岳國(guó)榮

【摘要】 目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病 （DN）并發(fā)性功能障礙臨床療效。方法 60例糖尿病腎病并發(fā)性功能障礙患者， 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組， 各 30例。對(duì)照組給予臨床常規(guī)西醫(yī)治療， 研究組給予中西醫(yī)結(jié)合治療。兩組均連續(xù)給藥 3個(gè)月， 比較兩組臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組和研究組治療前 IIEF-5評(píng)分分別為（9.82±1.09）、（10.06±1.10）分， 兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）；對(duì)照組治療后 IIEF-5評(píng)分為 （15.64±3.35）分， 研究組治療后 IIEF-5評(píng)分為 （19.28±2.31）分， 兩組患者治療后的IIEF-5評(píng)分均較治療前顯著提高， 且研究組性功能障礙改善情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療可顯著提高糖尿病腎病并發(fā)性功能障礙患者臨床療效， 有利于患者獲得更為理想的生活質(zhì)量， 值得今后推廣。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病腎?。恍怨δ苷系K；中西醫(yī)結(jié)合；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.140

糖尿病腎病是臨床常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥之一， 部分患者若并發(fā)性功能障礙則將顯著降低其生活質(zhì)量， 也將影響其身心健康[1-3]。本文為提高糖尿病腎病并發(fā)性功能障礙臨床療效， 特選取本院收治的 60例糖尿病腎病并發(fā)性功能障礙患者作為本次研究對(duì)象， 探討糖尿病腎病并發(fā)性功能障礙患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療臨床應(yīng)用效果， 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2015年 1～12月本院收治的 60例糖尿病腎病并發(fā)性功能障礙患者， 均為男性， 年齡 39～67歲、平均年齡 （51.23±5.24）歲， 糖尿病腎病病程 4個(gè)月～6年、平均病程 （1.95±1.26）年。將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組， 各30例。研究組患者年齡39～65歲， 平均年齡 （50.42±5.24）歲， 糖尿病腎病病程 3個(gè)月～6年、平均病程 （1.95±1.25）年。研究組患者年齡40～67歲， 平均年齡 （51.23±5.42）歲， 糖尿病腎病病程 4個(gè)月～6年、平均病程 （1.95±1.27）年。兩組患者的年齡和糖尿病腎病病程比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組給予臨床常規(guī)西醫(yī)治療， 根據(jù)患者實(shí)際情況選擇合適的降糖藥物， 給予飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)， 給予纈沙坦膠囊 （北京諾華制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字 H20040217） 1次/d、80 mg/次。研究組給予中西醫(yī)結(jié)合治療， 其中西醫(yī)治療方法同對(duì)照組， 給予金水寶膠囊 （江西濟(jì)民可信金水寶制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字 Z10890003）3次/d、口服 5粒 /次。兩組均連續(xù)給藥 3個(gè)月為宜， 記錄其臨床療效。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)糖尿病腎病并發(fā)性功能障礙患者治療前后 IIEF-5評(píng)分變化情況判斷其臨床治療效果。IIEF-5問(wèn)卷得分范圍為5～25分， 分?jǐn)?shù)越低則患者性功能障礙越嚴(yán)重。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （ x-±s）表示， 采用 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前， 對(duì)照組患者的IIEF-5評(píng)分為（9.82±1.09）分， 研究組患者的IIEF-5評(píng)分為（10.06±1.10）分， 兩組IIEF-5評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）。治療后， 對(duì)照組患者的IIEF-5評(píng)分為 （15.64±3.35）分， 研究組患者的 IIEF-5評(píng)分為（19.28±2.31）分， 兩組患者治療后的IIEF-5評(píng)分均較治療前顯著提高， 且研究組性功能障礙改善情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病是臨床常見(jiàn)的慢性終身性疾病， 患者主要臨床特征為“三多一少”， 即飲食多、飲水多、排尿多、體重減少， 部分患者由于血糖控制效果不佳， 引發(fā)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等相關(guān)并發(fā)癥， 顯著增加其致殘率及致死率[4-8]。

糖尿病腎病是由于機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)而導(dǎo)致的腎小球硬化癥， 以代謝紊亂、血流動(dòng)力學(xué)變化為主要特征。研究表明， 糖尿病腎病患者多并發(fā)性功能障礙， 包括性欲減退、早泄、勃起功能障礙等， 其中以勃起功能障礙發(fā)病率最高[9， 10]。

目前臨床尚未明確糖尿病腎病并發(fā)性功能障礙的原因， 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與患者機(jī)體血管內(nèi)皮細(xì)胞受到廣泛損傷、降低一氧化氮合成量、改變血流動(dòng)力學(xué)及平滑肌結(jié)構(gòu)功能等因素密切相關(guān)， 提示有效控制血糖及改善腎功能是治療糖尿病腎病并發(fā)性功能障礙的關(guān)鍵因素。但本文研究可知， 對(duì)照組經(jīng)常規(guī)西醫(yī)治療后性功能障礙情況改善效果較差， 提示應(yīng)在常規(guī)西醫(yī)降糖、保護(hù)腎臟等措施基礎(chǔ)上加用其他輔助治療措施， 從而有利于獲得更為理想的臨床療效。隨著臨床醫(yī)學(xué)水平不斷提高， 祖國(guó)中醫(yī)理論已廣泛應(yīng)用于糖尿病腎病并發(fā)性功能障礙治療過(guò)程中并取得顯著效果。金水寶膠囊是一種以蟲(chóng)草菌絲為主要成分的中成藥物， 給藥后可顯著改善機(jī)體免疫力及神經(jīng)細(xì)胞能量供給， 加速細(xì)胞代謝， 使局部微循環(huán)得到改善， 恢復(fù)已經(jīng)病變的神經(jīng)， 具有一定的 DNA損傷后修復(fù)功效。研究表明， 在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用金水寶膠囊可顯著提高糖尿病腎病并發(fā)性功能障礙患者臨床療效[11-18]。

本文研究結(jié)果顯示， 對(duì)照組和研究組治療前 IIEF-5評(píng)分分別為（9.82±1.09）、（10.06±1.10）分， 兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）；對(duì)照組治療后 IIEF-5評(píng)分為 （15.64±3.35）分， 研究組治療后 IIEF-5評(píng)分為 （19.28±2.31）分， 兩組患者治療后的IIEF-5評(píng)分均較治療前顯著提高， 且研究組性功能障礙改善情況優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示研究組經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后療效優(yōu)于單純使用西醫(yī)治療的對(duì)照組患者。

綜上所述， 中西醫(yī)結(jié)合治療可顯著提高糖尿病腎病并發(fā)性功能障礙患者臨床療效， 有利于患者獲得更為理想的生活質(zhì)量， 值得今后推廣。

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[收稿日期：2016-03-04]