劉春林

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腫瘤病人的中醫(yī)食療護(hù)理研究

劉春林

目的對(duì)腫瘤患者的中醫(yī)食療方式進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)對(duì)患者的護(hù)理效果進(jìn)行調(diào)查。方法選擇我院2012年11月—2014年11月間68例腫瘤患者，將所有患者分為兩組，對(duì)照組患者采用常規(guī)食療護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)食療護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后效果顯著的21例，護(hù)理有效的10例，總有效率為91.2%；對(duì)照組患者護(hù)理效果顯著的7例，護(hù)理有效的10例，總有效率為50%，兩組患者比較存在明顯差異，P<0.05。結(jié)論對(duì)腫瘤患者進(jìn)行中醫(yī)食療護(hù)理能夠改善患者病情。

腫瘤患者；中醫(yī)食療；護(hù)理效果

中醫(yī)學(xué)在長時(shí)間的發(fā)展過程中認(rèn)識(shí)到食物具有陰陽的屬性，同時(shí)具有一定的補(bǔ)瀉功效，食療已經(jīng)成為綜合治療的一部分。在惡性腫瘤的治療中，食療越來越受到人們的重視，其逐漸被納入到惡性腫瘤的綜合治療中，食療離不開護(hù)理，因此對(duì)腫瘤患者的食療護(hù)理進(jìn)行研究也是非常有意義的。我院在2012年11月—2014年11月間對(duì)腫瘤患者的中醫(yī)食療方式進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)對(duì)患者的護(hù)理效果進(jìn)行調(diào)查。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇我院2012年11月—2014年11月間68例腫瘤患者，將所有患者分為兩組，每組34例，對(duì)照組患者采用常規(guī)食療護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)食療護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者的平均年齡為(65.3±12.4)歲，男性19例，女性15例，患者平均病程為(2.6±1.5)年；對(duì)照組患者的平均年齡為(65.4±12.6)歲，男性18例，女性16例，患者平均病程為(2.4±1.6)年，所有患者均存在不同程度的腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐癥狀。兩組患者一般情況比較無明顯差異，P>0.05。

1.2護(hù)理內(nèi)容護(hù)理前要對(duì)患者的綜合情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者不同的病情來選擇合適的食物，達(dá)到提升患者抵抗力的作用[1]。護(hù)理人員要為患者講解基本的食療知識(shí)，讓患者進(jìn)一步了解食療的內(nèi)容和意義。很多食物中都含有胺，其能夠與機(jī)體內(nèi)相同的硝酸鹽進(jìn)行結(jié)合，產(chǎn)生亞硝胺，亞硝胺是一種致癌物質(zhì)，長時(shí)間攝入會(huì)加重癌癥病情。而蘿卜中的消化酸能夠促使亞硝胺分解，降低亞硝胺的致癌性[2]。蘿卜中的木質(zhì)素還能夠提升機(jī)體細(xì)胞的活性，增強(qiáng)細(xì)胞的抵抗能力，抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散?？喙现袆t具有活性蛋白質(zhì)，能夠有效對(duì)抗癌癥。 此外，銀耳、香菇以及海鮮類物質(zhì)均具有抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散的作用，患者可進(jìn)行多種選擇。

少數(shù)食物還能夠緩解患者并發(fā)癥發(fā)生的概率，梨、銀魚均具有潤肺的作用，對(duì)于肺癌患者來說，多食梨和銀魚能夠降低干咳無痰、咽干的發(fā)生率。對(duì)于肝癌晚期的患者來說可多食冬瓜、鯉魚、葡萄等食物，其均具有利尿的作用，能夠及時(shí)排泄代謝物，減輕肝臟的負(fù)擔(dān)。若患者正處在化療或放療期間則可多進(jìn)食木耳、香菇等食物，其能夠改善患者血小板水平，防止血小板降低[3]。

脾胃乃后天之本，是氣血化生之源，且脾居中央，灌溉四旁，因此也是維持人體代謝、身體機(jī)能的主要臟器。而抗腫瘤的患者在治療過程中或多或少都會(huì)存在脾胃損傷，因此在飲食過程中要格外注意對(duì)脾胃的保護(hù)。其飲食不可過于肥膩，也不可過于辛辣、干燥，防止損傷陰氣[4]。同時(shí)要合理安排患者的進(jìn)餐時(shí)間，患者可采用少量多餐的方式進(jìn)餐，但進(jìn)餐時(shí)間和次數(shù)要整體保持一致，不可出現(xiàn)不規(guī)律用餐狀況。

