張婧

摘要：隨著社會的進步，經(jīng)濟的發(fā)展，我國各方面都欣欣向榮，呈一片繁榮發(fā)展之景，醫(yī)療衛(wèi)生方面也不例外。近幾年對于醫(yī)療制度的改革，使我國在醫(yī)療方面有了很大的進步。在市場競爭如此激烈的環(huán)境下，經(jīng)營管理方式作為一個醫(yī)院管理各項事宜的重要手段，漸漸占據(jù)了重要地位。其不僅能夠使醫(yī)院獲得社會、經(jīng)濟效益，還能夠提升自身競爭力，關(guān)系著醫(yī)院的生存與發(fā)展。在新醫(yī)療改革的形勢下，創(chuàng)新管理才是目前醫(yī)院進步發(fā)展的有效途徑。只有創(chuàng)新管理，才能夠使醫(yī)院的發(fā)展與時代相符。然而，當(dāng)下我國多數(shù)醫(yī)院管理制度陳舊，已落后于時代的發(fā)展，暴露出若干問題、缺陷。因此，本文以此為出發(fā)點，從醫(yī)院經(jīng)濟管理新形勢下顯露的問題以及解決問題的措施著手，對新形勢下的醫(yī)院經(jīng)濟管理進行了研究，望各大醫(yī)院能夠重視創(chuàng)新的重要性，做好醫(yī)院的管理工作，服務(wù)于人民。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)新；醫(yī)院；經(jīng)濟管理；新形勢

1醫(yī)院經(jīng)濟管理

1.1含義

醫(yī)院經(jīng)濟管理指的是在遵循客觀的經(jīng)濟規(guī)律條件下，應(yīng)用經(jīng)濟手段對醫(yī)院的相關(guān)經(jīng)濟活動采取組織、指導(dǎo)、監(jiān)督等手段，對醫(yī)院進行經(jīng)濟分析與核算，并合理配置資源，不浪費資源，消耗勞動力，取得最大化的經(jīng)濟效果，滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求。

1.2概況

醫(yī)院經(jīng)濟管理可以說是現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展的關(guān)鍵，而正因為這一點，醫(yī)院經(jīng)濟管理的制定、實施，被很多人熱切關(guān)注。

制定醫(yī)院經(jīng)濟管理，首先要有管理理念，其不能由隨便某人制定，而是要由專業(yè)人員制定。在經(jīng)濟、社會不斷發(fā)展，市場不斷更新的今天，制定經(jīng)濟管理理念就要求制定者具有敏銳的洞察力和創(chuàng)新思維，使時代的發(fā)展與醫(yī)院自身相結(jié)合制定適合自身發(fā)展的管理理念。

實施經(jīng)濟管理，應(yīng)針對醫(yī)院的管理目標(biāo)，遵循管理理念，各部分相互配合，并要根據(jù)實際情況做出相應(yīng)的調(diào)整，達(dá)到理想的目標(biāo)、效果。

2當(dāng)下醫(yī)院經(jīng)濟管理新形勢

2.1意愿收費被醫(yī)療保險付費取代

在我國醫(yī)療改革不斷發(fā)展、深入的過程中，我國醫(yī)保結(jié)算中心為醫(yī)療患者支付費用，醫(yī)療保險付費漸漸取代了意愿收費。在這種新形勢下，付費方式的改變，使醫(yī)院收入與醫(yī)院的患者數(shù)量直接掛鉤，直接決定了醫(yī)院的收入，極大的規(guī)范了醫(yī)院收入方式。就目前看來，成效顯著，我國醫(yī)保覆蓋面正不斷的擴張，醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)也產(chǎn)生了翻天覆地的變化。

2.2醫(yī)院間競爭激烈

當(dāng)下的醫(yī)療機構(gòu)受市場經(jīng)濟的影響，愈來愈看重經(jīng)濟效益。多數(shù)醫(yī)院為爭奪更多的患者，不斷推出各種各樣的醫(yī)療服務(wù)，并且還運用新型醫(yī)療技術(shù)去吸引患者來院就醫(yī)。甚至各大醫(yī)院為提高自身競爭力，還運用各種手段去哄搶高級醫(yī)師。

