梁昊

【摘要】隨著全國(guó)最大的農(nóng)業(yè)人口大省河南省新型城鎮(zhèn)化率的提升，農(nóng)村移居城市老年人數(shù)量也將日益增加。因此，研究河南省農(nóng)村移居城市老年人生活質(zhì)量成為了社會(huì)焦點(diǎn)。通過(guò)實(shí)地調(diào)研和訪談的形式對(duì)河南省鄭州、周口、商丘、洛陽(yáng)、焦作、安陽(yáng)、南陽(yáng)、信陽(yáng)等8個(gè)地級(jí)市的32個(gè)社區(qū)老年人的生活質(zhì)量狀況進(jìn)行衡量，主要從個(gè)人狀況、物質(zhì)狀況、身體狀況、心理狀況、社會(huì)活動(dòng)五個(gè)一級(jí)指標(biāo)分析當(dāng)前老年人生活質(zhì)量狀況。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村移居城市老年人；生活質(zhì)量；調(diào)查分析

基于當(dāng)前全國(guó)最大的農(nóng)業(yè)人口大省——河南省城鎮(zhèn)化率（46.6%）低于全國(guó)城鎮(zhèn)化率（56.1%），其城鎮(zhèn)化仍有很大的提高空間。未來(lái)隨著我國(guó)新型城鎮(zhèn)化率的提升，農(nóng)村移居城市老年人數(shù)量也將日益增加。因此，研究河南省農(nóng)村移居城市老年人生活質(zhì)量成為了社會(huì)焦點(diǎn)。本課題組于2015年12月至2016年1月對(duì)河南省鄭州、周口、商丘、洛陽(yáng)、焦作、安陽(yáng)、南陽(yáng)、信陽(yáng)等8個(gè)地級(jí)市的32個(gè)社區(qū)的農(nóng)村移居城市老年人生活質(zhì)量進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研和訪談。

一、核心概念

（一）農(nóng)村移居城市老年人

所謂移居是指從原來(lái)的居住地更換到現(xiàn)在居住的地方。移居的特性表現(xiàn)為具有地域性以及時(shí)間性。地域性體現(xiàn)為原居住地遷移到其他居住區(qū)域。時(shí)間性體現(xiàn)為遷移到新的居住區(qū)域并長(zhǎng)期居住的行為表現(xiàn)。農(nóng)村移居城市老年人是指原居住地和戶(hù)口在農(nóng)村的年齡達(dá)到60歲的老人，有原來(lái)居住的區(qū)域遷移到現(xiàn)在的城市區(qū)域，并且在新居住地生活時(shí)間達(dá)1年以上。本課題研究中，同一個(gè)城市之內(nèi)的遷移和在新居住生活時(shí)間不到1年的不屬于統(tǒng)計(jì)的范疇。

（二）生活質(zhì)量

美國(guó)學(xué)者加爾布雷斯1958年首次對(duì)生活質(zhì)量的涵義進(jìn)行界定。他在《富裕社會(huì)》中提出，生活質(zhì)量生活是指擺脫困境，活出真實(shí)的自我。緊接著，不同的學(xué)者站在不同的角度對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行詮釋。當(dāng)前，被大多數(shù)人所接受的觀點(diǎn)是世界衛(wèi)生組織專(zhuān)家們于1993年所提煉的觀點(diǎn)，所謂生活質(zhì)量是指與生活狀況有關(guān)的主觀體驗(yàn)，主要體現(xiàn)在5個(gè)方面，即：軀體健康、社會(huì)狀況、心理健康、家庭狀況、生活狀況。

二、研究設(shè)計(jì)

（一）調(diào)研對(duì)象

調(diào)研地區(qū)為河南省鄭州、周口、商丘、洛陽(yáng)、焦作、安陽(yáng)、南陽(yáng)、信陽(yáng)等8個(gè)地級(jí)市，并在每個(gè)地級(jí)市中選取的4個(gè)農(nóng)村移居城市老年人聚集典型社區(qū)，共32個(gè)社區(qū)。調(diào)研對(duì)象為年齡在60歲以上，原戶(hù)籍不在現(xiàn)市區(qū)。以此來(lái)了解移居城市老年人的生活質(zhì)量。

