□本刊記者崔欣 通訊員紅巖文/攝

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腸胃不好如何調(diào)理

□本刊記者崔欣 通訊員紅巖文/攝

現(xiàn)代社會(huì)人們的生活節(jié)奏加快、尤其是工作的緊張程度大幅度提高，疾病譜發(fā)生了很大的變化。不少中青年人因有腹痛、腹瀉、腹脹、便秘、甚至惡心、嘔吐等癥狀。經(jīng)過胃腸鏡、X光胃腸造影以及相應(yīng)的化驗(yàn)檢查又查不出器質(zhì)性病變問題，但消化道癥狀是實(shí)實(shí)在在地存在，用一些藥物治療，效果卻總是不明顯。張聲生教授告訴記者，生活節(jié)奏緊張，當(dāng)心連累胃腸。如果有了上述癥狀，又查不出器質(zhì)性的毛病，要考慮到是否得了“腸易激綜合征”。如果出現(xiàn)胃疼不要硬扛，若發(fā)生胃痙攣要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院消化中心主任張聲生：

主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、研究生導(dǎo)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)主任委員，國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)消化重點(diǎn)學(xué)科帶頭人。擅長(zhǎng)于潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、胃食管反流病、胃炎、消化不良、非傳染性肝硬化腹水、胃腸癌及癌前病變、消化性潰瘍、慢性腹瀉及中醫(yī)胃痛、胃脹、泄瀉、便秘、反酸等疾病的治療。

長(zhǎng)期腦力緊張可致腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種流行病，老人和小孩都可能得這種病。一般情況下20—40歲多見；女性多見，其發(fā)病與男性之比約為2：1；白領(lǐng)多于藍(lán)領(lǐng)；城市多于農(nóng)村；知識(shí)分子多于工人。目前在我的門診病人中約40%是腸易激綜合征。其中有很多人因?yàn)楹鲆曔@些癥狀，沒有及時(shí)有效地治療或者隨便到藥店買些藥，臨時(shí)對(duì)付而錯(cuò)過了早期最好的治療時(shí)機(jī)，影響了正常生活，甚至因身體影響工作而影響到晉升的前程。

何謂腸易激綜合征

腸易激綜合征又稱結(jié)腸過敏、過敏性結(jié)腸炎、神經(jīng)性結(jié)腸炎、結(jié)腸功能紊亂等，是一個(gè)以動(dòng)力異常和感覺異常為根本病理生理特點(diǎn)的功能性疾病。腸易激可以通俗地理解為“腸道容易激動(dòng)”，只要一激動(dòng)，就容易出現(xiàn)腹痛、以及大便性狀的改變，比如腹瀉和便秘，糞便中可帶有黏液、便后不爽感。而且這種腹痛、腹瀉、便秘等癥狀和其他類型的腸道疾病癥狀可以非常類似，比如腸炎、腸息肉、結(jié)腸癌等，因此很多患者容易被誤診。所以患者不能自動(dòng)對(duì)號(hào)入座，更不能隨便吃一些藥物了事，而是要到正規(guī)醫(yī)院明確診斷。

需要強(qiáng)調(diào)的是腸易激綜合征一定要排除腫瘤等器質(zhì)性疾病才能診斷。腸易激綜合征表現(xiàn)以腹痛或腹部不適為主，但往往伴有兩個(gè)極端，一是腹瀉，二是便秘。腸易激綜合征分為便秘型、腹瀉型、混合型（又便秘又腹瀉）、未分型等四種類型。便秘型是大便便秘的比例大于25%，便稀比例小于25%； 腹瀉型稀便比例大于25%，便秘比例小于25%；混合型是又便秘又腹瀉，便秘、腹瀉比例都大于25%；未分型是不符合上述標(biāo)準(zhǔn)的情況。

心里不高興腸胃也激動(dòng)

