摘 要：在國家精準扶貧大戰(zhàn)略中，“防病”工作是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)扶貧攻堅戰(zhàn)的重中之重?！盁o病早防，有病早治”既能極大限度的降低疾病的發(fā)生頻率，又能從很大程度上節(jié)約國家有限的醫(yī)療資源，本文詳細探討了“防病”工作的主要意義和措施，倡導樹立積極的“防病”意識，改善民眾的生活質量，鋪就醫(yī)療扶貧的新思路。

關鍵詞：精準扶貧；醫(yī)療扶貧；防病；措施

精準扶貧，是全面建成小康社會、實現中華民族偉大“中國夢”的重要保障。精準扶貧，是在農村扶貧開發(fā)中實施精確識別、聯動幫扶、分類管理、動態(tài)考核以及相關配套措施的扶貧、治貧方式[1]。當前，醫(yī)療衛(wèi)生單位如何在國家精準扶貧大戰(zhàn)略中發(fā)揮應有的作用， 是醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)必須面對的重要課題。在精準扶貧視角下，將扶貧開發(fā)引入“醫(yī)療扶貧”服務領域，必將會為扶貧工作發(fā)揮極其重要的保障和促進作用。而“防病”工作就是醫(yī)療扶貧工作的源頭，是醫(yī)療扶貧的重中之重。

1 開展“防病”主要措施

1.1 提高民眾防病意識

通過有序開展健康宣教工作，提升民眾的衛(wèi)生保健意識，改變民眾固有的被動防病模式，讓他們主動參與到防病中來。目前，隨著社會競爭加劇，環(huán)境變化、生活節(jié)奏、生活方式、飲食習慣的改變導致的健康問題明顯增多。高血壓、糖尿病、精神衛(wèi)生疾病等慢性疾病成為影響居民生活質量的主要健康問題，健康知識普及有待進一步加強。據某市調查統(tǒng)計數據顯示，2014年成年居民中自報高血壓的發(fā)病率為22%，人群總體吸煙率為23.90%，飲酒率為22.73%。55.10%的吸煙者明確表示不想戒煙，僅有24.84%的居民經常參加體育鍛煉。因此，應注重培養(yǎng)和強化居民的健康信念和行為轉化，加強對中老年人基本衛(wèi)生防病知識的普及和加大對中青年人重點衛(wèi)生防病知識知曉的教育、宣傳[2]。有研究表明社區(qū)居民參加社區(qū)教育活動的首要目標為“豐富業(yè)余生活”，“保健養(yǎng)生教育”為興趣之首[3]。同時充分利用宣傳櫥窗、廣播電視以及新媒體等多種形式，宣傳防病常識，以圖文并茂的形式生動講解，將防病理念滲入到居民日常生活中，增強群眾健康保健的預防意識，提高民眾的生活質量與健康水平[4]。

1.2 建立健康管理中心全覆蓋

轉變體檢中心職能，提供高質量的健康服務，將城鎮(zhèn)居民健康檔案標準化的基礎上，完善健康體檢中心的健康監(jiān)測、風險評估與分析、危險因素干預和健康促進等功能服務，從而真正體現健康體檢在控制疾病危險因素中的功能作用。有研究表明，血脂異常、脂肪肝、乙型肝炎、高血壓、糖尿病等多種疾病均與生活習性密切相關，同時高危人群趨于年輕化，應因地制宜，發(fā)展精細化、個性化健康體檢后續(xù)延伸服務業(yè)務， 創(chuàng)建健康服務管理一體化服務模式。

1.3 保障基層防病工作資源配置

政府部門應該完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構政府補助政策，健全公共衛(wèi)生服務經費保障機制，進一步加大對防病工作的財政資金投入。建立以公共財政為主渠道的穩(wěn)定增長的投入保障機制，保障政府指定的衛(wèi)生防治等公共服務經費，出臺政策鼓勵社會資本對防病工作投入的積極性?？茖W合理的調配資金保障該項工作的健康發(fā)展，不斷強化和完善基層衛(wèi)生機構職能作用，全面促進防病工作的落實。