（二）調(diào)研內(nèi)容

在綜合世衛(wèi)組織生存質(zhì)量簡(jiǎn)表（WHOQOL-BREF） 、生活質(zhì)量評(píng)定簡(jiǎn)表（SF-36）以及家庭環(huán)境量表中國(guó)版（FES-CV）三個(gè)量表的基礎(chǔ)上，調(diào)查組設(shè)計(jì)了農(nóng)村移居城市老年人生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷表，問(wèn)卷具體內(nèi)容包括：（1）個(gè)人狀況：性別、年齡、婚姻、學(xué)歷等；（2）物質(zhì)狀況：月平均經(jīng)濟(jì)收入、月平均消費(fèi)支出、住房條件、醫(yī)療保險(xiǎn)等；（3）身體狀況：軀體疾病、自理能力和月平均醫(yī)療支出等；（4）心理健康狀況：與子女關(guān)系、人際關(guān)系滿意度、在家中的被認(rèn)可度；（5）社會(huì)活動(dòng)狀況：休閑活動(dòng)滿意度、社區(qū)活動(dòng)滿意度等。

（三）調(diào)研方法

主要以問(wèn)卷調(diào)查的形式并以多階抽樣的方式搜集相關(guān)數(shù)據(jù)。調(diào)研前，通過(guò)與街道辦事處和社區(qū)相關(guān)工作人員不斷的交流溝通，以此完善調(diào)查問(wèn)卷的具體內(nèi)容。調(diào)研中，依據(jù)調(diào)查問(wèn)卷前期設(shè)計(jì)的內(nèi)容分項(xiàng)對(duì)農(nóng)村移居城市老年人進(jìn)行調(diào)研，共深度訪談75人。本次調(diào)研共歷時(shí)30天，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1200份，回收有效問(wèn)卷954份，有效問(wèn)卷率為79.5%。調(diào)研后，采用SPSS統(tǒng)計(jì)方式對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

三、結(jié)果分析

（一）個(gè)人狀況

在954個(gè)調(diào)研對(duì)象中，其中男性452人，占47.4%；女性502人，占52.6%。年齡分布中，60-69歲所占比例最大，為46.2% ，90歲以上的所占比較最小，為1.9%；70-79歲和80-89歲所占比例分別為35.6%和16.3%?；橐鰻顩r分布中，當(dāng)前有配偶者為74.3%；無(wú)配偶者為25.7%。學(xué)歷分布中，學(xué)歷層次普遍較低，其中初中及初中以下者為75.6%；沒(méi)受過(guò)教育者為2.7%；二者綜合為78.3%；高中及中專(zhuān)學(xué)歷者為12.3%；大專(zhuān)以上學(xué)歷者為9.4%。

（二）物質(zhì)狀況

1. 經(jīng)濟(jì)收入與支出方面

通過(guò)調(diào)查可以看出，老年人月平均經(jīng)濟(jì)收入方面，1000-2000元人數(shù)最多，所占比較為40.3%；1000元以下收入者為24.6%；經(jīng)濟(jì)來(lái)源有養(yǎng)老金、商業(yè)保險(xiǎn)、勞動(dòng)報(bào)酬、子女及家屬援助、低保等。經(jīng)濟(jì)收入在3000元以上的多為養(yǎng)老金。在月平均支出方面，支出1000-2000元的居多，比例為56.4%，其中老人支出的項(xiàng)目較多，一旦患病，生活質(zhì)量將會(huì)隨之下降。

2.住房條件

調(diào)研表明：61.2%的老年人一個(gè)人或于配偶擁有獨(dú)立的起居房間，5.4%的老人居住面積較小，活動(dòng)空間有限；1.2%的老人沒(méi)有獨(dú)立房間；在對(duì)社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境和安全設(shè)施方面調(diào)研時(shí)，其中超過(guò)75.6%的老人比較滿意；10.3%的老人對(duì)衛(wèi)生環(huán)境不滿意。

3.醫(yī)療服務(wù)

在走訪調(diào)研中，發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分布合理，在時(shí)間上，老人一般步行10分鐘能夠到達(dá)衛(wèi)生服務(wù)中心。數(shù)據(jù)顯示，有超過(guò)76.6%老人認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)便利和非常便利；不過(guò)有23.4%的被調(diào)研老人認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)不便利。

（三）身體狀況

1.軀體健康狀況

從調(diào)查數(shù)據(jù)中看，不同的老人軀體健康狀況存在一定的差異，認(rèn)為非常滿意和滿意的比例分別為35.2%和12.1%；認(rèn)為一般的為35.7%；差和非常差的比例分別為14.2%和2.8%。

2.自理能力

調(diào)查表明，隨著年齡的增大，老人患病的概率不斷增加，自理能力也不斷下降。58.3%受訪者認(rèn)為能夠生活自理；26.7%的人能基本自理；15%的人不能生活自理，需要其他人照料。