不要以為只有情緒才會(huì)激動(dòng)，被稱為“第二大腦”的腸道也會(huì)“激動(dòng)”，不少人在遇到緊急事情的時(shí)候都會(huì)感到腹痛難忍，這是腸道在“激動(dòng)”。長(zhǎng)期發(fā)作者常伴有焦慮、抑郁等精神障礙，患者均存在程度不同的生活質(zhì)量下降和心理障礙。事實(shí)上，任何慢性疾病均可導(dǎo)致焦慮、抑郁等精神障礙，而后者會(huì)進(jìn)一步影響人體神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)等，反過來加重疾病。有關(guān)研究表明應(yīng)激所引起的心理變化?？梢鹉c蠕動(dòng)增強(qiáng)，患者表現(xiàn)為腹痛和腹瀉等。如面臨突發(fā)事件時(shí)常出現(xiàn)腹部不適或如廁次數(shù)增多即是典型例證。主要是因?yàn)槿梭w的腸道非常敏感，當(dāng)人害羞、生氣、情緒激動(dòng)時(shí)，通常會(huì)臉紅，其實(shí)在臉紅之前，腸道的表面已經(jīng)先紅了，可見腸道也能反映人們情緒變化，只不過腸子變紅我們看不到罷了。當(dāng)人的精神長(zhǎng)期處在壓力的狀態(tài)下時(shí)，人體內(nèi)臟感覺神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)失常，以致腸道的功能發(fā)生紊亂。

預(yù)防腸易激綜合征是關(guān)鍵

第一，要積極調(diào)整個(gè)人的情緒，經(jīng)常保持樂觀豁達(dá)及穩(wěn)定的情緒，提高社會(huì)心理適應(yīng)能力，以應(yīng)對(duì)各種應(yīng)激情況，針對(duì)這種由心理壓力引起的腸道疾病，不要只顧工作，應(yīng)該多參加一些戶外活動(dòng)，和親朋好友聊聊天，懂得適當(dāng)?shù)亟o心情放假，給內(nèi)心解壓。特別是大學(xué)生和工作壓力大的人，更應(yīng)注意這一點(diǎn)。

第二，加強(qiáng)飲食保健環(huán)節(jié)，平時(shí)要注意調(diào)養(yǎng)腸胃，如果只顧忙工作不注意調(diào)養(yǎng)腸胃，天天重復(fù)不良的生活習(xí)慣來傷害自己，醫(yī)生就是有妙手回春的本事也治不好這些“胃腸職業(yè)病”。過多的高脂肪的食物會(huì)抑制胃排空，影響腸道的功能，所以每天的攝入量最好控制在適度的范圍內(nèi)，吃太多會(huì)不容易消化，直接給腸胃造成損傷。胃口不好的人要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，絕不能饑一頓飽一頓。同時(shí)少吃產(chǎn)氣的食品，產(chǎn)氣食物進(jìn)入腸道經(jīng)腸道細(xì)菌分解產(chǎn)生的大量氣體，可使腸道擴(kuò)張、腸蠕動(dòng)緩慢，引起腸脹氣、腹痛、便秘或腹瀉。比如：過多地吃奶制品、大豆、豆角、卷心菜、洋蔥等等，咖啡、碳酸飲料、酒精等也有可能引起腹瀉，也要適當(dāng)?shù)厣偈?、少飲為宜。飲食中要增加粗糧和食物纖維的攝入。纖維可加速食物的運(yùn)轉(zhuǎn)，使糞便變軟，增加糞容量，因而使排便順利。每日飲食中要有足夠的蔬菜、水果。做到以飲食規(guī)律、清淡、易消化、少油膩為基本原則。

第三，要加強(qiáng)體育鍛煉，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。季節(jié)變換鍛煉時(shí)要注意保暖。

張聲生教授最后強(qiáng)調(diào)，腸易激綜合征不屬于新的病癥，而是一直普遍存在人們當(dāng)中。只是隨著近幾年來人們飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力的增大，其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，雖然它不會(huì)致命，卻顯著地影響著人們的生活質(zhì)量和工作，因此不能麻痹大意，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)就醫(yī)，才能獲得早日康復(fù)。

