杜雅琴（遼寧省朝陽縣人民醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

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復方丹參滴丸治療血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病的臨床療效觀察

杜雅琴
（遼寧省朝陽縣人民醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

目的 觀察復方丹參滴丸治療血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病臨床療效。方法 選取2010年10月至2014年10月我院收治的76例血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病患者作為研究對象，按照計算機數(shù)字法分為實驗A組（38例，給予常規(guī)西醫(yī)方法進行治療）和實驗B組（38例，給予復方丹參滴丸進行治療），比較兩組患者臨床癥狀、體征變化以及臨床療效、不良反應發(fā)生率。結(jié)果 實驗B組患者治療總有效率明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組不良反應發(fā)生率進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；實驗B組患者臨床癥狀、體征評分顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 復方丹參滴丸治療血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病臨床療效確切，可顯著改善患者臨床癥狀和體征，降低不良反應發(fā)生率，安全可靠，具有積極的臨床應用和推廣價值。

臨床療效；血瘀型；糖尿??；周圍神經(jīng)?。粡头降⒌瓮?/p>

糖尿病周圍神經(jīng)?。―PN）屬于慢性糖尿病并發(fā)癥之一，在臨床中比較常見，其不僅發(fā)病原因比較復雜，患者的臨床表現(xiàn)也是各有不同。肢體麻木、脈澀以及腦絡淤血等是患者表現(xiàn)出來的主要臨床癥狀，部分患者同時也會出現(xiàn)不同程度的狂躁、偏癱等癥狀。血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病是DPN比較常見的一種，氣血瘀滯是患者的主要臨床表現(xiàn)，臨床方面主要采用中醫(yī)藥方法進行治療，且治療效果比較理想［1］。本文選取我院收治的76例血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病患者作為研究對象，現(xiàn)進行如下總結(jié)報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2010年10月至2014年10月我院收治的76例血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病患者作為研究對象，所有入選對象均符合血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病的臨床診斷標準［2］，同時將無糖尿病酮癥、血液性疾病以及嚴重肝腎功能障礙、其他神經(jīng)性病變患者排除本次研究。按照計算機數(shù)字法分為實驗A組（38例）和實驗B組（38例），其中實驗A 組38例患者中，男患者16例，女22例，患者年齡52～75歲，平均年齡（62.5±3.5）歲；病程10個月～7年，平均病程（3.8±0.5）年；實驗B 組38例患者中，男患者20例，女18例，患者年齡53～74歲，平均年齡（63.5±3.4）歲；病程11個月～8年，平均病程（3.9±0.4）年。將兩組患者的基本臨床資料進行比較，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行組間對比。本次研究之中所選患者均事先知曉本次研究的目的，并在醫(yī)護人員指導下簽署相關(guān)知情同意書。

1.2方法

1.2.1實驗A組治療方法：實驗A組患者給予常規(guī)西醫(yī)方法進行治療，具體治療方法：患者入院之后，及時給予糖尿病基礎治療，包括調(diào)整飲食計劃，遵醫(yī)囑給藥以及制定科學合理的運動治療方案，根據(jù)病情需要和患者實際臨床癥狀，適當給予患者降血壓和降血脂等輔助治療措施，控制病情繼續(xù)發(fā)展，改善患者臨床癥狀，3個月為1個治療周期。

1.2.2實驗B組治療方法：實驗B組在實驗A組的治療基礎上，給予復方丹參滴丸（國藥準字Z10950111，天士力制藥集團股份有限公司）進行治療，指導患者飯后口服，每次15丸，每天3次，3個月為1個治療周期。

1.3療效評價標準［3］。痊愈：治療之后，患者的證候積分下降程度在90%以上，所有臨床癥狀和陽性體征全部消失。顯效：治療之后，患者的證候積分下降程度在70%以上，89%以下，所有臨床癥狀和陽性體征明顯有所好轉(zhuǎn)或基本消失。有效：治療之后，患者的證候積分下降程度在30%以上，69%以下，所有臨床癥狀和陽性體征基本改善。無效：治療之后，患者的證候積分下降程度不足30%，所有臨床癥狀和陽性體征未見改善，甚至病情不斷加重。 總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學處理：對此次研究中得到的全部相關(guān)數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0軟件作統(tǒng)計處理，使用平均值±標準差（±s）表示研究中得到的計量資料，其組間比較需要進行t檢驗，使用（%）對計數(shù)資料進行表示，并將其組間比較予以χ2檢驗，若P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1比較兩組治療總有效率和不良反應發(fā)生率：實驗B組治療總有效率明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組不良反應發(fā)生率明顯進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1、2。

