黨潔

【摘 要】 本文通過(guò)訪談對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)20名醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生職業(yè)生涯規(guī)劃中存在的困惑進(jìn)行調(diào)查，其結(jié)果顯示：免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生雖有明確的就業(yè)崗位，但仍然存在職業(yè)規(guī)劃困惑，一是缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃；二是缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)定向政策的了解；三是缺乏在定向崗位的實(shí)踐鍛煉。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生職業(yè)生涯規(guī)劃的困難提出相應(yīng)對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生；職業(yè)生涯規(guī)劃；困惑；對(duì)策

醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生是國(guó)家為了改善縣鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生條件而制定的新興教育計(jì)劃，其意在免費(fèi)培養(yǎng)一批崗位明確且愿意下基層、愿意扎根基層的全科醫(yī)學(xué)人才，國(guó)家、社會(huì)、學(xué)校和定點(diǎn)醫(yī)療單位都對(duì)他們給予了很高的期望。新疆醫(yī)科大學(xué)作為新疆維吾爾自治區(qū)承擔(dān)培養(yǎng)定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的定點(diǎn)單位自2010年起面向新疆13個(gè)地州招收定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，目前本科層次定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生人數(shù)已占全校普通本科在校學(xué)生的20%左右。

一、訪談?wù){(diào)查方式及結(jié)果

為更深入了解和掌握醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃中存在的問(wèn)題，本文在訪談?wù){(diào)查中，隨機(jī)抽取新疆醫(yī)科大學(xué)20名醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生，采用一對(duì)一地方式進(jìn)行訪談，訪談對(duì)象涉及男、女生；年級(jí)分布在大三、大四；定向地與生源地有相符與不符；專業(yè)均為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。報(bào)考醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向?qū)I(yè)的動(dòng)機(jī)涉及免費(fèi)，可以減輕家人負(fù)擔(dān)、隨家人意愿、想去基層為社會(huì)盡責(zé)、和隨便報(bào)考四中類型。訪談?lì)}綱涉及目前對(duì)定向就業(yè)的態(tài)度及今后職業(yè)生涯規(guī)劃方向兩個(gè)方面。

通過(guò)訪談得出：近一半學(xué)生最初選擇醫(yī)學(xué)定向?qū)I(yè)的動(dòng)機(jī)并非立志扎根基層，而是遵從家人意愿或隨意填報(bào)志愿；定向?qū)W生在校學(xué)習(xí)生活沒(méi)有明確的目標(biāo)，學(xué)習(xí)上動(dòng)力不足，對(duì)將來(lái)的職業(yè)發(fā)展方向并不明確；雖已簽署定向就業(yè)協(xié)議，但對(duì)定向政策仍有不滿之處，對(duì)協(xié)議事項(xiàng)并不清楚。

二、醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生在職業(yè)生涯發(fā)展中存在的問(wèn)題

1.學(xué)生缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃。

醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向?qū)I(yè)屬高考零批次專業(yè)，其填報(bào)、錄取不會(huì)影響其他批次，不少學(xué)生在不了解定向就業(yè)政策的前提下，抱著試試的態(tài)度填報(bào)并被錄取，雖在錄取之初有時(shí)間思考，但由于對(duì)普通臨床專業(yè)能否被錄取的不確定性加之對(duì)定向?qū)I(yè)免學(xué)費(fèi)、有崗位保障的綜合考慮，報(bào)考了定向?qū)I(yè)，至于將來(lái)是否留任、考取研究生、外出進(jìn)修都沒(méi)有明確的規(guī)劃。學(xué)校針對(duì)大三、大四普招班學(xué)生開(kāi)設(shè)就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)生涯規(guī)劃課程，忽視對(duì)免費(fèi)定向生進(jìn)行職業(yè)生涯指導(dǎo)。

2.學(xué)生缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)定向政策的了解。

訪談中，學(xué)生對(duì)定向就業(yè)政策的了解僅限于國(guó)家免除學(xué)費(fèi)、宿舍費(fèi)、學(xué)生畢業(yè)后到指定崗位工作6年，對(duì)于國(guó)家出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的意見(jiàn)》中明確規(guī)定的：畢業(yè)后赴基層工作的定向醫(yī)生可以給予提前一年晉升中級(jí)職稱、職稱晉升按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定可放寬外語(yǔ)要求，不對(duì)論文作硬性規(guī)定；基層3年全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間納入6年服務(wù)期內(nèi)；取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》并達(dá)到學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)的臨床醫(yī)師，可以研究生畢業(yè)同等學(xué)力申請(qǐng)并被授予臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位；服務(wù)滿6年的免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，在城市公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公開(kāi)招聘時(shí)，同等條件下優(yōu)先聘用等優(yōu)惠政策知之甚少，學(xué)生過(guò)多糾結(jié)在定向生不能考研，赴基層規(guī)培待遇未知等問(wèn)題上，致使學(xué)生對(duì)定向政策產(chǎn)生懷疑抵觸情緒，對(duì)未來(lái)職業(yè)生涯發(fā)展充滿迷茫和焦慮。

