劉涌濤

（大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤內科，遼寧 大連 116100）

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人參養(yǎng)榮湯干預乳腺癌新輔助化療所致氣血兩虛證的臨床研究

劉涌濤

（大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤內科，遼寧 大連 116100）

【摘要】目的 本文主要探討乳腺癌新輔助化療所致氣血兩虛證患者給予人參養(yǎng)榮湯干預治療的臨床效果。方法 我院在2013年5月至2015年9月期間共有91例乳腺癌患者進行新輔助化療，其中，有60例患者出現(xiàn)氣血兩虛癥狀，將這60例患者隨機分為觀察組和對照組，對照組患者給予常規(guī)西藥進行治療，觀察組患者給予人參養(yǎng)榮湯進行治療，觀察比較兩組患者治療前后的中醫(yī)癥狀總積分。結果 治療前，兩組患者的中醫(yī)癥狀總積分沒有明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。經過系統(tǒng)的治療后，觀察組患者的中醫(yī)癥狀總積分明顯低于對照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論 本次研究結果表明，乳腺癌新輔助化療導致的氣血兩虛證患者給予人參養(yǎng)榮湯進行治療，可以有效改善患者的臨床癥狀，確保后續(xù)治療可以順利進行。

【關鍵詞】乳腺癌；氣血兩虛證；新輔助化療；人參養(yǎng)榮湯

本次研究主要選取60例乳腺癌新輔助化療所致氣血兩虛證患者為研究對象，分為兩組，分別給予不同的藥物進行治療，探討乳腺癌新輔助化療所致氣血兩虛證患者給予人參養(yǎng)榮湯干預治療的臨床效果，為臨床提供參考，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：我院在2013年5月至2015年9月期間共有91例乳腺癌患者進行新輔助化療，其中，有60例患者出現(xiàn)氣血兩虛癥狀，將這60例患者隨機分為觀察組和對照組。對照組患者給予常規(guī)西藥進行治療，年齡45～80歲，平均年齡（57.28±5.13）歲；1例髓樣癌，2例黏液腺癌，4例浸潤性小葉癌，浸潤性導管癌23例。觀察組患者給予人參養(yǎng)榮湯進行治療，年齡45～80歲，平均年齡（58.42±4.49）歲；2例髓樣癌，1例黏液腺癌，5例浸潤性小葉癌，浸潤性導管癌22例。兩組患者一般情況經過比較后未發(fā)現(xiàn)明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義，可以進行下一步比較。

1.2方法：對照組患者給予常規(guī)西藥進行治療。第1天，在500 mL的生理鹽水中加入175 mg的紫杉醇，進行3 h的靜脈滴注，在100 mL的5%葡萄糖中加入80 mg的表阿霉素，進行靜脈滴注。治療3周共一個周期，共需治療一個周期。

觀察組患者給予人參養(yǎng)榮湯進行治療，藥方組成：2枚大棗，3片生姜，3 g肉桂，6 g炙甘草，6 g五味子，6 g遠志，10 g當歸，12 g白術，12 g陳皮，12 g茯苓，12 g白芍，12 g熟地黃，15 g炙黃芪，15 g黨參。每天1劑，分2次溫服。用藥時間為第二次新輔助化療第4天后。陰虛患者加15 g玉竹和12 g麥門冬，脾虛患者加6 g神曲和15 g山藥，血瘀患者加8 g桂枝和12 g丹參，肝郁氣滯患者加6 g木香和8 g橘皮。

1.3觀察指標：觀察比較兩組患者的中醫(yī)癥狀總積分，使用中醫(yī)癥狀總積分來評估患者的氣虛兩虛癥狀的改善情況。觀察患者的失眠、心悸、頭暈目眩、面色淡白、氣短懶言、神疲乏力等癥狀，分別記分0～3分，0分：無癥狀；1分：輕度癥狀，對睡眠和日常生活沒有影響；2分：中度癥狀，日常活動受到一定程度的影響；3分：癥狀嚴重，日?；顒訜o法進行。

1.4統(tǒng)計學方法：本次研究所得數(shù)據和資料均采用專業(yè)統(tǒng)計學軟件SPSS12.0進行處理，用均數(shù)標準差（x-±s）或者百分數(shù)%來表示，經過t或者χ2檢驗。P＜0.05，則差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療前，兩組患者的中醫(yī)癥狀總積分沒有明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。經過系統(tǒng)的治療后，觀察組患者的中醫(yī)癥狀總積分明顯低于對照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1　兩組患者治療前后的中醫(yī)癥狀總積分比較比較（x-±s）

3 討 論

在中醫(yī)學領域中，氣血不足、正氣虧虛是乳腺癌發(fā)病的根本［1］。目前，新輔助化療已經成為乳腺癌綜合治療的主要手段之一，雖然可以有效殺死癌細胞，但是與此同時，也會耗上患者體內正氣，損傷臟腑，一旦傷及到脾胃，更會導致脾胃運化失健，氣血生化乏源，加重氣血虧虛癥狀，形成惡性循環(huán)，所以乳腺癌患者在進行新輔助化療的過程中，經常會發(fā)生氣血兩虛癥狀［2-3］。臨床實踐表明，人參養(yǎng)榮湯是“養(yǎng)心安神、益氣補血”的佳品，其中，炙甘草、白術、茯苓、黨參、黃芪屬于補氣佳品，白芍、當歸、熟地黃屬于養(yǎng)血佳品，在益氣的同時也可以生血，和血藥合用，可以達到陽生陰長、氣血雙補的功效。與此同時，配以大棗和生姜，可以調和脾胃，五味子斂氣、陳皮理氣，遠志可以安神定志。所以人參養(yǎng)榮湯是集通絡、收斂、理氣、養(yǎng)血、補氣于一體，在最短的時間內恢復人體的修復和抗病功能，達到扶正祛邪的目的，功效明顯。現(xiàn)代藥理學研究結果也表明，熟地黃、當歸、黨參、黃芪等藥物可以激活機體的免疫功能，增加T淋巴細胞比值，有效改善腫瘤細胞免疫功能的低下狀態(tài)，而白術、黨參、黃芪等補氣藥物則具有很好的增強網狀內皮系統(tǒng)的吞噬能力，對人體的造血系統(tǒng)起到保護的作用。當歸和茯苓則具有較為明顯的抗癌活性，改善人體的免疫功能，減輕其他化療藥物發(fā)生的不良反應。五味子也可以有效抑制癌細胞的合成。本次研究結果也證明了以上理論，30例患者給予人參養(yǎng)榮湯治療后，有效改善人體的免疫系統(tǒng)，糾正免疫調節(jié)機制紊亂的狀態(tài)，患者氣血兩虛癥狀改善，后續(xù)化療可以順利進行。

參考文獻

［1］ 金惠，王水英，孫宇，等.中藥聯(lián)合放化療藥物治療乳腺癌的作用及其機制研究進展［J］.中國藥師，2013，16（5）:751-755.

［2］ 王斌，王艷杰，梁貴文，等.乳積方防治乳腺癌患者術后復發(fā)轉移的臨床研究［J］.西部中醫(yī)藥，2013，26（8）:101-104.

［3］ 齊澤華，韓濤，劉兆喆，等.加味當歸養(yǎng)心湯對乳腺癌術后應用蒽環(huán)類藥物的心臟毒性的影響［J］.創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學，2015，3（3）:174-176.

中圖分類號：R271.44；R273

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0195-01