出現(xiàn)胃疼不要硬扛

剛30歲出頭的小姜，一段時(shí)間胃總是疼，并常有輕度的乏力、頭暈等癥狀，因?yàn)楣ぷ鞅容^緊張，一直以為是吃的不合適，也就沒有去醫(yī)院檢查。直到出現(xiàn)了明顯的上腹部脹痛、惡心、嘔吐后才去醫(yī)院看病。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑達(dá)10厘米的巨大腫瘤，住院手術(shù)發(fā)現(xiàn)腫瘤已在腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移，無法切除。這位年輕的工作骨干失去了手術(shù)的根治機(jī)會(huì)，令人痛惜。

張聲生教授指出，據(jù)相關(guān)部門公布的癌癥資料顯示，隨著飲食結(jié)構(gòu)的改善，胃癌的發(fā)病呈下降趨勢(shì)，胃癌的死亡率也明顯下降，每10萬人口的年死亡率僅為25.21；但值得注意的是，胃癌發(fā)病年齡卻呈現(xiàn)出日益年輕化。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，年齡小于30歲的胃癌占胃癌總數(shù)的2.01%，而我國(guó)的數(shù)據(jù)卻高達(dá)7.6%。因此對(duì)于胃癌的早防早治，需要引起我們的高度重視。

年輕人怎樣早期發(fā)現(xiàn)胃癌

年輕人如果出現(xiàn)不明原因的乏力和貧血，上腹部脹痛，惡性嘔吐、納差和腹部腫塊等癥狀時(shí)，應(yīng)該引起注意。

1、乏力和貧血：貧血在一些飲食起居不規(guī)則、偏食的青年人中很常見，往往會(huì)自行診斷為缺鐵性貧血，而懶得去醫(yī)院就診，并常常自己買藥吃。但是要注意，如果用藥一段時(shí)間后沒見好轉(zhuǎn)，或用藥好轉(zhuǎn)后癥狀又有反復(fù)的人需要及時(shí)去醫(yī)院檢查病情。最好是一發(fā)現(xiàn)問題就去醫(yī)院，這樣最為保險(xiǎn)。

2、上腹部脹痛：腹部隱痛不適在年輕人中也很常見，多能自行緩解，所以也不會(huì)當(dāng)回事，只有腹部很嚴(yán)重了，才去醫(yī)院就診，這樣往往病情已被延誤。因此對(duì)于上腹部脹痛的患者，可建議進(jìn)行胃鏡檢查，在排除胃部病變后再給予對(duì)癥治療。

3、不想吃飯和嘔吐：年輕人有時(shí)會(huì)出現(xiàn)胃口不佳，不想吃飯，或吃得不恰當(dāng)就會(huì)嘔吐，這時(shí)不要自行其是，如果出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，用藥后效果不佳時(shí)，就需要進(jìn)一步檢查，以排除胃癌的可能。

4、腹部腫塊：腹部腫塊多表示腫瘤已經(jīng)不是早期癥狀，一旦自己捫及到腫塊，要立即到醫(yī)院接受治療。

5、有家族胃癌史的人：如果自己的父母或者直系親屬如爺爺、奶奶、外公、外婆等，有腫瘤病史，需要引起重視，一旦發(fā)現(xiàn)貧血、上腹痛、嘔吐等異常情況，要及時(shí)求助于醫(yī)生，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

如何遠(yuǎn)離胃癌

我們?cè)谌粘Ｉ钪袝?huì)接觸到很多可能致癌的因素，如水和空氣的污染、食品污染，再加上年輕人多是單位的骨干和中堅(jiān)力量，工作繁重、學(xué)習(xí)緊張，因此一味為了工作養(yǎng)成了不規(guī)則的生活習(xí)慣，這是導(dǎo)致胃癌年輕化的重要因素。因此要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，就可能遠(yuǎn)離胃癌。

1、保持良好的飲食習(xí)慣

不論多忙，一定要切記定時(shí)吃飯，尤其是要吃早餐。有的年輕人由于熬夜起床較晚，往往就放棄早餐。認(rèn)為早餐吃不吃無所謂，其實(shí)不然。經(jīng)過一個(gè)晚上，胃內(nèi)空虛，急需攝入一定量的食物來中和胃酸，如果經(jīng)常不吃早餐，很容易患胃潰瘍，而胃潰瘍正是胃癌的前期病變。

