楊玉南　楚翠蘭　李　蓮　廖武軍　王文文　謝　穎（廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510180）

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多元互動(dòng)學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)模式在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

楊玉南楚翠蘭李蓮廖武軍王文文謝穎
（廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510180）

［摘要］目的：探討創(chuàng)新教學(xué)模式下多元互動(dòng)學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)模式在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)質(zhì)量。方法：按照外科護(hù)理學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，將廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院103名2013級(jí)?？谱o(hù)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（52名）和對(duì)照組（51名），實(shí)驗(yàn)組采用多元互動(dòng)學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)模式，對(duì)照組采取常規(guī)評(píng)價(jià)模式。課程結(jié)束后，比較兩組理論考試及操作考核成績并對(duì)各自采用的學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：86.5%（45/52）的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為多元互動(dòng)學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)模式能夠較全面地評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果。實(shí)驗(yàn)組理論考試成績明顯高于對(duì)照組（P＜0.01），實(shí)驗(yàn)組操作考核成績明顯高于對(duì)照組（P＜0.01）。實(shí)驗(yàn)組對(duì)所采用評(píng)價(jià)方法的評(píng)價(jià)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：多元互動(dòng)學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)有利于多方面評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，對(duì)教學(xué)改革和學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)起到了促進(jìn)作用。

［關(guān)鍵詞］多元互動(dòng)學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)外科護(hù)理學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)

護(hù)理專業(yè)的考試與評(píng)價(jià)模式改革遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于人才培養(yǎng)模式、教學(xué)內(nèi)容及方法的改革。傳統(tǒng)的護(hù)理教育基本上沿用應(yīng)試模式，評(píng)價(jià)形式比較單一，以閉卷考試為主要形式。部分學(xué)校雖實(shí)施了實(shí)踐考核，但采取單一操作技能考核形式，忽略對(duì)學(xué)生溝通能力、人文素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)等綜合能力的考查［1］。既往醫(yī)學(xué)生期末考試前強(qiáng)化記憶，雖考試過關(guān)，但分析和解決問題能力不夠，不能滿足實(shí)際需求。為適應(yīng)素質(zhì)教育要求，需要建立新的教學(xué)評(píng)價(jià)體系［2］。本研究針對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)中存在的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)單一、評(píng)定主體單一、評(píng)價(jià)方式單一等問題，在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用創(chuàng)新教學(xué)模式下專業(yè)課成績多元互動(dòng)評(píng)價(jià)量表［3］對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)并與傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方法比較。實(shí)施過程與結(jié)果如下。

1　研究對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

以廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院（以下簡稱“學(xué)院”）2013級(jí)高職高專護(hù)理專業(yè)103名學(xué)生為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（52名）和對(duì)照組（51名）。兩組學(xué)生在入學(xué)時(shí)成績、性別方面沒有顯著性差異。兩組在外科護(hù)理學(xué)理論課與實(shí)踐課的課時(shí)、教學(xué)大綱、內(nèi)容和教師分配方面保持一致。

1.2方法

課程結(jié)束后，兩組學(xué)生參加的理論考試與操作考試采用相同的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。理論采用筆試方式，從學(xué)校試題庫中隨機(jī)抽取試卷統(tǒng)一考試。試卷參照國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試采用A1、A2、A3和A4題型，全部為選擇題，題量為100道，考試完畢由閱卷機(jī)讀取答題卡得出分?jǐn)?shù)。操作考試由同一組教師負(fù)責(zé)評(píng)分，根據(jù)“操作考核評(píng)分細(xì)目表”統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生在各自的考核評(píng)分表中填寫姓名和學(xué)號(hào)，按學(xué)號(hào)順序隨機(jī)交到某位教師處進(jìn)行一對(duì)一考核。

基金項(xiàng)目：廣州市教育科學(xué)2013年度基金項(xiàng)目“創(chuàng)新教學(xué)模式下多元互動(dòng)學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)的研究與實(shí)踐”（項(xiàng)目編號(hào)：2013A099）

1.2.1對(duì)照組評(píng)價(jià)方式采用傳統(tǒng)的終結(jié)性評(píng)價(jià)，在課程結(jié)束后進(jìn)行理論考核和操作考核各1次，按照傳統(tǒng)的理論考試成績70%，技能操作占30%，為最終成績。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組評(píng)價(jià)方式實(shí)驗(yàn)組采用創(chuàng)新教學(xué)模式下專業(yè)課成績多元互動(dòng)量表（護(hù)理專業(yè)）進(jìn)行評(píng)價(jià)［3］，包括3個(gè)一級(jí)指標(biāo)和9個(gè)二級(jí)指標(biāo)，一是職業(yè)素養(yǎng)的形成，包含職業(yè)道德、心理素質(zhì)和人際關(guān)系3個(gè)二級(jí)指標(biāo)；二是專業(yè)知識(shí)和技能的形成，包含理論知識(shí)、基本技能和綜合操作能力3個(gè)二級(jí)指標(biāo)；三是綜合職業(yè)能力的形成，包含創(chuàng)新精神、應(yīng)急處理、自主學(xué)習(xí)3個(gè)二級(jí)指標(biāo)。最終成績是理論考試成績占50%，操作考試占30%，平時(shí)成績占10%，職業(yè)素養(yǎng)占5%，綜合職業(yè)能力占5%。

