劉　嶸，李愛霞

(咸寧市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 咸寧 437100)

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磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床研究(附34例報告)

劉嶸，李愛霞

(咸寧市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 咸寧 437100)

摘要：目的 探究磷酸西格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療初發(fā)2型糖尿病的效果。方法 將在我院接受治療的68例初發(fā)2型糖尿病患者作為本次研究的對象，將其平均分為對照組和觀察組。對照組接受二甲雙胍治療，觀察組則接受磷酸西格列汀與二甲雙胍的聯(lián)合治療。結(jié)果 對照組的血糖含量為(7.16±1.21)mmol/L、餐后2h血糖為(12.33±1.77)mmol/L、糖化血紅蛋白水平為(8.30±1.75)%；觀察組則分別為(5.31±0.88)mmol/L、(9.54±1.36)mmol/L、(6.17±1.34)%。觀察組的上述3項指標(biāo)水平均低于對照組且差距明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在對初發(fā)2型糖尿病患者的治療中聯(lián)合使用磷酸西格列汀與二甲雙胍進(jìn)行治療，安全性高，效果明顯，值得推廣。

關(guān)鍵詞：磷酸西格列??；二甲雙胍；初發(fā)2型糖尿病

2型糖尿病是一種在老年人群體中具有較高發(fā)病率的慢性代謝性疾病[1]。多數(shù)觀點認(rèn)為[2]，該病是由于人體胰島素抵抗與胰島β細(xì)胞功能遭到損傷所致，會引發(fā)腦血管及神經(jīng)系統(tǒng)的病變，具有較高的病死率，嚴(yán)重威脅患者生命安全。該病的治療以藥物為主，普遍使用胰島素，但大多數(shù)藥物的療效不佳。我們對初發(fā)2型糖尿病患者給予磷酸西格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療，研究其治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料將2013年4月至2015年4月在我院接受治療的68例初發(fā)2型糖尿病患者作為本次研究的對象，將其分為對照組和觀察組，每組各34例。對照組男19例，女15例，平均年齡(50.77±5.32)歲，平均病程(4.72±2.04)年。觀察組男18例，女16例，平均年齡(51.27±5.64)歲，平均病程(4.39±2.17)年。兩組在性別、年齡及病程方面未發(fā)現(xiàn)明顯差異(P>0.05)，有可比性。

1.2治療方法對照組接受二甲雙胍(中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20023370)進(jìn)行治療，0.85g/次，3次/d，均為飯后服用。觀察組采用磷酸西格列汀(Merck Sharp &Dohme(Australia) Pty Ltd，H20100050)與二甲雙胍聯(lián)合治療。其中，二甲雙胍的用法用量與對照組保持一致；口服磷酸西格列汀，100mg/次， 1次/d。兩組患者均連續(xù)用藥3個月，在治療期間均合理飲食，控制糖攝量。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者在治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平。

2結(jié)果

治療前在空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平方面進(jìn)行比較，兩組無明顯差異(P>0.05)。治療后，觀察組在餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平方面均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平對比表±s)

與對照組相比，*P<0.05

3討論

隨著物質(zhì)生活的提高，人們的飲食習(xí)慣發(fā)生了顯著性的改變，隨之而來的是逐年增多的糖尿病患者人數(shù)[3]。目前治療糖尿病的藥物較多，磷酸西格列汀與二甲雙胍均可用于糖尿病患者的臨床治療。西格列汀能有效平衡人體β細(xì)胞的死亡與生長的情況，同時也是第一種被明確批準(zhǔn)應(yīng)用于2型糖尿病治療的藥物[4]。其進(jìn)入人體之后不僅能夠選擇性的對患者體內(nèi)的DPP-4進(jìn)行抑制，還能有效降低血漿中葡萄糖的濃度，維持血糖平衡。二甲雙胍進(jìn)入人體血液循環(huán)系統(tǒng)之后，能有效抑制葡萄糖的分解以及糖異生且不會與血漿蛋白結(jié)合，并隨著尿液排出體外，臨床上通常與其它藥物聯(lián)合治療糖尿病，達(dá)到降血糖的目的[5]。本研究中，治療后對照觀察組的血糖含量、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)水平均低于對照組且差距明顯(P<0.05)，提示在初發(fā)2型糖尿病患者的治療中聯(lián)合使用磷酸西格列汀與二甲雙胍，安全性高、效果明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙曉南.初發(fā)2型糖尿病行磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療的療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(6):25

[2]岑興鳴.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(16):143

[3]張潔.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病患者療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(32):112

[4]伍華,陳敏，邵麗香.西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥，2013,8(z1):18

[5]張秀芳,楊秀紅，董陸玲.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療新診斷2型糖尿病臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2014,36(18)：2785

中圖分類號：R587.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：2095-4646(2016)03-0212-02

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.03.0212

(收稿日期：2016-01-03)