沈瑞芳

【摘要】 目的 探討陰道不規(guī)則出血的臨床效果。方法 56例陰道不規(guī)則出血患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各 28例。對(duì)照組采用止血、抗炎等常規(guī)治療， 觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)口服抗宮炎片治療， 對(duì)比兩組患者的陰道出血時(shí)間、陰道出血量和治療有效率。結(jié)果 觀察組患者的陰道出血時(shí)間短于對(duì)照組 （P<0.05）；觀察組患者的陰道出血量少于對(duì)照組 （P<0.05）；觀察組患者的治療總有效率為96.43%， 高于對(duì)照組的75.00% （P<0.05）。結(jié)論 陰道不規(guī)則出血患者在采用止血、抗炎治療的同時(shí)口服抗宮炎片可以有效縮短出血時(shí)間， 減少出血量， 提高治療有效率， 值得廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】 陰道不規(guī)則出血；治療效果；臨床治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.087

正常月經(jīng)期以外的陰道出血即為陰道不規(guī)則出血[1]， 是婦科常見(jiàn)疾病， 患者大都有月經(jīng)期出血量多和血性白帶等癥狀， 出血部位主要是子宮、陰道、輸卵管、外陰和子宮頸等， 如出血未及時(shí)控制， 大量出血?jiǎng)t會(huì)威脅患者生命。為探討陰道不規(guī)則出血的臨床效果， 選擇 2013年 3月～2014年 5月在本院婦科就診的 56例陰道出血患者進(jìn)行研究， 已取得滿(mǎn)意成績(jī)， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2013年 3月～2014年 5月在本院婦科就診的 56例陰道不規(guī)則出血患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各 28例。所有研究對(duì)象均符合陰道不規(guī)則出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。對(duì)照組年齡 19～54歲， 平均年齡（36.2±6.6）歲，

5例子宮肌瘤， 7例功能性子宮出血， 6例生殖器炎癥出血， 8例子宮內(nèi)膜異位癥， 1例子宮頸癌， 1例卵巢腫瘤；觀察組年齡 21～52歲， 平均年齡 （34.7±6.2）歲， 4例子宮肌瘤， 8例功能性子宮出血， 7例生殖器炎癥出血， 6例子宮內(nèi)膜異位癥， 2例子宮內(nèi)膜癌， 1例卵巢腫瘤。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組患者均已采用宮腔鏡等一系列婦科檢查確定了陰道不規(guī)則出血病因， 采用診斷性分段刮宮治療法， 根據(jù)患者的出血部位和出血量進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞和宮頸活體病理組織檢查， 根據(jù)患者的具體檢查結(jié)果， 診斷明確后制定針對(duì)性的治療方案， 為保證兩組患者的止血效果均清宮輔助治療。對(duì)照組患者采用止血、抗炎等常規(guī)治療；觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服抗宮炎片， 6片 /次， 3次 /d， 連續(xù)治療 3個(gè)月。孕婦在使用抗宮炎片治療過(guò)程中不得服用影響治療效果的其他藥物。在治療過(guò)程中密切觀察患者病情變化， 如有異常及時(shí)處理。

1. 3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治療后患者陰道出血情況完全得到控制， 出血部位完全恢復(fù)正常為痊愈；治療后患者陰道出血情況明顯好轉(zhuǎn)， 陰道基本恢復(fù)正常為有效；治療后患者陰道出血情況沒(méi)有任何改善甚至惡化為無(wú)效?？傆行?=痊愈率 +有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者陰道出血時(shí)間比較 觀察組患者陰道出血時(shí)間為 4～8 min， 平均陰道出血時(shí)間為 （5.8±1.3）min；對(duì)照組患者出血時(shí)間為 7～15 min， 平均陰道出血時(shí)間為 （10.2±1.7）min；

觀察組患者的陰道出血時(shí)間明顯短于對(duì)照組 （P<0.05）。

2. 2 兩組患者的陰道出血量比較 觀察組患者陰道出血量為25～42 ml， 平均出血量為 （30.1±4.6）ml；對(duì)照組患者陰道出血量為 32～71 ml， 平均出血量為 （53.4±7.7）ml；觀察組患者的陰道出血量明顯少于對(duì)照組 （P<0.05）。

2. 3 兩組患者總有效率比較 觀察組患者 16例痊愈， 11例有效， 1例無(wú)效， 總有效率為 96.43%；對(duì)照組患者 12例痊愈， 9例有效， 7例無(wú)效， 總有效率為 75.00%；觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組 （P<0.05）。

3 討論

陰道不規(guī)則出血是嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量的常見(jiàn)婦科疾病， 多見(jiàn)于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、功能失調(diào)性子宮出血、生殖器炎癥等生殖系統(tǒng)疾病患者。臨床上主要采用藥物和手術(shù)治療[3]。一般良性婦科疾病引起的陰道不規(guī)則出血如治療得當(dāng)則預(yù)后情況良好， 個(gè)別少量出血考慮有惡性腫瘤可能， 應(yīng)及時(shí)明顯患者陰道出血病因， 及時(shí)采取針對(duì)性的有效治療， 避免加重病情。生殖系統(tǒng)疾病的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程， 以往的止血藥只能暫時(shí)止血， 而抗生素也存在一定的副作用， 常規(guī)治療在臨床應(yīng)用中仍存在一定缺陷， 陰道不規(guī)則出血患者在對(duì)癥治療的同時(shí)應(yīng)給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)， 減少患者不必要的焦慮、恐懼情緒， 提高患者對(duì)治療的信心[4]。此次研究顯示觀察組患者總有效率高達(dá) 96.43%， 且患者的止血時(shí)間和出血量均優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上所述， 抗炎、止血治療的同時(shí)配合口服抗宮炎片可以有效縮短患者出血時(shí)間， 減少出血量， 治療效果顯著， 值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 熊婭. 婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血臨床治療探析. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2014（3）：186-187.

[2] 張愛(ài)進(jìn)， 黃巍， 邵娜. 婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血臨床治療分析. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2013（26）：111-113.

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[收稿日期：2016-02-16]