胡雪梅

（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563003）

基于翻轉(zhuǎn)課堂的生殖醫(yī)學(xué)選修課教學(xué)設(shè)計(jì)

胡雪梅

（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563003）

生殖醫(yī)學(xué)是近年來迅速發(fā)展起來的一門新興的綜合性學(xué)科。與生殖醫(yī)學(xué)研究相比，我國生殖醫(yī)學(xué)教育明顯滯后，各院校的課程體系各異，制約著我國生殖醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。從培養(yǎng)目標(biāo)的確立、課程體系的構(gòu)建和生殖醫(yī)學(xué)課程選修課的設(shè)立，論述生殖醫(yī)學(xué)選修課課程體系的構(gòu)建及教學(xué)方法，對(duì)生殖醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

翻轉(zhuǎn)課堂；生殖醫(yī)學(xué)；選修課；教學(xué)方法

近年來，生殖醫(yī)學(xué)研究發(fā)展迅速，不僅在臨床診斷、治療方面不斷涌現(xiàn)出新技術(shù)、新手段，在基礎(chǔ)理論研究及應(yīng)用方面也有新發(fā)現(xiàn)、新認(rèn)識(shí)，為生殖醫(yī)學(xué)理論增添了新內(nèi)容，更為臨床應(yīng)用提供了理論依據(jù)。同時(shí)，與生殖醫(yī)學(xué)相關(guān)的突破性成就也層出不窮，如胚胎干細(xì)胞、克隆技術(shù)等。正是由于生殖醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)方法的快速發(fā)展及其在生命科學(xué)領(lǐng)域地位的不斷提高，開展生殖醫(yī)學(xué)教育教學(xué)顯得尤為迫切和必要，這對(duì)于提高診療和科研水平以及民眾生殖健康水平均有重要意義。

生殖醫(yī)學(xué)是一門建立在多學(xué)科基礎(chǔ)上的綜合性學(xué)科，也是近年來迅速發(fā)展起來的一門新興的綜合性學(xué)科。試管嬰兒、克隆技術(shù)、胚胎干細(xì)胞等突破性成就為生殖醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展開創(chuàng)了美好的前景。生殖醫(yī)學(xué)是研究兩性生殖健康的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)，研究范圍涉及較廣，內(nèi)容包括生殖生物學(xué)、生殖病理學(xué)、生殖系微生物與免疫學(xué)、生殖藥理學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)工程學(xué)、生殖健康學(xué)和人口學(xué)等多個(gè)學(xué)科，是臨床婦產(chǎn)科學(xué)、男科學(xué)、泌尿科學(xué)以及性病學(xué)等的重要基礎(chǔ)。與生殖醫(yī)學(xué)研究相比，我國生殖醫(yī)學(xué)教育明顯滯后，只有少數(shù)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了生殖醫(yī)學(xué)課程。

基于生殖醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展和開展生殖醫(yī)學(xué)臨床及科研工作的實(shí)際，我科于2010年提出開設(shè)生殖醫(yī)學(xué)選修課的建議，并按傳統(tǒng)教學(xué)模式編制教學(xué)大綱，組織教學(xué)內(nèi)容，建立教學(xué)隊(duì)伍，進(jìn)行生殖醫(yī)學(xué)選修課教學(xué)實(shí)踐。隨著醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入，逐步開展了基于翻轉(zhuǎn)課堂的生殖醫(yī)學(xué)選修課課程教學(xué)改革探索。

1　生殖醫(yī)學(xué)選修課程的設(shè)立

生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)課程包括基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)和相關(guān)知識(shí)3個(gè)部分。

1.1基礎(chǔ)知識(shí)體系

基礎(chǔ)知識(shí)體系主要包括：生殖生物學(xué)、發(fā)育生物學(xué)、生殖系微生物與免疫學(xué)、生殖病理學(xué)、生殖藥理學(xué)等。

