趙艷華，陳　斌

(中國人民公安大學(xué)醫(yī)院，北京　100038)

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運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)量表對警務(wù)人員體質(zhì)類型分布的研究

趙艷華，陳斌

(中國人民公安大學(xué)醫(yī)院，北京100038)

摘要目的 研究警務(wù)人員中醫(yī)體質(zhì)類型的分布。方法和材料 運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)量表對特定區(qū)域警務(wù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，回收并分析問卷情況。結(jié)果 發(fā)放調(diào)查問卷502份,回收500份,回收率為99.6%,其中有效問卷500份；調(diào)查顯示平和質(zhì)所占比例最大約52.4%，痰濕質(zhì)和陰虛質(zhì)分列第2、3位,氣虛質(zhì)、特稟質(zhì)分列第4、5位,陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)分列6、7位,濕熱質(zhì)列第8位，血瘀質(zhì)列第9位。結(jié)論 特定區(qū)域警務(wù)人員中,雖然平和質(zhì)所占比例最大，但整體體質(zhì)狀況不容樂觀，偏頗體質(zhì)人群達(dá)到了47.6%。

關(guān)鍵詞中醫(yī)體質(zhì)學(xué)； 警務(wù)人員； 體質(zhì)類型

0引言

大量統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，警務(wù)人員的身體健康狀況令人堪憂，普遍處于亞健康狀態(tài)，與其他公務(wù)員群體相比，警務(wù)人員總體發(fā)病率更高[1]。積極開展警務(wù)人員群體水平的干預(yù)活動，是預(yù)防和減少高血壓、心腦血管病和糖尿病等疾病的有效措施。在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的今天,警務(wù)人員慢性病缺少“簡、便、效、廉”的群體預(yù)防手段，個體化診療思想難以得到具體有效的貫徹實施[2]。而大力提倡中醫(yī)學(xué)治未病理論,對減少亞健康的發(fā)生，提高人類的生存質(zhì)量，都將發(fā)揮巨大作用,同時也為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展拓展新的空間。

通過對警務(wù)人員慢病人群的體質(zhì)類型進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查[3],在掌握特殊群體人體中醫(yī)體質(zhì)類型分布狀態(tài)的基礎(chǔ)上，將中醫(yī)傳統(tǒng)的預(yù)防疾病、調(diào)理養(yǎng)生的個體理念與警務(wù)人員的整體性預(yù)防和可能的診治相結(jié)合，實現(xiàn)個體預(yù)防與群體預(yù)防的整體防病治病，從而使中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特點和優(yōu)勢能夠在警務(wù)人員群體的生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到運(yùn)用，并逐步擴(kuò)展到干預(yù)執(zhí)業(yè)心理、從警行為，以及日常警務(wù)化管理等方面，在整體防病治病上做到防治、保健、康復(fù)一體化。

1材料和方法

1.1研究對象

根據(jù)項目的研究思路和要求,我們對警務(wù)人員慢病人群作為調(diào)查的基礎(chǔ)樣本。納入的標(biāo)準(zhǔn)包括:①20周歲以上(含20周歲)、55周歲以下的警務(wù)人員。②說明本次調(diào)查的目的、方法，要求對各項內(nèi)容知情、并同意接受調(diào)查。樣本的排除依據(jù):①年齡20周歲以下的人員;②患有精神或心理疾病未愈或正在治療中、對自身身體狀況不能進(jìn)行自我評價的人員;③患病危重者；④不能理解調(diào)查問卷者; ⑤未獲得知情同意者;⑥其他原因不能完成問卷者。

1.2研究方法

本次中醫(yī)體質(zhì)類型分布的調(diào)查采用隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行調(diào)查,所有被調(diào)查者都已簽署知情同意書，經(jīng)過培訓(xùn)的臨床醫(yī)生和有關(guān)醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)場實施調(diào)查。無醫(yī)學(xué)知識背景者,可在調(diào)查員協(xié)助下,由調(diào)查對象自己填寫。最后，調(diào)查員逐條檢查,確認(rèn)調(diào)查資料合格。