1.4 全面推行智慧健康醫(yī)療

利用“互聯網+”技術，全面推行智慧健康醫(yī)療，建設區(qū)域內人口健康信息化服務管理新體系。數字化醫(yī)院信息集成需要融合多種智能設備醫(yī)療信息，提供面向區(qū)域醫(yī)療及用戶的專業(yè)化醫(yī)療服務。智慧醫(yī)療的核心目標是使得每一個用戶享受到協同的、協調的、智能化的醫(yī)療服務，圍繞這一目標將形成一個以患者為中心、價值為基礎的醫(yī)療產業(yè)鏈。圍繞這一目標構建統(tǒng)一的人口健康專網、健康醫(yī)療云和市民診療一卡通平臺，搭建統(tǒng)一規(guī)范的衛(wèi)生信息交換共享體系和信息安全防護體系，建成全員人口基礎信息數據庫、居民電子健康檔案數據庫和電子病歷數據庫，解決醫(yī)療衛(wèi)生機構信息孤島和條塊分割問題，實現醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)條塊結合、區(qū)域間互聯互通，實現跨地區(qū)、跨專業(yè)的融合。以電子病歷為核心，實現優(yōu)化流程、互聯共享、方便就醫(yī)；以電子健康檔案為基礎，實現信息共享、業(yè)務協同、便民惠民。通過智慧醫(yī)院一體化建設，充分利用互聯網、大數據、移動技術等手段，提高疾病防控能力，開展全人群、全生命周期的健康服務管理，建立覆蓋全人群和全生命周期的健康管理服務網絡，完善信息共享與互聯互通等協作機制，提供現代高科技診療技術和便民服務與關懷，實現惠民、惠醫(yī)、惠政、惠業(yè)的智慧健康醫(yī)療總目標。

2 做好人才隊伍補給工作

“人才難引進，人才留不住。”一直以來都是制約“防病”工作的重要問題。專業(yè)技術人才匱乏，整體業(yè)務素質偏低，農民看病難的問題仍然沒有得到有效解決。

2.1通過行之有效的保障措施，改善基層醫(yī)療機構的工作環(huán)境，提升基層醫(yī)務人員生活質量，縮小醫(yī)療領域待遇兩級分化問題，保障基層醫(yī)務人員合理收入，將醫(yī)務人員工資水平與當地事業(yè)單位平均工資水平相銜接。采取感情留人、待遇留人、事業(yè)留人等多種手段留住人才。

2.2 加強醫(yī)療機構自身培訓力度。在新進上崗人員培訓、在崗人員定期培訓、業(yè)務骨干定期進修、在職學習深造等方面制定一系列措施，把提高醫(yī)療技術水平作為教育培訓的重點，不斷加大對鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務人員的培訓和考核力度，使他們獲得充足的教育機會。逐步實現衛(wèi)生人才隊伍專業(yè)化水平和學歷層次大幅提高的目標。

“無病早防，有病早治”既能極大限度的降低疾病的發(fā)生頻率，又能從很大程度上節(jié)約國家有限的醫(yī)療資源，樹立正確的“防病”意識，改善民眾的生活質量，鋪就醫(yī)療扶貧的新思路，我們責無旁貸。我們堅信通過不懈的努力，在構筑起診療疾病的鋼鐵長城、完善醫(yī)保救助服務的橋梁體系之時，落實好“防病”工作將給“醫(yī)療扶貧”鋪就一條嶄新“絲路”！

參考文獻

[1]李鵾.論精準扶貧的理論意涵、實踐經驗與路徑優(yōu)化——基于對廣東省和湖北恩施的調查比較[J].山西農業(yè)大學學報（社會科學版），2015，14（8）：810-811.

[2] 李貝，張屹立，洪伊敏，等.廣州市居民衛(wèi)生防病知識知曉與健康行為養(yǎng)成現況調查[J].實用醫(yī)學雜志，2015（12）：2027-2031.

[3]淑萍，馬龍，呂琴.烏魯木齊市居民社區(qū)教育需求調查分析及對策[J].中國醫(yī)藥導報，2015，12（36）： 57-60.

[4]楊華.分析如何把"治未病"理念融入到健康教育[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2015（08）： 174-175.

[5]吳春英，周良榮.湘西貧困地區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才隊伍建設的現狀分析及對策[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（33）： 144-147

作者簡介

宋秀菊，宜昌市第三人民醫(yī)院，本科。