3. 月醫(yī)療支出比例

總體來(lái)看，醫(yī)療支出已經(jīng)成為老人日常開(kāi)支重要部分。22.7%受訪者認(rèn)為月醫(yī)療開(kāi)支超過(guò)月支出的50%；20%-50%占36.7%；但是低于20%的占40.6%；由此可見(jiàn)，目前已經(jīng)已經(jīng)超過(guò)一半的老人月醫(yī)療開(kāi)支比例都在20%以上。

（四）心理狀況

1.人際關(guān)系滿意度

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，被訪老人在對(duì)人際關(guān)系滿意度評(píng)價(jià)方面，非常滿意的占20.4%，滿意的占47.6%，不滿意的占32%。其中，年齡在60-64歲老人中對(duì)人際關(guān)系滿意度評(píng)價(jià)非常滿意的比例最高，而80歲以上的受訪老人對(duì)該評(píng)價(jià)最低。獨(dú)居老人一般認(rèn)為人際關(guān)系不滿意的比例最高，相對(duì)來(lái)說(shuō)，與家人一起居住的老人認(rèn)為人際關(guān)系滿意和非常滿意者居多。

2.與子女關(guān)系

在對(duì)與子女關(guān)系調(diào)研中，發(fā)現(xiàn)25.6%的被調(diào)查者認(rèn)為與親屬了女關(guān)系很好，因而感到“非常滿意”，有44.6%的人認(rèn)為子女比較關(guān)心自己；覺(jué)得自己被忽視或完全感受不到了女親屬關(guān)愛(ài)的占36.1%。

3.在家中的認(rèn)可度

從農(nóng)村移居城市的老年人從情感上重視與家人的關(guān)系，同時(shí)在家中被家人認(rèn)可度也是影響老年人生活質(zhì)量的關(guān)鍵要素。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，30.7%的老人認(rèn)為被家人的認(rèn)可度高，37.1%的老人被家人認(rèn)可評(píng)價(jià)一般，32.2%老人認(rèn)為在家中的認(rèn)可度低。

（五）社會(huì)活動(dòng)

1.休閑娛樂(lè)活動(dòng)

受訪的老人對(duì)體閑娛樂(lè)一般都比較感興趣，娛樂(lè)活動(dòng)形式多元化，具體是嘮嗑為80.4%、看電視或聽(tīng)收音機(jī)為61.2%、打牌或下棋為39.2%、旅游為34.6%、唱歌、跳舞或健身為29.7%，讀書(shū)看報(bào)為21.5%，定期參加不同信仰的宗教活動(dòng)為9.2%。

2.社區(qū)活動(dòng)

據(jù)美國(guó)一項(xiàng)研究測(cè)試結(jié)果來(lái)看，定期參加社會(huì)公益活動(dòng)，有助于增加生命活力和延長(zhǎng)壽命。調(diào)研統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，老年人參加社會(huì)公益活動(dòng)者較少。

四、結(jié)論與討論

從以上五項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)調(diào)研數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中可以得出，河南省農(nóng)村移居城市老年人生活質(zhì)量處于中上等水平。第一，河南省老年人的物質(zhì)條件一般，表現(xiàn)在老年人收入水平不高、消費(fèi)支出較多；不過(guò)住房條件以及醫(yī)療服務(wù)整體上還比較令人滿意。第二，從老年人軀體健康狀況看，有將近一半的老年人身體狀況良好，但是老人的月醫(yī)療支出較高，影響到了老人的生活質(zhì)量。第三，心理狀況方面，多數(shù)移居老年人社會(huì)人際關(guān)系良好并能與子女融洽相處；但是仍有三成左右的老人不被家人認(rèn)可，這將影響老年人的心理健康和生活質(zhì)量。第四，從社會(huì)活動(dòng)方面：一方面，老年參加的休閑娛樂(lè)活動(dòng)較多，但是諸如長(zhǎng)時(shí)間的打牌和下棋不利于身體健康。另一方面，老年人參加社區(qū)公益活動(dòng)熱度不高。

通過(guò)實(shí)地調(diào)研和訪談發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)收入、住房條件、月醫(yī)療支出、人際關(guān)系、家庭認(rèn)可度等多個(gè)用因素影響農(nóng)村移居城市老年人生活質(zhì)量。要想在新型城鎮(zhèn)化建設(shè)中有效提升老人生活質(zhì)量，不僅要依靠個(gè)人、家庭、社區(qū)的努力，更需要社會(huì)通力合作，關(guān)注農(nóng)村移居城市老人，構(gòu)建完善的社會(huì)關(guān)愛(ài)體系，不僅在物質(zhì)上為老人創(chuàng)造條件，重要的是在精神上給予撫慰，讓他們能夠在新型城鎮(zhèn)化建設(shè)中融入社會(huì)并發(fā)揮自身的余熱。

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