(1)調(diào)查地點：某公安邊防派出所。

(2)抽樣方法：采取隨機(jī)抽樣方式,在與邊防所相關(guān)管理人員充分溝通后,獲得參加調(diào)查人員的姓名、性別、年齡等基礎(chǔ)數(shù)據(jù),按照名單的先后順序進(jìn)行全樣本調(diào)查。

(3)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查應(yīng)用中醫(yī)體質(zhì)量表進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)類型分布狀況的調(diào)查[4]。依據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》中標(biāo)準(zhǔn)的計算方法(2009年中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布)進(jìn)行，即采用1～5分5段計分方法計分[5]。分別計算各個亞量表的分?jǐn)?shù)和各亞量表的原始分?jǐn)?shù)。把原始分?jǐn)?shù)再換算為轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)，計算方法是：轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=(原始分-條目數(shù))/(條目數(shù)×4)×100，由此計算所得各亞量表的轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)范圍為0～100分。

判定偏頗體質(zhì)的分?jǐn)?shù)標(biāo)準(zhǔn)為：體質(zhì)轉(zhuǎn)化分大于或等于40分，判定為是；30～39分判定為傾向是，小于30分判定為否；如果所得分值越高，則對應(yīng)體質(zhì)類型的傾向度越明顯。判定平和體質(zhì)的分?jǐn)?shù)標(biāo)準(zhǔn)為：體質(zhì)轉(zhuǎn)化分大于或等于60分且其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分小于30分，判定為是；體質(zhì)轉(zhuǎn)化分大于或等于60分且其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分在30～39分之間，判定為傾向是；不能滿足上條件者判定為否。對于各種體質(zhì)兼夾同時出現(xiàn)的情況，以其得分最高者作為調(diào)查者最終判定的體質(zhì)類型。若以上條件均不符合，判定為其他體質(zhì)。對確定的警務(wù)人員發(fā)放中醫(yī)體質(zhì)量表，回收后進(jìn)行有效性判定，對有效量表進(jìn)行統(tǒng)計分析。

(4)數(shù)據(jù)統(tǒng)計：采用SPSS19統(tǒng)計分析軟件和Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和處理。首先對獲得的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行計算，并判別中醫(yī)體質(zhì)類型，隨后將已知研究若對象分成干類型(按照9類中醫(yī)體質(zhì)分類)[6]，最后對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。

3結(jié)果

(1)基本情況

本次共進(jìn)行了500例警務(wù)人員中醫(yī)體質(zhì)類型分布的量表調(diào)查,我們對所有的調(diào)查數(shù)據(jù)均采用兩組人員對照錄入,并經(jīng)核查、校對、計算等步驟[7]。本次發(fā)放調(diào)查問卷502份,實際回收500份,回收率為99.6%,共得到有效問卷500份,有效率為100 %。其中：男471 例,女 29例。

(2)體質(zhì)分布情況經(jīng)判別統(tǒng)計分析得出體質(zhì)類型占比情況(如圖1、圖2所示)：平和質(zhì)262例(占52.4 %)、氣虛質(zhì)33例(占6.6 %)、陽虛質(zhì)29例(占5.8 %)、陰虛質(zhì)43例(占8.6 %)、血瘀質(zhì)10例(占2 %)、痰濕質(zhì)48例(占9.6 %)、濕熱質(zhì)22例(占4.4%)，特稟質(zhì)30例(占6%)，氣郁質(zhì)23例(占4.6%)。

本次調(diào)查結(jié)果顯示9種體質(zhì)中平和質(zhì)所占比例最大,為52.4 %,痰濕質(zhì)和陰虛質(zhì)分列第2、3位,氣虛質(zhì)、特稟質(zhì)分列第4、5位,陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)分列6、7位,濕熱質(zhì)列第8位，血瘀質(zhì)列第9位。