1.1.1生殖生物學(xué) 生殖生物學(xué)是研究生殖的基本過程、基本規(guī)律與機(jī)制的科學(xué)，是生殖醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的核心部分。主要講授精子與卵子形態(tài)結(jié)構(gòu)及其與受精的關(guān)系，胚胎發(fā)生、分化、成熟的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)及其內(nèi)分泌調(diào)控過程，包括性腺軸的調(diào)控及局部調(diào)控機(jī)制等；受精生物學(xué)、妊娠機(jī)制、妊娠生理以及胚胎與母體的相容性等內(nèi)容。生殖生物學(xué)除基礎(chǔ)課層面的知識(shí)外，還有與臨床密切相關(guān)的知識(shí)［1-2］。

1.1.2發(fā)育生物學(xué) 主要講授生殖細(xì)胞的發(fā)生、受精、胚胎發(fā)育、生長、衰老和死亡等過程及其機(jī)制，分析從受精一直到主要胚胎器官形成期間發(fā)育的基本過程，偏重于研究細(xì)胞分化的分子機(jī)制，生殖細(xì)胞的發(fā)生、受精機(jī)制以及形態(tài)發(fā)生過程中的基因調(diào)控和細(xì)胞間相互作用等問題。

1.1.3生殖系微生物與免疫學(xué) 生殖系統(tǒng)是人體的重要組成部分，了解微生物在生殖系統(tǒng)內(nèi)的生存、分布、生活特性以及致病機(jī)制尤其是免疫學(xué)機(jī)制，對(duì)于提高臨床對(duì)生殖系感染性疾?。òú挥辉校┑念A(yù)防、診斷與治療水平十分必要。因?yàn)樯诚滴⑸锛案腥疽呀?jīng)成為不孕不育的重要病因之一，所以將生殖系微生物與生殖免疫內(nèi)容合為一體，可以為性傳播疾病提供基礎(chǔ)知識(shí)［1-2］。

1.1.4生殖病理學(xué) 在簡述男性、女性生殖器官的基本結(jié)構(gòu)和功能的基礎(chǔ)上，主要闡述生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制、病理改變以及臨床病理聯(lián)系。重點(diǎn)講述男女生殖管道、生殖系統(tǒng)疾病的病理變化特點(diǎn)，疾病對(duì)生殖的影響等內(nèi)容，包括生精障礙、生殖器官的感染性與非感染性疾病、生殖器官腫瘤等。

1.1.5生殖藥理學(xué) 適度增加一些有關(guān)分子及細(xì)胞水平的理論知識(shí)，并簡要介紹國內(nèi)外生殖藥理學(xué)的發(fā)展簡史，能反映現(xiàn)代生殖藥理學(xué)的進(jìn)展。

1.2專業(yè)知識(shí)體系

主要包括：臨床生殖醫(yī)學(xué)、生殖健康學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)工程學(xué)和性醫(yī)學(xué)。

1.2.1臨床生殖醫(yī)學(xué) 重點(diǎn)闡述不育癥、避孕節(jié)育，主要包括男性不育、臨床常見精液異常、女性不孕、引起女性不孕的幾種常見疾病和避孕節(jié)育，已在婦產(chǎn)科學(xué)本科的教學(xué)內(nèi)容中。

1.2.2生殖健康學(xué) 生殖健康是指生殖系統(tǒng)及其功能和所涉及的一切身體、精神和社會(huì)等方面的健康狀態(tài)，而不僅僅指沒有疾病或不虛弱。生殖健康概念的提出，把生殖問題從單純的醫(yī)學(xué)和婦產(chǎn)科范疇擴(kuò)展到了經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等更加廣闊的領(lǐng)域，并與整個(gè)社會(huì)的發(fā)展、人口增長、生命素質(zhì)、全人類共同進(jìn)步等重大問題緊密聯(lián)系在了一起。

1.2.3生殖醫(yī)學(xué)工程學(xué) 生殖醫(yī)學(xué)工程技術(shù)是指不經(jīng)兩性性生活，而是借助于人工操作的方法促進(jìn)精子和卵子的結(jié)合，產(chǎn)生新一代個(gè)體，是一種伴隨著不孕癥的治療而逐漸得以發(fā)展和完善的多學(xué)科交叉結(jié)合的新技術(shù)。根據(jù)生殖醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的發(fā)展與現(xiàn)狀，將輔助生殖技術(shù)、胚胎植入前遺傳學(xué)診斷、配子和胚胎的冷凍貯存、胚胎干細(xì)胞與干細(xì)胞工程以及國家有關(guān)的法律法規(guī)等集中在一起，命名為生殖工程學(xué)。要由淺入深、由經(jīng)典到前沿、由理論到實(shí)踐，全面講授該領(lǐng)域的知識(shí)。