3.學(xué)生缺乏在定向崗位的實(shí)踐鍛煉。

醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向?qū)I(yè)和普招臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)雖同屬臨床醫(yī)學(xué)，但學(xué)生的培養(yǎng)方向略有不同，根據(jù)《意見(jiàn)》規(guī)定，針對(duì)定向?qū)W生應(yīng)實(shí)施早臨床、多臨床、反復(fù)臨床的教學(xué)計(jì)劃，加強(qiáng)基層實(shí)踐教學(xué)基地能力建設(shè)，增加學(xué)生到縣級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)間。訪談中，近一半學(xué)生會(huì)利用寒、暑假回家鄉(xiāng)醫(yī)院實(shí)習(xí)，了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的就診情況，也有不少學(xué)生寒、暑假無(wú)所事事，相關(guān)衛(wèi)生部門和學(xué)校之間缺乏溝通和聯(lián)系，沒(méi)有針對(duì)定向?qū)W生開(kāi)展崗前實(shí)踐學(xué)習(xí)，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)將來(lái)的就業(yè)崗位沒(méi)有歸屬感。

三、多措并舉解決醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生職業(yè)生涯規(guī)劃的困難

1.開(kāi)展學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)。

醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生是一個(gè)職業(yè)方向已明確的特殊群體，雖不存在就業(yè)問(wèn)題，但定向協(xié)議為6年，6年之后的職業(yè)生涯發(fā)展仍需要合理規(guī)劃，定向生6年后的職業(yè)規(guī)劃也直接影響著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此，在大學(xué)期間，針對(duì)定向生開(kāi)展職業(yè)生涯規(guī)劃具有重要的意義。需專業(yè)教師在充分調(diào)查學(xué)生的基礎(chǔ)上，對(duì)不同人生志向的學(xué)生開(kāi)展不同的職業(yè)生涯發(fā)展引導(dǎo)，使其盡早規(guī)劃好自己的人生，各盡其才，成為不同領(lǐng)域的精英。

2.大力宣傳和解讀定向政策。

對(duì)于醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生來(lái)說(shuō)，學(xué)生需嚴(yán)格依照國(guó)家已制定的政策就業(yè)，因此要充分了解協(xié)議要求和相關(guān)政策。一是學(xué)生填報(bào)志愿時(shí)，大力宣傳醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向的相關(guān)政策，讓學(xué)生了解國(guó)家培養(yǎng)定向生的意義，明白身為定向生可以享受的權(quán)力和應(yīng)盡的義務(wù)，使學(xué)生在報(bào)考之初有明確的動(dòng)機(jī)；二是學(xué)生在校培養(yǎng)時(shí)，定期邀請(qǐng)衛(wèi)生廳、基層定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人到校解讀定向協(xié)議，或邀請(qǐng)已經(jīng)赴鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作的我校優(yōu)秀畢業(yè)生回校講座，為在校就讀的定向?qū)W生排除心理疑惑，樹立信心。

3.加強(qiáng)衛(wèi)生部門與學(xué)校的聯(lián)系，以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)將來(lái)工作崗位的認(rèn)同感。

學(xué)校作為醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生的培養(yǎng)單位應(yīng)該加強(qiáng)與定向基層醫(yī)院聯(lián)系，每學(xué)期將學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)及日常表現(xiàn)及時(shí)反饋給醫(yī)院，并與相關(guān)醫(yī)院協(xié)商，在寒、暑假為學(xué)生提供實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生了解當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件、就診人群、易患疾病的特點(diǎn)，帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)，加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)技能培養(yǎng)，達(dá)到早臨床、多臨床、反復(fù)臨床的效果，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)將來(lái)工作崗位的了解和認(rèn)同，為學(xué)生畢業(yè)后更快、更好地適應(yīng)工作環(huán)境打下基礎(chǔ)。

醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生是我國(guó)未來(lái)醫(yī)療發(fā)展的重要力量，尤其在新疆邊遠(yuǎn)的少數(shù)民族聚集區(qū)、醫(yī)療有待發(fā)展的山區(qū)發(fā)揮著提高基層群眾健康水平和促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要職能。影響醫(yī)學(xué)免費(fèi)定向生職業(yè)生涯規(guī)劃發(fā)展的因素有很多，還需要國(guó)家、學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生個(gè)人的共同努力。通過(guò)開(kāi)展學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)、宣傳和解讀定向政策等多種途徑，解除定向?qū)W生對(duì)未來(lái)職業(yè)生涯發(fā)展的迷茫感，更好地規(guī)劃人生、服務(wù)基層，服務(wù)社會(huì)。

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