張翠保（江蘇省鹽城市第二人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224003）

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觀察循證護理在腫瘤患者疼痛管理中的作用

張翠保
（江蘇省鹽城市第二人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224003）

【摘要】目的 本文主要通過分析探討循證護理作用于腫瘤患者疼痛管理的使用成效。方法 首先選取100例腫瘤患者并將其采用隨機分組方式分為觀察組與對照組，每組人數(shù)分別為50例。對觀察組采用循證護理方式，對照組采用一般常規(guī)護理方式，再將兩組護理方式所產(chǎn)生的患者疼痛緩解效果進行比較。結(jié)果 觀察組與對照組從入院到治療后明顯發(fā)現(xiàn)疼痛程度相比之前存在明顯緩解。結(jié)論 腫瘤患者治療過程中應用循證護理更能有效緩解患者疼痛程度，降低護理期產(chǎn)生不良反應概率，提高對藥物的依從性，護理成效更優(yōu)。

【關鍵詞】循證護理；腫瘤疼痛患者；管理作用

循證護理作為近幾年快速發(fā)展的護理學科，能在一定程度加強護理學科實踐的有效與科學性。采用最新型、可靠的科學方式為患者提供最優(yōu)服務是循證護理基本核心內(nèi)容。護理過程中把患者切實感受當作臨床護理依據(jù)，這一環(huán)節(jié)也是循證護理中不可缺少的。本文主要將循證護理與一般常規(guī)護理方式作用于腫瘤患者疼痛管理之中，得出以下結(jié)論，此次研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：通過將2012年～2014年在我院住院并接收治療的100例腫瘤患者的臨床病例及詳細住院情況進行研究分析。100例患者中，兩組各占50例，其中觀察組患者男性27例與女性23例，對照組患者男性32例與女性18例，平均年齡為38～79（68.9±4.6）歲。隨機劃分將兩組命名為循證護理觀察組與常規(guī)護理對照組，通過分析表明，觀察組與對照組無論是在患者病史、年齡、腫瘤種類，還是病癥疼痛程度來看無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 實施護理方法：通過對觀察組采取循證護理，對照組采取常規(guī)護理方式，觀察并研究腫瘤患者各項參數(shù)變化情況，具體探究方法如下：

1.2.1 常規(guī)護理方法：對照組患者常規(guī)護理內(nèi)容主要包括護理人員對其疾預防以及注意事項的傳播、病情觀察、患者疼痛護理以及藥物、心理護理等步驟。

1.2.2 循證護理方法：首先，對觀察組采取常規(guī)護理并在此基礎上對患者加強循證護理的干預方式，具體內(nèi)容包括以下幾方面：

1.2.2.1 緩解疼痛護理：在采用三階梯式止痛法的基礎上利用有效輔助給予患者止痛。止痛全程主要采用NRS的評估法則，根據(jù)每一例患者具體病史及疼痛程度制定符合其本身具有個性的止痛方案。輔助止痛方式一般包括心理安慰治療法、音樂治療法等。止痛過程需要給患者體內(nèi)注射康萊特鎮(zhèn)痛藥，緩解疼痛程度。除此之外，還可口服消炎藥進行輔助緩解。通過對患者進行靜脈或肌肉注射止痛劑觀察其緩解疼痛程度。依據(jù)國家相關疼痛等級標準得知，NP表示為零緩解、MP表示為輕度緩解、CR表示為完全緩解等。

1.2.2.2 心理護理：癌痛患者在治療過程中往往會因害怕疼痛或擔心自身過于依靠止痛劑而造成極大的心理負擔。對此護理人員除了對其采取傳統(tǒng)的護理外，還需重視并加強心理護理。這就要求醫(yī)院、患者與家屬三方進行協(xié)同合作，以此達到最佳護理水平。首先，護理人員要懂得傾聽患者心理，了解其真正需求；幫助患者放松心情，呼吸新鮮空氣，適當進行鍛煉；保證護理環(huán)境整潔安全；對患者講解相關疾病發(fā)展、預防以及注意事項；確?；颊哒J識到治療過程的重要性。

1.2.2.3 營養(yǎng)供給：觀察患者營養(yǎng)狀況，首先護理人員務必每天對患者進行體質(zhì)量檢測并記錄。部分腫瘤晚期患者由于營養(yǎng)不良，更加需要對其進行全面營養(yǎng)輸送，保證腸胃內(nèi)外營養(yǎng)相互配合。

1.2.2.4 藥物護理：對患者實施藥物止痛時，務必保證是在遵循三階梯方式基礎上進行輔助止痛。護理人員依據(jù)患者實際疼痛程度制定特殊的止痛方案，附加輔助心理護理。止痛藥主要采取靜脈注射。止痛藥療效判定為NP無效、MP輕度緩解、CR完全緩解。

1.3 統(tǒng)計學方法：將觀察組與對照組所有數(shù)據(jù)與參考值使用SPSS16.0專業(yè)系統(tǒng)進行處理與統(tǒng)計，所得到結(jié)果我們以（±s）來表示，組間比較使用t值進行檢測，計數(shù)使用χ2進行檢測，當P＜0.05時表明兩組存在明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 疼痛效果分析：通過上述研究分析可以得知，兩組患者在剛?cè)朐簳rVAS評估值無顯著差異（P＞0.05）。觀察組與對照組從入院到治療后明顯發(fā)現(xiàn)疼痛程度相比早前存在明顯緩解。見表1。

表1 對患者采取護理前后疼痛緩解程度（n，%

2.2 患者護理滿意度對比：兩組患者護理滿意度對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組滿意度明顯優(yōu)于對照組，見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較［n（%）］

2.3 患者使用止痛劑的不良反應發(fā)生率的對比：兩組患者不良反應對比差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者止痛藥不良反應［n（%）］

3 討 論

現(xiàn)階段，循證護理方式作為目前護理學科發(fā)展最迅速，同時也是取得護理質(zhì)量最優(yōu)的手段途徑，該種護理方式運用最新型最科學可靠的護理方式為患者提供最佳服務［1］。通過將循證護理運用于腫瘤患者實際護理過程中可以得知，對觀察組患者采用循證護理能有效降低患者疼痛程度，循證護理觀察組取得成效明顯優(yōu)于常規(guī)護理對照組，兩組間差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其中循證護理觀察組患者總有效率為96%，對照組為84%。循證護理應用于腫瘤患者護理中能有效緩解患者疼痛程度、減少不良反應，增強對腫瘤專業(yè)知識的了解，同時還能為改善患者生活質(zhì)量提供保障［2-3］。

綜上對比研究所述，惡性腫瘤患者容易造成并發(fā)癥，輕則會給患者帶去劇烈痛感，重則會直接影響患者日常生活質(zhì)量。因此，當我們發(fā)現(xiàn)身體存在明顯不適時，應當及時與醫(yī)院取得聯(lián)系，確診后務必與醫(yī)院、家屬積極配合，始終把生命放在首要位置。同時，醫(yī)院護理人員在進行工作過程中，也應當最大限度為患者提供一個健康、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境，利用自身專業(yè)技能減輕患者疼痛程度是每一位護理人員根本職責。

參考文獻

［1］ 趙君妍.循證護理在腫瘤患者癌性疼痛護理中的應用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（16）：150-151.

［2］ 劉靜，謝慧麗.循證護理在腫瘤患者癌性疼痛護理中的應用［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（2）：211-212.

［3］ 萬蓉，徐蘊芳.循證護理在腫瘤患者護理中的應用［J］.貴陽中醫(yī)學院學報，2012，34（6）：194-195.

中圖分類號：R473.73

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0270-02