1.2.4性醫(yī)學(xué)性醫(yī)學(xué)是研究與性相關(guān)的醫(yī)學(xué)問題的科學(xué)，是性學(xué)的核心和基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，要建立完整的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系，科學(xué)、系統(tǒng)的性健康教育和性醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)是必不可少的。主要內(nèi)容應(yīng)包括性器官的結(jié)構(gòu)、性的發(fā)育以及性的生理功能等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)內(nèi)容，又有性器官的先天異常、性功能障礙、性傳播疾病等臨床醫(yī)學(xué)方面的內(nèi)容。

1.3相關(guān)知識(shí)課程

主要是指生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)本專業(yè)知識(shí)的同時(shí)必須涉及的相關(guān)知識(shí)，該部分課程是人口學(xué)。人口學(xué)是研究人口發(fā)展，人口與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、生態(tài)環(huán)境等相互關(guān)系的規(guī)律性和數(shù)量關(guān)系及其應(yīng)用的科學(xué)總稱。主要內(nèi)容應(yīng)包括生育與死亡、人口再生產(chǎn)、人口素質(zhì)、人口結(jié)構(gòu)、人口政策及人口可持續(xù)發(fā)展等。

2　基于翻轉(zhuǎn)課堂的生殖醫(yī)學(xué)選修課課程教學(xué)設(shè)計(jì)

翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新興的教學(xué)模式，顛覆了傳統(tǒng)的教學(xué)，它將“知識(shí)傳遞”過程放在課堂外，學(xué)生借助于教師制作的教學(xué)視頻和開放網(wǎng)絡(luò)資源自主地完成知識(shí)的建構(gòu)，而課堂則成為他們完成作業(yè)、探討問題或得到個(gè)性化指導(dǎo)的地方。因此，在翻轉(zhuǎn)課堂中，學(xué)生擺脫了被動(dòng)接受知識(shí)的角色，成為整個(gè)教與學(xué)過程中的主體，所有的知識(shí)都需要學(xué)生在自主學(xué)習(xí)和動(dòng)手的過程中掌握［3］。

2.1教學(xué)視頻的制作

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制作教學(xué)視頻，教學(xué)視頻由課程主講教師親自錄制或者使用網(wǎng)絡(luò)上的開放教育資源。教師自行錄制教學(xué)視頻能夠完全與教師設(shè)定的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容相吻合，教學(xué)視頻的視覺效果、互動(dòng)性、時(shí)間長度等對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果有著重要的影響。因此，教師在制作教學(xué)視頻時(shí)需要考慮視覺效果、強(qiáng)調(diào)主題的要點(diǎn)、設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)的互動(dòng)策略等，幫助學(xué)生構(gòu)建內(nèi)容最豐富的學(xué)習(xí)平臺(tái)，同時(shí)也要考慮學(xué)生能夠堅(jiān)持觀看視頻的時(shí)間。在教師開發(fā)視頻課程時(shí)，還需注意如何使得學(xué)生積極參與到視頻的學(xué)習(xí)中去［3］。生殖醫(yī)學(xué)選修課教學(xué)視頻內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配見表1。

表1　生殖醫(yī)學(xué)選修課教學(xué)視頻內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配

2.2建立生殖醫(yī)學(xué)選修課微信平臺(tái)

通過微信軟件，建立生殖醫(yī)學(xué)選修課微信公眾號(hào)，學(xué)生關(guān)注公眾號(hào)后，可向?qū)W生推送教學(xué)視頻，供學(xué)生學(xué)習(xí)，并在公眾號(hào)中建立學(xué)習(xí)資訊、在線測(cè)試、互動(dòng)學(xué)習(xí)等板塊供學(xué)生課前課后學(xué)習(xí)交流。

學(xué)習(xí)資訊模塊：將教學(xué)視頻發(fā)布在該模塊中，學(xué)生可自行選擇學(xué)習(xí)，同時(shí)向?qū)W生推送與生殖醫(yī)學(xué)有關(guān)的學(xué)習(xí)信息及學(xué)科發(fā)展，并發(fā)布課堂教學(xué)信息，供學(xué)生選擇是否參加課堂教學(xué)。