2、盡量不吃油炸煙熏腌制食品

因?yàn)檫@些食品會(huì)在胃內(nèi)轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽，而后者與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。要注意多攝入新鮮的蔬菜、水果，保持一定量的維生素。科學(xué)研究證實(shí)了多種維生素有抗氧化、清除自由基的作用，可以預(yù)防癌癥的發(fā)生。

3、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣

每天堅(jiān)持一定時(shí)間的鍛煉，避免通宵熬夜。不良的生活方式會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)分泌紊亂，免疫力能下降，易得癌癥。

4、戒煙少酒

大量實(shí)驗(yàn)已證明香煙里的尼古丁、焦油等均會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生傷害，而傷害后的細(xì)胞修復(fù)異常正是胃癌發(fā)生的重要機(jī)制。因此吸煙的人患胃癌的發(fā)病率是不吸煙人的10倍。要避免過量飲酒，尤其是酒精度很高的烈性酒更應(yīng)該遠(yuǎn)而敬之。

5、40歲以上的人應(yīng)定期作胃鏡

胃鏡檢查，是早期發(fā)現(xiàn)胃部疾病和明確診斷各種胃病的有力武器，具有觀察直接、診斷準(zhǔn)確、不易誤診和漏診等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于一些其他檢查方法難以發(fā)現(xiàn)或診斷的早期病變，胃鏡檢查都可及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)。而且，胃鏡也是一項(xiàng)常規(guī)檢查，通過它可以發(fā)現(xiàn)諸如胃潰瘍、炎癥、腫瘤、息肉等不同病變，是目前不可替代的最直接的檢查方法。國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家已將胃鏡檢查作為健康體檢項(xiàng)目之一。

6、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃癌的重要因素，對(duì)于有胃癌家族史、反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍及萎縮性胃炎等患者，應(yīng)及時(shí)清除幽門螺桿菌。而判斷是否有幽門螺桿菌感染的方法也很簡(jiǎn)單，在北京中醫(yī)醫(yī)院消化中心采用呼氣檢測(cè)儀，只要吹兩口氣就能明確診斷。

7、積極治療慢性萎縮性胃炎及胃癌前病變

慢性萎縮性胃炎是胃癌前疾病之一，而在慢性萎縮性胃炎基礎(chǔ)上出現(xiàn)的中、重度不完全性結(jié)腸型腸上皮化生和非典型增生則屬于胃癌前病變。一旦診斷明確，就應(yīng)積極治療，并根據(jù)不同情況定期復(fù)查胃鏡。值得一提的是，中醫(yī)藥采用個(gè)體化的診療方案治療本病具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和較好的效果，但療程相對(duì)較長(zhǎng)。

張聲生教授特別提醒：年輕人如果出現(xiàn)胃部不適的癥狀，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，避免病情惡化，遠(yuǎn)離癌癥，健康生活。

發(fā)生胃痙攣不可隨意使用止痛藥

簡(jiǎn)單的說，胃痙攣就是胃部肌肉抽搐，主要表現(xiàn)為上腹痛，嘔吐等。導(dǎo)致胃痙攣的原因比較多，如：胃潰瘍、胃炎、膽汁返流，飲食因素，受寒等。一旦出現(xiàn)了胃痙攣，若果條件允許，要盡可能到醫(yī)院明確造成胃部痙攣疼痛的原因，不可隨便用所謂的止痛藥。從根源上治療，才是最有效的辦法。胃痙攣本身是一種癥狀，不是疾病，若在家發(fā)生胃痙攣或者暫時(shí)無法迅速到醫(yī)院去診療，也可臨時(shí)試用如下辦法進(jìn)行自救。

