原因

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地、用房不足的主要原因在于全社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)重要性認(rèn)識(shí)不足。我國的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)處在起步階段，2011年年底國務(wù)院下發(fā)的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011—2015年）》提出社區(qū)養(yǎng)老層面重點(diǎn)建設(shè)老年人日間照料中心、托老所、老年人活動(dòng)中心、互助式養(yǎng)老服務(wù)中心等社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施；新建小區(qū)要將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入公建配套實(shí)施方案。2013年《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》首次提出各地在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃時(shí)，必須按照人均用地不少于01平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。各地已有將日間照料中心、托老所、星光老年之家等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，納入城市公共服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃的意識(shí)，但是人均用地指標(biāo)是否科學(xué)夠用、用地指標(biāo)落實(shí)到養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)還有待各地深入研究論證。2014年1月，廣州市社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（修訂）出臺(tái)，廣州市規(guī)劃局認(rèn)為“拔高”了社區(qū)公共服務(wù)設(shè)置配套標(biāo)準(zhǔn)，自評(píng)領(lǐng)先于全國其他城市水平。但是街道級(jí)公共服務(wù)設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)明確提及老年人使用的服務(wù)設(shè)施僅有三處，分別是每35～10萬人設(shè)老年人服務(wù)中心，建筑面積300～500平方米；每35-10萬人設(shè)文化站，建筑面積2000～2500平方米，其中應(yīng)專門設(shè)置老年人、青少年、兒童活動(dòng)場(chǎng)地；每3～5萬人設(shè)老年人福利院，建筑面積2700～4400平方米，按千人25個(gè)床位控制規(guī)模。對(duì)照廣州市人口老齡化比例和發(fā)展趨勢(shì)，該設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)考量過于保守，指標(biāo)明顯偏低。

5超大城市老年宜居房及設(shè)施可持續(xù)開發(fā)的思考和建議

（1）當(dāng)前超大城市老年人的居住條件和養(yǎng)老服務(wù)水平遠(yuǎn)不能滿足需求；老年宜居房及設(shè)施的持續(xù)開發(fā)必須調(diào)整新建項(xiàng)目、改建項(xiàng)目比例結(jié)構(gòu)，加大中心城區(qū)舊住宅適老化改造的力度，提高中心城區(qū)的老年宜居社區(qū)建設(shè)水平；落實(shí)新建小區(qū)老年宜居房及設(shè)施的配建指標(biāo)。隨著時(shí)間的流逝，現(xiàn)時(shí)新的小區(qū)會(huì)變舊變老，區(qū)內(nèi)老年人口的年齡結(jié)構(gòu)、來源結(jié)構(gòu)和居住意愿也會(huì)發(fā)生變化，老年人所居住宅及社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的改建必然是持續(xù)和艱巨的任務(wù)。

（2）中心城區(qū)在醫(yī)療、交通、生活氛圍等方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，必然吸引老年人群集聚，老年人、準(zhǔn)老年人相對(duì)集中居住的小區(qū)適老化改造應(yīng)結(jié)合老城區(qū)產(chǎn)業(yè)升級(jí)和城區(qū)更新，為老年人提供適宜的居住環(huán)境和專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。適老化改造不僅能提高老年人的生活質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)和諧進(jìn)步，而且還能刺激消費(fèi)、培育銀發(fā)經(jīng)濟(jì)、促進(jìn)城市經(jīng)濟(jì)的多元發(fā)展。

（3）適老化改造成功的關(guān)鍵是有法可依，建議各地出臺(tái)建筑適老化改造的法規(guī)政策，明確地方適老化改造的管理機(jī)構(gòu)、責(zé)任主體、資金來源，確保改造工程質(zhì)量和公開相關(guān)信息。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)用房還可考慮利用區(qū)內(nèi)閑置的商業(yè)地產(chǎn)和舊廠房；既有社區(qū)周邊插建老年設(shè)施須出臺(tái)專門的優(yōu)惠政策；老年人住宅改造資金不足可探索向非營(yíng)利機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓部分產(chǎn)權(quán)的方式。

（4）地方主管城市規(guī)劃、建設(shè)的部門應(yīng)認(rèn)真做好新建小區(qū)養(yǎng)老住宅配建比例、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)用房規(guī)模設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的論證工作；新建項(xiàng)目審批時(shí)嚴(yán)格落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指標(biāo)、用房指標(biāo)；養(yǎng)老建筑及設(shè)施竣工驗(yàn)收時(shí)應(yīng)對(duì)照老年居住建筑及設(shè)施技術(shù)規(guī)范嚴(yán)格把關(guān)。

（5）養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)宜針對(duì)不同的客戶群對(duì)選址、戶型、檔次、規(guī)模等多因素進(jìn)行精細(xì)化設(shè)計(jì)，不斷豐富產(chǎn)品線。養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目投入使用后物業(yè)保值、升值關(guān)鍵在于養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)的運(yùn)營(yíng)和管理水平。

6結(jié)論

我國超大城市經(jīng)濟(jì)和人口集聚效應(yīng)還將持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，超大城市老年人口的來源結(jié)構(gòu)將日趨復(fù)雜、老年人的居住和活動(dòng)意愿正處在劇烈變動(dòng)中，推動(dòng)老年宜居房及設(shè)施可持續(xù)開發(fā)，提升老年人的自理和社會(huì)參與能力是養(yǎng)老服務(wù)的主要目標(biāo)。建成“老年友好型城市”、老年宜居社區(qū)的關(guān)鍵是對(duì)老住宅、老居民區(qū)進(jìn)行適老化改造，老年宜居房及設(shè)施可持續(xù)開發(fā)需要前瞻的頂層設(shè)計(jì)、可行的政策指引和不斷地探索實(shí)踐。

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