1.2.3問卷調(diào)查考核完畢后進(jìn)行無記名問卷調(diào)查，兩組學(xué)生填寫完畢后當(dāng)場收回，有效回收率為100%。調(diào)查問卷內(nèi)容為自行設(shè)計(jì)，包括“師生互動(dòng)、人際交流、學(xué)習(xí)興趣、知識(shí)與技能的掌握與運(yùn)用，綜合能力”五個(gè)方面。試驗(yàn)組學(xué)生多填寫一個(gè)條目“希望這種評(píng)價(jià)模式應(yīng)用到其他課程”。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

資料統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 19.0軟件。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間比較用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)表示，兩組間比較用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

2　結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生理論考試成績比較

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論考試得分顯著高于對(duì)照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）（見表1）。

表1　兩組學(xué)生理論考試成績比較結(jié)果（±s，分）

表1　兩組學(xué)生理論考試成績比較結(jié)果（±s，分）

組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組例數(shù)52 51理論考試成績86.63±2.88 86.62±2.83 t值P 3.1860.002

2.2實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生操作考試成績比較

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生操作考試得分顯著高于對(duì)照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見表2）。

表2　兩組學(xué)生操作考試成績比較結(jié)果（±s，分）

表2　兩組學(xué)生操作考試成績比較結(jié)果（±s，分）

組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組例數(shù)52 51操作考試成績92.46±1.79 89.94±3.89 t值P 4.2110.000

2.3實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組86.5%（45/52）的學(xué)生認(rèn)為“希望這種評(píng)價(jià)模式應(yīng)用到其他課程”。對(duì)“師生互動(dòng)、人際交流、學(xué)習(xí)興趣、知識(shí)與技能的掌握與運(yùn)用，綜合能力”五個(gè)方面的評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生持肯定態(tài)度者多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見表3）。

表3　兩組學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果

3　討論

3.1多元互動(dòng)評(píng)價(jià)有利于學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能的提高

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論考試成績和操作考試成績均高于對(duì)照組。大量研究結(jié)果表明，在教學(xué)過程中實(shí)施高質(zhì)量的課堂評(píng)價(jià)會(huì)對(duì)學(xué)生的自信心和學(xué)業(yè)成就產(chǎn)生巨大而深刻的影響，特別是對(duì)于那些有學(xué)習(xí)困難的學(xué)生能產(chǎn)生更大的幫助和鼓勵(lì)作用［4］。通過和諧的師生互動(dòng)、生生互動(dòng)、學(xué)習(xí)個(gè)體與教學(xué)中介的互動(dòng)，產(chǎn)生教學(xué)共振，達(dá)到提高教學(xué)效果的目的［5］。通過這些評(píng)價(jià)體系的實(shí)施，可及時(shí)反饋和總結(jié)互動(dòng)教學(xué)的效果并不斷對(duì)這一教學(xué)模式完善和改進(jìn)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握。

3.2多元互動(dòng)評(píng)價(jià)有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主觀能動(dòng)性

多元互動(dòng)評(píng)價(jià)方式可以避免學(xué)生為了應(yīng)付考試而學(xué)習(xí)。評(píng)價(jià)目的是激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生有效調(diào)控自己學(xué)習(xí)過程，使學(xué)生獲得成就感，增強(qiáng)自信心，培養(yǎng)合作精神，使學(xué)生從被動(dòng)接受評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變成為評(píng)價(jià)的主體［6］。這可以避免學(xué)生由于屢次失敗的體驗(yàn)而喪失信心和興趣。評(píng)價(jià)過程既能幫助學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生，又能肯定和激勵(lì)獲取知識(shí)能力強(qiáng)的學(xué)生。對(duì)那些參與積極性不高，課前準(zhǔn)備不夠充分，查閱資料不夠豐富以及課上不愿意發(fā)言的學(xué)生，通過此種互動(dòng)式評(píng)價(jià)，激勵(lì)他們主動(dòng)學(xué)習(xí)，從而在班級(jí)內(nèi)形成比、學(xué)、趕、幫的良好學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)交流與反饋，增強(qiáng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，也鍛煉了他們多方面的學(xué)習(xí)能力。在教學(xué)過程中，教師可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行因材施教，因勢利導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主觀能動(dòng)性［7］。

3.3多元互動(dòng)評(píng)價(jià)有利于學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)

結(jié)果顯示，86.5%（45/52）的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為“希望這種評(píng)價(jià)模式應(yīng)用到其他課程”。該方式改變了學(xué)生將注意力過多集中于考試并忽略應(yīng)變能力及綜合能力的培養(yǎng)局面。改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，讓學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)，確立全方位的互動(dòng)教學(xué)模式評(píng)價(jià)體系，督促了學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)，也杜絕了考試作弊的不端行為［8］。對(duì)學(xué)生開展問卷調(diào)查顯示，在“師生互動(dòng)、人際交流、學(xué)習(xí)興趣、知識(shí)與技能的掌握與運(yùn)用、綜合能力”五個(gè)方面，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的評(píng)價(jià)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說明該方式既能使學(xué)生掌握的基本知識(shí)和基本技能更有利于他們自主學(xué)習(xí)，同時(shí)還能夠激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性，培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力和分析能力，從而在評(píng)價(jià)過程中形成良好的職業(yè)素養(yǎng)。

綜上所述，多元互動(dòng)學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)有利于多方面評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，對(duì)教學(xué)改革和學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)起到了促進(jìn)作用。

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