隨著時代的不斷發(fā)展與進步，這類競爭會愈演愈烈。

2.3“以藥養(yǎng)醫(yī)”不復(fù)存在

藥品加成收入一直以來在我國醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)中所占的比重較高，醫(yī)院低價購進藥品，再高價把藥品賣出，利用其中的天價差價獲取利潤。于是，針對這種現(xiàn)象，我國相關(guān)法律部門對醫(yī)院的藥品流通做出了新規(guī)定。在規(guī)定中，取消了醫(yī)院的很多加成收入。因此，醫(yī)院為了提高其經(jīng)濟效益，都紛紛開始節(jié)約成本。

3醫(yī)院經(jīng)濟管理在新形勢下顯露的問題

3.1沒有合理的收支分配

醫(yī)院在經(jīng)濟管理的過程中，存在收支分配不合理的問題。多數(shù)醫(yī)院沒有緣故地提高收費、增加收費項目等。而這些管理中得到的灰暗收入，則被進行不合理公攤。這使得醫(yī)院的醫(yī)生給患者開高價藥、增加體檢手續(xù)等，更有甚者，醫(yī)院為牟取暴利，任意增加患者檢查、治療的環(huán)節(jié)，給患者亂開一些沒必要的藥方。

3.2缺乏經(jīng)濟管理人才

長期以來，醫(yī)院對經(jīng)濟管理的態(tài)度一直是輕視、忽略的，這使得醫(yī)院的經(jīng)濟管理人才流失格外嚴(yán)重。一般的醫(yī)院都不曾專門設(shè)置一個負(fù)責(zé)經(jīng)濟管理的部門，其經(jīng)濟管理工作一般由財務(wù)部門負(fù)責(zé)，這樣不僅使得經(jīng)濟管理水平落后于其他行業(yè)，也使醫(yī)院自身得不到有力的發(fā)展。而且，我國醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多為醫(yī)療專家，從沒有經(jīng)過專門的經(jīng)管培訓(xùn)，缺乏經(jīng)管專業(yè)知識，對經(jīng)濟管理工作也不重視，不能應(yīng)用經(jīng)濟管理方法管理醫(yī)院，使醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平一直處于劣勢。

3.3法律不完善

我國關(guān)于醫(yī)院經(jīng)濟管理方面的相關(guān)法律還不多，體系也不完善，這導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)濟管理執(zhí)行能力普遍低下。有些醫(yī)院在基本建設(shè)方面也存在不完善，常常超出預(yù)算。而且，由于法律制度的缺乏，很多醫(yī)院存在亂收費的現(xiàn)象。

3.4信息化建設(shè)落后

由于計算機技術(shù)的廣泛發(fā)展，有些醫(yī)院已經(jīng)建立信息化平臺，運用計算機技術(shù)讓患者在門診、住院時享受便利。然而，多數(shù)醫(yī)院卻還沒有建立一個統(tǒng)一的信息化網(wǎng)絡(luò)平臺，信息無法共享，這使得信息存在一定的偏差，降低了經(jīng)濟管理的效率。

3.5理念落后、模式粗放

在醫(yī)療改革的新形勢下，醫(yī)院對經(jīng)濟的管理有了更高要求。然而，多數(shù)醫(yī)院還是固守自封，堅持自己陳舊的管理理念，不愿順應(yīng)時代發(fā)展要求，去創(chuàng)新管理理念。大多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都認(rèn)為對于經(jīng)濟的管理只是為了掙錢，只注重收入是否增長，這嚴(yán)重限制醫(yī)院經(jīng)濟效益的增加。而且，我國醫(yī)院一般依靠資源的不斷增加，卻不重視資源的優(yōu)化和效率，盲目擴大醫(yī)院規(guī)模，這往往使醫(yī)院負(fù)債累累，形成財務(wù)風(fēng)險。

