孫中學(xué)

【摘要】 目的 探討瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果。方法 102例冠心病患者， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對照組， 各51例。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上， 對照組患者給予阿托伐他汀治療， 研究組患者給予瑞舒伐他汀治療。對比兩組患者臨床療效和心功能分級療效。結(jié)果 研究組患者治療總有效率為98.0%， 明顯高于對照組的78.4%（P<0.05）；研究組患者心功能分級總有效率為98.0%， 明顯高于對照組的76.5%（P<0.05）。結(jié)論 瑞舒伐他汀在冠心病治療中較阿托伐他汀有著更為顯著的效果， 能明顯改善患者的心功能及預(yù)后， 值得進(jìn)行深入研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】 冠心??；瑞舒伐他?。话⑼蟹ニ?/p>

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.122

現(xiàn)階段， 隨著人們生活水平的不斷提高和飲食結(jié)構(gòu)的逐漸變化， 冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢， 且多發(fā)于中老年人， 嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量[1]。該病主要是因患者冠狀動脈狹窄、供血異常， 導(dǎo)致其出現(xiàn)器質(zhì)性病變或心肌機(jī)能障礙[2]。冠心病若不及時治療或治療方法不當(dāng)， 都會導(dǎo)致病情惡化， 給患者精神和身體帶來嚴(yán)重?fù)p害[3]。本研究以102例冠心病患者為研究對象， 探討瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的治療效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析2014年10月～2015年10月本院收治的102例冠心病患者的臨床資料， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對照組， 各51例。所有患者均經(jīng)臨床檢查確診， 并自愿簽署知情同意書。研究組中男26例， 女25例；年齡40～70歲， 平均年齡（58.9±7.5）歲。對照組中男25例， 女26例；年齡40～70歲， 平均年齡（58.5±6.8）歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本研究排除含周圍動脈疾病患者。

1. 2 方法 兩組患者均實施常規(guī)藥物治療， 包括密切觀察患者生命體征， 按照患者用藥后反應(yīng)及時調(diào)整用藥劑量等。針對合并疾病的患者， 給予其相應(yīng)降脂、降糖及降壓治療。對照組給予20 mg阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20051408）口服， 2次/d。研究組給予5 mg瑞舒伐他汀鈣片（浙江京新藥業(yè)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20080483）口服， 2次/d。兩組患者均持續(xù)治療8周。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)[4] 比較兩組臨床療效及心功能分級療效。①臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)：以患者治療后臨床癥狀明顯改善， 心率、血壓恢復(fù)正常， 三酰甘油和膽固醇較治療前降低≥40%為顯效；以患者治療后心率、血壓恢復(fù)平穩(wěn)， 三酰甘油和膽固醇較治療前降低≥30%為有效；以患者治療后心率、血壓波動仍較大， 三酰甘油和膽固醇較治療前降低<30%為無效?？傆行?顯效率+有效率。②心功能分級療效評定標(biāo)準(zhǔn)：以患者治療后心功能分級較治療前提升≥2級為顯效；以患者治療后心功能分級較治療前提升<2級為有效；以患者治療后心功能分級較治療前提升1級以下或加重惡化為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效對比 研究組患者治療顯效30例， 有效20例， 無效1例， 總有效率為98.0%；對照組患者治療顯效18例， 有效22例， 無效11例， 總有效率為78.4%。兩組總有效率對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者心功能分級治療效果對比 研究組患者心功能分級顯效32例， 有效18例， 無效1例， 總有效率為98.0%；對照組顯效19例， 有效20例， 無效12例， 總有效率為76.5%。兩組心功能分級治療效果對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病是臨床上常見心血管疾病， 多發(fā)于中老年人。該病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜， 考慮與冠狀動脈粥樣硬化等因素有關(guān)[5]。引發(fā)冠心病的危險因素較多， 包括患者年齡、吸煙、肥胖、糖尿病、家族史、高血壓、血脂異常等。

當(dāng)前， 臨床上多采用藥物對冠心病進(jìn)行治療。他汀類藥物在冠心病治療中能取得較好的臨床效果， 已得到廣泛認(rèn)可。作為一種新型他汀類藥物， 瑞舒伐他汀是選擇性還原酶抑制劑， 有著較高的生物利用率， 且血清半衰期長， 能發(fā)揮良好的調(diào)脂作用。此外， 瑞舒伐他汀還有著較強的肝臟親脂性和選擇性， 在治療冠心病中有著較好的臨床效果。而阿托伐他汀也是臨床上一種常見調(diào)脂藥物， 能降低低密度脂蛋白膽固醇。但在治療冠心病上效果不顯著。

本研究結(jié)果顯示， 研究組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。表明冠心病患者采用瑞舒伐他汀治療， 能取得較阿托伐他汀更為顯著的效果， 應(yīng)用價值高。此外， 本研究結(jié)果還顯示， 研究組心功能分級總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。表明瑞舒伐他汀能明顯改善冠心病患者的心功能及臨床癥狀和體征， 促使其病情康復(fù)。

綜上所述， 瑞舒伐他汀治療冠心病有著較阿托伐他汀更為顯著的效果， 能明顯改善患者心功能， 值得進(jìn)行深入研究和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁紅. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比分析. 醫(yī)學(xué)與社會， 2015（B5）：249-250.

[2] 李莉. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在冠心病調(diào)脂治療中的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)比較. 海峽藥學(xué)， 2015， 27（10）：271-273.

[3] 宋云方. 比較瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在冠心病中的應(yīng)用及療效. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2014， 2（13）：1-2.

[4] 于海利. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果比較. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2015， 22（27）：94-95.

[5] 郭燕容， 陳結(jié)儀， 孔偉清. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床比較研究. 中國醫(yī)藥指南， 2015， 13（23）：90-91.

[收稿日期：2016-03-07]