在線測(cè)試模塊：在學(xué)生看完教學(xué)視頻之后，對(duì)視頻中的收獲和疑問進(jìn)行記錄。同時(shí)，學(xué)生要完成教師布置的針對(duì)性的課前練習(xí)，以加強(qiáng)對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的鞏固。對(duì)于課前練習(xí)的數(shù)量和難易程度，教師要合理設(shè)計(jì)，幫助學(xué)生更好地理解和學(xué)習(xí)知識(shí)。

互動(dòng)學(xué)習(xí)模塊：對(duì)于學(xué)生課前的學(xué)習(xí)，主講教師通過微信平臺(tái)提供支持。學(xué)生亦可通過微信平臺(tái)與同學(xué)進(jìn)行互動(dòng)溝通，了解彼此之間的收獲與疑問。主講教師通過課前互動(dòng)的情況，提煉課堂教學(xué)的主題。

2.3課堂教學(xué)

翻轉(zhuǎn)課堂的特點(diǎn)之一就是在開展課前預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上，不斷延伸課堂學(xué)習(xí)時(shí)間，提高學(xué)習(xí)效率，關(guān)鍵就在于如何通過課堂活動(dòng)設(shè)計(jì)完成知識(shí)內(nèi)化。

主講教師根據(jù)課程內(nèi)容和學(xué)生觀看教學(xué)視頻、課前練習(xí)中提出的疑問，總結(jié)出一些有探究價(jià)值的問題，學(xué)生根據(jù)理解與興趣選擇相應(yīng)的探究題目。在此過程中，教師有針對(duì)性地指導(dǎo)學(xué)生。在課堂教學(xué)時(shí)，根據(jù)所選問題對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，然后根據(jù)問題的難易、類型進(jìn)行小組內(nèi)部的協(xié)作分工設(shè)計(jì)。每名小組成員負(fù)責(zé)一個(gè)子問題的探索，最后聚合在一起進(jìn)行協(xié)作式整體探究［4-6］。

2.4考核形式

將形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，主講教師根據(jù)學(xué)生的課堂表現(xiàn)及各自小組的探索性學(xué)習(xí)報(bào)告對(duì)學(xué)生進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)。教學(xué)結(jié)束后，以學(xué)習(xí)報(bào)告的形式進(jìn)行終結(jié)性評(píng)價(jià)。

3　討論

3.1創(chuàng)新選修課開設(shè)形式

改變以往學(xué)生先確定選修科目后上課的模式。學(xué)生在關(guān)注生殖醫(yī)學(xué)選修課微信平臺(tái)后，通過微信平臺(tái)確定是否選擇這門課程，讓真正對(duì)這門課程感興趣的學(xué)生選修這門課程，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到開設(shè)選修課的目的。

3.2現(xiàn)代教育技術(shù)的革新

教學(xué)視頻的制作是翻轉(zhuǎn)課堂得以實(shí)施的重要保障，教學(xué)視頻的制作必須通過現(xiàn)代教育技術(shù)，尤其是計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。學(xué)校應(yīng)提供相應(yīng)的設(shè)備、人員和技術(shù)支持，如針對(duì)教師、學(xué)生的校園WIFI免費(fèi)服務(wù)。

3.3對(duì)教師教學(xué)能力和水平的新挑戰(zhàn)

在翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施過程中，教學(xué)錄制視頻的質(zhì)量、學(xué)生進(jìn)行交流的指導(dǎo)、學(xué)習(xí)時(shí)間的安排、課堂活動(dòng)的組織，都對(duì)教學(xué)效果有著重要的影響。加強(qiáng)對(duì)教師信息素質(zhì)能力的培訓(xùn)，在視頻錄制技術(shù)人員的幫助下，錄制情感豐富、生動(dòng)活潑的教學(xué)視頻，避免死板、單調(diào)的講述。教師在微信平臺(tái)中要引導(dǎo)學(xué)生積極地進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的研究。通過基于問題、項(xiàng)目的探究式學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

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G420

B

1671-1246（2016）16-0049-03

遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院教育教學(xué)改革項(xiàng)目（20120001）