3.6經(jīng)濟業(yè)務(wù)處理不得當(dāng)

醫(yī)院對于經(jīng)濟業(yè)務(wù)處理的不得當(dāng)，會影響醫(yī)院經(jīng)管工作的實施。如果醫(yī)院缺乏對藥品采購、銷售等方面的管理，會使醫(yī)院對經(jīng)濟的管理產(chǎn)生難度。

4對醫(yī)院經(jīng)濟管理提出的建議

4.1進行內(nèi)部改革

醫(yī)院應(yīng)該進行內(nèi)部管理改革，積極引進管理人才，對人事制度進行調(diào)整，增強醫(yī)院的市場競爭力。對于人事制度的改革主要是挖掘醫(yī)院有潛力、活力的人才，精簡機構(gòu)，提高醫(yī)院工作效率。并且，醫(yī)院還應(yīng)該參考其他行業(yè)管理理念與經(jīng)驗，轉(zhuǎn)變管理理念，提高管理水平。通過內(nèi)部改革，建立順應(yīng)時代發(fā)展的內(nèi)部管理機制。

4.2加強信息化建設(shè)

醫(yī)院經(jīng)濟管理應(yīng)該利用信息化平臺為患者造便利，謀優(yōu)惠，加強醫(yī)院信息化建設(shè)有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平。但是，我國目前多數(shù)醫(yī)院都沒有設(shè)立一個統(tǒng)一的信息化平臺，信息數(shù)據(jù)無法共享。所以，醫(yī)院要設(shè)立信息化平臺，并對信息進行歸納與整合，實現(xiàn)信息動態(tài)管理、資源共享，從而提高醫(yī)院經(jīng)濟管理工作效率。

4.3增強人員培養(yǎng)、更新管理理念

醫(yī)院應(yīng)該隨著時代的發(fā)展，跟隨時代方向，不斷與時俱進，增強人員素質(zhì)培養(yǎng)，更新管理理念。一方面，醫(yī)院應(yīng)在滿足患者的基本醫(yī)療服務(wù)的需求下，用極小的投入贏得經(jīng)濟效益最大化，將為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為提高經(jīng)濟效益的基本點，為患者診治病痛增加收入，減少成本。另一方面，醫(yī)院應(yīng)該加強對人員素質(zhì)的培養(yǎng)，重視經(jīng)濟管理工作，設(shè)立經(jīng)管部門，積極引進專業(yè)人才，讓醫(yī)院員工主動參加到經(jīng)管工作之中，強化醫(yī)院員工的管理意識。

4.4提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為經(jīng)管工作的根基，醫(yī)院應(yīng)該對其更加注重。醫(yī)院要有良好的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量意識，這樣才會使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高成為可能。醫(yī)院也要積極研究學(xué)習(xí)，并順應(yīng)醫(yī)療改革新要求，認(rèn)清醫(yī)院發(fā)展的方向，規(guī)范統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，完善醫(yī)院制度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院各方面效益最大化。

5結(jié)語

綜上所述，本文在對醫(yī)院經(jīng)濟管理的研究中，簡要分析了目前醫(yī)院在經(jīng)濟管理中的新形勢以及存在的問題等，這些使作者深深認(rèn)識到，醫(yī)院要想在行業(yè)中成為佼佼者，使自身處于不敗之地，應(yīng)該在醫(yī)療改革的新形勢下，順應(yīng)時代的發(fā)展和要求，對本院的經(jīng)濟管理進行改革、創(chuàng)新，讓醫(yī)院經(jīng)濟管理從內(nèi)而外發(fā)生改變。并且，醫(yī)院要時常更新管理理念，積極引進管理人才，提高工作人員素質(zhì)，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，加強醫(yī)院經(jīng)管信息化的建設(shè)，從而達(dá)到提高工作效率和經(jīng)濟效益的目的。