許蔚茹

(汝南縣第二人民醫(yī)院 內(nèi)科　河南 駐馬店　463300)

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加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者治療效果的影響

許蔚茹

(汝南縣第二人民醫(yī)院 內(nèi)科河南 駐馬店463300)

目的探討加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者治療效果的影響。方法選擇2013年6月至2014年6月汝南縣第二人民醫(yī)院收治的消化性潰瘍患者56例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各28例。對(duì)照組患者入院后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在其消化性潰瘍患者臨床治療期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)能夠有效提高治療總有效率，利于疾病恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

消化性潰瘍；護(hù)理；效果

消化性潰瘍是消化內(nèi)科常見(jiàn)的疾病之一，現(xiàn)如今，社會(huì)結(jié)構(gòu)、飲食結(jié)構(gòu)及精神壓力等使其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[1]。主要的臨床表現(xiàn)是惡心、嘔吐、燒心、噯氣、腹痛、腹脹等，影響患者的生活質(zhì)量。本次研究旨在探討加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者治療效果的影響。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2013年6月至2014年6月汝南縣第二人民醫(yī)院收治的消化性潰瘍患者56例，均符合消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。9例進(jìn)行胃大部切除聯(lián)合空腸吻合術(shù)治療，12例采用畢Ⅱ式手術(shù)治療，35例進(jìn)行胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)治療。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各28例。觀察組中男16例，女12例，年齡22～67歲，平均(43.4±5.2)歲；胃潰瘍15例，十二指腸潰瘍13例；對(duì)照組中男14例，女14例，年齡23～65歲，平均(42.8±6.1)歲；胃潰瘍16例，十二指腸潰瘍12例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者在治療期間僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組則在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。具體干預(yù)方法如下：①術(shù)前護(hù)理：監(jiān)測(cè)并記錄患者血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血壓等，60歲以上的老年患者應(yīng)詳細(xì)了解其心功能和腎功能情況。囑患者于術(shù)前禁食水，進(jìn)行胃腸減壓的同時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持和補(bǔ)液治療。及時(shí)糾正患者的低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡等，術(shù)前1 d可進(jìn)行抗生素預(yù)防感染。②術(shù)后護(hù)理：患者手術(shù)完成后應(yīng)由護(hù)理人員在電梯口等待，輔助醫(yī)生將患者轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，觀察患者是否有神智變化。待患者的血壓穩(wěn)定后，行半臥位加強(qiáng)腹腔引流。做好引流管護(hù)理，密切觀察并記錄患者術(shù)后的胃腸道引流情況，包括引流液的量、顏色等變化，若發(fā)現(xiàn)引流液或嘔吐物中有膽汁樣、血性液體，應(yīng)及時(shí)通知主治醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥治療。定期對(duì)管口周圍進(jìn)行清潔，保持創(chuàng)口干燥。囑患者進(jìn)食高纖維素、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、高熱量的食物，少食多餐，避免出現(xiàn)便秘癥狀。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：患者治療結(jié)束后臨床癥狀及體征完全消失，生命體征恢復(fù)正常；顯效：患者治療結(jié)束后臨床癥狀及體征大部分消失，腹痛癥狀消失，生命體征好轉(zhuǎn)；有效：患者的臨床癥狀及體征緩解，腹痛癥狀緩解；無(wú)效：患者治療結(jié)束后臨床癥狀及體征未見(jiàn)改善，腹痛癥狀持續(xù)存在，甚至加重[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者臨床療效比較(n，%)

3　討論

消化性潰瘍是消化內(nèi)科的常見(jiàn)病，主要由于胃蛋白酶及胃酸異常累及正常消化道黏膜發(fā)生潰瘍穿孔。此病常反復(fù)發(fā)作，病程漫長(zhǎng)，可達(dá)10 a以上，影響患者的工作及生活質(zhì)量。對(duì)于老年患者，若患病期間并發(fā)大量出血，不及時(shí)治療其病死率可達(dá)30%。消化性潰瘍往往并發(fā)幽門梗阻，少部分胃潰瘍患者可能繼發(fā)癌變。所以對(duì)于此類患者進(jìn)行積極有效的治療十分必要[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明在治療期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)能有效提高臨床治療有效率。除臨床治療方面，消化性潰瘍患者應(yīng)養(yǎng)成良好的日常生活習(xí)慣，注意生活節(jié)律，不可熬夜、過(guò)度勞累。特別是在疾病發(fā)作期，腹痛、消化道出血的患者應(yīng)臥床休息或及時(shí)入院治療，在病情穩(wěn)定后可進(jìn)行一定程度的體育鍛煉[4]；日常飲食以高質(zhì)量蛋白、高纖維素、低脂肪、無(wú)渣、營(yíng)養(yǎng)豐富易消化食物為主[5]。不可進(jìn)食堅(jiān)果類、油煎類、生冷辛辣食物，應(yīng)戒煙戒酒，不飲濃茶，少食多餐，避免對(duì)胃腸道的刺激。綜上所述，消化性潰瘍患者在其臨床治療期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)能夠有效提高治療總有效率，利于疾病恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]何文燕.消化性潰瘍護(hù)理中護(hù)理路徑的臨床價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(18):2368-2369.

[2]羅新.消化性潰瘍內(nèi)科護(hù)理[J].中外健康文摘,2012,9(24):356-357.

[3]齊麗,徐仟仟,趙云,等.消化性潰瘍患者內(nèi)科護(hù)理[J].中外健康文摘,2012,26(40):331-332.

[4]李改.急性上消化道出血病人的內(nèi)科護(hù)理[J].全科護(hù)理,2014,12(25):2329-2330.

[5]王力智.淺談惡心與嘔吐患者消化內(nèi)科護(hù)理[J].飲食保健,2015,2(10):115.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.140

2016-03-17)