2.2比較兩組患者臨床癥狀、體征評分：實驗B組患者臨床癥狀、體征評分顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表3。

3　討 論

血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病是糖尿病患者最常見的一種并發(fā)癥，針對其發(fā)病機制，西醫(yī)采用了很多治療方法，但都無法解決病情根本，且部分藥物因為具有較大的不良反應，無法順利完成治療周期，病情反復，對患者身心健康和生活質(zhì)量都造成了不利影響［4］。

表1　比較兩組患者的治療總有效率［n（%）］

表2　比較兩組患者不良反應發(fā)生率［n（%）］

表3　比較兩組患者臨床癥狀、體征評分（±s）

表3　比較兩組患者臨床癥狀、體征評分（±s）

注：#表示與實驗A組相比，P＜0.05

組別　例數(shù)　治療前　治療后實驗A組　38　11.25±3.04　12.07±2.73實驗B組　38　11.14±3.51　7.17±4.02#

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學認為，血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病的發(fā)病原因主要是因為患者自身氣陰兩虛、陰津不足、陽虛寒凝等導致氣虛血瘀、氣滯血癖等，若不及時采取針對性治療措施，隨著病情的不斷發(fā)展，周圍神經(jīng)就會隨之發(fā)生疼痛、瘀滯，中醫(yī)在疏經(jīng)通絡、活血化瘀的原則上進行治療，整體效果比較良好。

復方丹參滴丸主要是由三七、冰片、丹參等藥材制成的一種純中藥非處方藥物，其中的冰片具有醒神開竅、清熱止痛的治療功效，三七則具有活血定痛、活血化瘀的良好治療效果，丹參不僅可以安神調(diào)經(jīng)，還能活血涼血，諸藥合用，可發(fā)揮活血化瘀、止痛理氣的臨床治療功效，其對血氣瘀滯引起的麻木、出血、疼痛等臨床癥狀可起到良好的治療功效［5］。除此之外，復方丹參滴丸還能有效改善患者心功能，促進血流變化，有效降低血液黏稠度，同時將氧自由基有效清除，并有效改善微循環(huán)，將其應用于心絞痛、冠心病等疾病的臨床治療之中，均可取得比較理想的臨床治療功效。

本組研究之中，實驗A組患者接受常規(guī)西醫(yī)方法治療，實驗B組患者則采用復方丹參滴丸進行治療，結(jié)果顯示，實驗B組治療總有效率明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組不良反應發(fā)生率進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；實驗B組患者臨床癥狀、體征評分顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可以充分證實，復方丹參滴丸治療血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病臨床療效確切，可顯著改善患者臨床癥狀和體征，降低不良反應發(fā)生率，安全可靠，具有積極的臨床應用和推廣價值。但是，因為糖尿病性神經(jīng)病變發(fā)展過程比較緩慢，對其進行臨床治療和改善也需要較長的時間，所以，為提高遠期治療效果，需要相應的延長治療周期，以更好的改善患者臨床癥狀、體征，提高生活質(zhì)量。

［1］ 何立明,何立華,欒玉杰,等.復方丹參滴丸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變70例臨床分析［J］.北華大學學報（自然科學版）,2014,20（4）：507-510.

［2］ 李樹東,王艷.復方丹參滴丸用于治療血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病的臨床研究［J］.中外醫(yī)療,2014,33（8）：137-138.

［3］ 熊秋香.復方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林治療血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效分析［J］.中國實用醫(yī)藥,2014,30（20）：140-141.

［4］ 李永春.復方丹參滴丸聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床觀察［J］.中醫(yī)學報,2013,12（2）：245-246.

［5］ 張廣穎,夏彩霞,楊俐,等.復方丹參滴丸聯(lián)合依帕司他治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察［J］.河北醫(yī)藥,2012,36（2）：219-220.

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