1、蔥姜外敷治療急性胃痙攣

取生大蔥去皮去葉留蔥白及須根、生姜一同搗爛加入小米，放鍋內(nèi)炒熱后倒入白酒，翻炒至燙手時(shí)取出用布包好，外敷胃區(qū)，應(yīng)注意溫度適宜，以防燙傷皮膚。一般用藥后很快見效。因?yàn)閺闹嗅t(yī)來說，因受寒邪所致的胃痙攣?zhàn)顬槌Ｒ姡[姜均為辛溫，溫中散寒；小米用于保持熱度；白酒助熱氣散發(fā)緩解急性胃痙攣。應(yīng)用蔥姜外敷療法治療寒證胃痙攣，取材容易，方法簡(jiǎn)便，價(jià)格低廉，療效快。

2、按壓梁丘穴、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位

梁丘穴在膝蓋骨附近。腳用力伸直，膝蓋骨的外側(cè)（小腳趾方向）會(huì)出現(xiàn)細(xì)長(zhǎng)肌肉的凹陷。朝著大腿用力壓這個(gè)穴位，應(yīng)會(huì)有震動(dòng)感，這就是梁丘穴；內(nèi)關(guān)穴位于前臂正中，腕橫紋上一點(diǎn)，可以攥一下拳頭，攥完拳頭之后，在內(nèi)關(guān)穴上，有兩根筋，內(nèi)關(guān)穴就在兩根筋的位置。內(nèi)關(guān)在這些穴位中可以單按，也可以聯(lián)合按壓；足三里在外膝眼向下量4橫指，在腓骨與脛骨之間，由脛骨旁量1橫指處；中脘則在臍與心窩連線的中點(diǎn)處。每次壓10—20秒，休息5秒再繼續(xù)。如此重復(fù)幾次，疼痛便會(huì)漸漸消退。

3、當(dāng)出現(xiàn)胃痙攣的時(shí)，要緊的是讓人安靜下來，最好能平躺下來。平躺的目的是放松，利用生物機(jī)體的自身效用，讓痙攣慢慢消掉，臨床上叫做解痙攣。

預(yù)防胃痙攣需避免暴飲暴食

現(xiàn)在天氣逐漸炎熱，要注意飲食安全衛(wèi)生。新鮮食物雖營(yíng)養(yǎng)，但每次最好制作一餐可吃完的量，如中午有剩菜晚上熱透后要吃完，不要從冰箱取出后直接食用，慎防病從口入。廚房最好準(zhǔn)備兩套砧板和刀具，熟食、生食分開處理，以免交叉污染。每餐只能吃八分飽，不可吃得太撐。在食物方面，五谷主食不可少。多吃富含纖維素、維生素的新鮮蔬菜、水果，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加快體內(nèi)有害物質(zhì)的排泄過程。

生活起居有規(guī)律適

要盡量保持生活規(guī)律，不要無節(jié)制過度放縱自己。

1、生活起居要有規(guī)律。保持睡眠充足、看電視不宜過晚、注重勞逸結(jié)合、適當(dāng)增加飲水。

2、適時(shí)增減衣物?，F(xiàn)在氣溫雖然上升，但早晚還是比較涼，為此，要注意早晚保溫，預(yù)防感冒或使原有的疾病加重。

3、注重鍛煉，提高肌體抗病能力?，F(xiàn)在是外出鍛煉的好時(shí)機(jī)，可到室外樹木多的地方如公園、郊外等地去鍛煉，可呼吸到更多的新鮮空氣，改善心肺功能，提高大腦的興奮度。

4、飲食清淡有營(yíng)養(yǎng)。進(jìn)入夏季飲食以清淡、苦寒、富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物為佳，避免吃粘膩難以消化的食物，勿過飽過饑，重視健脾養(yǎng)胃，促進(jìn)消化吸收功能。要適當(dāng)多吃一些苦味的食物，如苦瓜、苦菜和茶水等。夏季吃苦味食物，可以健脾，增進(jìn)食欲。還可適當(dāng)多食味酸的食物，因夏季汗多易傷陰，食酸能斂汗，能止泄瀉。因此，夏季飲食應(yīng)清淡而又能促進(jìn)食欲，這樣才能達(dá)到養(yǎng)生保健的目的。