1.3效果觀察對(duì)兩組患者護(hù)理后的情況進(jìn)行調(diào)查，觀察患者接受不同的護(hù)理服務(wù)后消化道反應(yīng)是否得以改善。所有內(nèi)容均由患者的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，以患者主觀感受和臨床監(jiān)測(cè)狀況為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯著：患者護(hù)理后胃腸道功能較以前明顯改善，例如腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等表現(xiàn)明顯消失，患者進(jìn)食依從性提升；有效：患者護(hù)理后胃腸道功能較護(hù)理前有所改善，臨床表現(xiàn)有所減輕；無效：患者護(hù)理后胃腸道反應(yīng)與護(hù)理前比較并無明顯差別?？傆行?顯著率+有效率。

2　結(jié)果

兩組患者護(hù)理后效果比較：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后效果顯著的21例，護(hù)理有效的10例，總有效率為91.2%；對(duì)照組患者護(hù)理效果顯著的7例，護(hù)理有效的10例，總有效率為50%，兩組患者比較存在明顯差異，P<0.05(詳見表1)。

表1　兩組患者護(hù)理效果比較

3　討論

中醫(yī)對(duì)于食療的認(rèn)識(shí)非常深刻，在我國，很早就有藥食同源的觀點(diǎn)。但藥物與食物還是有著一定的差別，“是藥三分毒”的理念充分證實(shí)了上述觀點(diǎn)。中醫(yī)的治療原則主要為寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之，食療護(hù)理也要在上述理念上進(jìn)行發(fā)展，并要遵循陰陽、辨證，實(shí)現(xiàn)調(diào)暢氣血達(dá)到陰陽平衡的目的。但在實(shí)際護(hù)理過程中若未注意藥物與食物之間的配伍，則容易出現(xiàn)適得其反的效果，輕者導(dǎo)致患者口淡、乏味，重者則會(huì)導(dǎo)致患者喪命[5]。食療與藥物治療的原則是相同的，均要指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的搭配，根據(jù)食物的營養(yǎng)成分、有效成分進(jìn)行多樣、均衡的搭配。同時(shí)要適合時(shí)節(jié)、天氣以及生活習(xí)慣。

在護(hù)理的過程中要對(duì)患者飲食狀況進(jìn)行全面監(jiān)控，既要保證營養(yǎng)的攝入，又要保證營養(yǎng)不可過盛。腫瘤患者脾胃相對(duì)虛弱，營養(yǎng)過盛反傷脾胃，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失調(diào)。因此要嚴(yán)格選擇食物的搭配，在食物的選擇中要盡量選擇純天然、無污染的食物，合理為患者安排三餐，必要時(shí)可為患者制定相應(yīng)的食譜，并叮囑患者嚴(yán)格按照食譜進(jìn)食。在對(duì)食物進(jìn)行烹飪的過程中盡量采取簡(jiǎn)單烹飪的方式，以減少食物中營養(yǎng)成分的流失。我院的護(hù)理結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后效果顯著的21例，護(hù)理有效的10例，總有效率為91.2%；對(duì)照組患者護(hù)理效果顯著的7例，護(hù)理有效的10例，總有效率為50%，兩組患者比較存在明顯差異，P<0.05。進(jìn)一步說明我院的飲食護(hù)理能夠達(dá)到改善腫瘤患者胃腸道功能的效果，能夠提升患者的抵抗能力。

總的來說，在對(duì)腫瘤患者進(jìn)行食療護(hù)理時(shí)采用中醫(yī)食療護(hù)理能夠最大限度地改善患者的臨床表現(xiàn)，能夠增強(qiáng)患者的食欲，降低患者胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率，有效提升患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者抵抗力，是一種有效的護(hù)理模式[6，7]，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]胡美蘭,何富樂.運(yùn)用“虛毒致癌”理論指導(dǎo)肺癌患者飲食治療[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013,50(30):18-20.

[2]姚菊峰,姬方婧.中醫(yī)食療文獻(xiàn)研究及臨床應(yīng)用[A].全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編 [C]，2011,10:56-69.

[3]華碧春，黃秋云，葉錦先，等.福建中醫(yī)藥膳食療學(xué)科發(fā)展研究報(bào)告[J].中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)藥膳分會(huì)全國藥膳高級(jí)研討會(huì)，2012.

[4]尚石青，楊玲春，余捷，等.淺析中醫(yī)藥膳與食療的差異和相互關(guān)系及其發(fā)展[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2012，33(9):82-84.

[5]崔旭紅，胡聰靈.腫瘤患者的營養(yǎng)治療與飲食護(hù)理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，8(2):310.

[6]李德瓊. 腫瘤病人的中醫(yī)食療護(hù)理[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志, 2007,28(11): 55.

[7]張海燕. 腫瘤病人的中醫(yī)食療護(hù)理[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生, 2014,28(22): 225-226.

山西省腫瘤醫(yī)院中醫(yī)科 (山西 030013)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.07.063

1003-8914(2016)-07-1028-03

(本文校對(duì)：賀文廣2015-05-06)