圖1　體質(zhì)類型占比情況柱狀表

圖2　體質(zhì)類型占比情況面積對比圖

4討論

調(diào)查結(jié)果顯示，特定區(qū)域警務(wù)人員9種中醫(yī)體質(zhì)中,雖然平和質(zhì)所占比例最大,但整體體質(zhì)狀況仍不容樂觀,偏頗體質(zhì)人群達(dá)到了47.6%。其中痰濕質(zhì)和陰虛質(zhì)分列第2、3位,氣虛質(zhì)、特稟質(zhì)分列第4、5位,陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)分列6、7位,濕熱質(zhì)列第8位，血瘀質(zhì)列第9位。而位居第一的痰濕體質(zhì)與代謝綜合征、肥胖、高血壓等疾病的發(fā)生存在密切的關(guān)系，痰濕體質(zhì)是這些疾病發(fā)生的高危因素之一[8]。由此表明,從警務(wù)人員主要狀態(tài)、中醫(yī)體質(zhì)特點分析出發(fā)，結(jié)合《中醫(yī)體質(zhì)量表》進(jìn)行綜合測評，可較系統(tǒng)地研究警務(wù)人員人群的體質(zhì)分布流行病學(xué)特征，這將為下一步運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)理論干預(yù)警務(wù)人員疾病趨向提供一定的借鑒。同時，警務(wù)人員特定區(qū)域人群軀體、心理甚至社會適應(yīng)能力的下降，必然影響這個人群的生活狀態(tài)和生存質(zhì)量[9]。當(dāng)然，多種要素的狀態(tài)與變化在誘發(fā)某些疾病方面起作用,警務(wù)人員行業(yè)特點和疾病癥狀的錯綜復(fù)雜以及干預(yù)措施的不確定性和缺乏針對性，是警務(wù)人員中醫(yī)體質(zhì)類型分類調(diào)查和實施臨床干預(yù)存在困難的原因之一，需要在更大更廣泛的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行大樣本的數(shù)據(jù)積累和分析。同時，對樣本的采集數(shù)量、地域來源，以及年齡限制和性別比例都有必要進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化管理，提高調(diào)研結(jié)果的可信度。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)分型和臨床發(fā)病趨勢關(guān)聯(lián)性的研究，為運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)理論防治和改善警務(wù)人員健康狀況提供依據(jù)，實現(xiàn)對警務(wù)人員潛在疾病趨向人群和慢病特定人群的系統(tǒng)化管理，逐步達(dá)到預(yù)防欲病轉(zhuǎn)化、改善體質(zhì)狀況、提高群體健康的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]李筱薇.北京市刑事警察職業(yè)健康現(xiàn)況調(diào)查[D].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，2006.

[2]趙艷華，陳斌.構(gòu)建民警健康保障體系[J].中國人民公安大學(xué)學(xué)報，2016，

[3]王琦，朱燕波.中國一般人群中醫(yī)體質(zhì)流行病學(xué)調(diào)查—基于全國9省市21 948例流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)[J].中華中醫(yī)藥雜志，2009，24(1):7-12.

[4]王琦，朱燕波，薛禾生，等.中醫(yī)體質(zhì)量表的初步編制[J].中國臨床康復(fù)，2006，10(3):12-14.

[5]中華中醫(yī)藥學(xué)會.中醫(yī)體質(zhì)分類與判定[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社，2009.

[6]王琦.9種基本中醫(yī)體質(zhì)類型的分類及其診斷表述依據(jù)[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2005，28(4):1-8.

[7]劉向東，楊學(xué)達(dá).延安市不同職業(yè)群體體質(zhì)現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].職業(yè)與健康，2013，29(8):975-978.

[8]王濟(jì)，王琦，李玲孺，等.痰濕體質(zhì)系列研究與4P醫(yī)學(xué)模式的實施[J].中華中醫(yī)藥雜志, 2012，27(10):2611-2613.

[9]方曉宇.警察職業(yè)健康保障問題研究[J].吉林省教育學(xué)院學(xué)報, 2015，31(400):149-150.

(責(zé)任編輯陳小明)

作者簡介趙艷華(1971—)，女，遼寧人，副主任技師。研究方向為臨床醫(yī)學(xué)。

中圖分類號D035.31