黃幼異++農(nóng)圣++鄧硯??

摘要：【目的】針對高等醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生管理專業(yè)的人才培養(yǎng)質(zhì)量問題，設(shè)計以勝任能力為導(dǎo)向的實踐教學(xué)體系，培養(yǎng)適合時代發(fā)展需要的衛(wèi)生管理人才?！痉椒ā繉⑽墨I研究法與現(xiàn)場調(diào)查法相結(jié)合，對廣西壯族自治區(qū)百色市、南寧市和河池市14家用人單位共70多名工作人員、360名實習(xí)生進行訪談和問卷調(diào)查，以勝任能力的“知識、技能、能力、特質(zhì)”四個維度為理論框架剖析衛(wèi)生管理者的勝任能力結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，進而設(shè)計相應(yīng)的實踐教學(xué)體系?！窘Y(jié)果】衛(wèi)生管理人才需要構(gòu)建醫(yī)學(xué)自然科學(xué)與社會科學(xué)并重的知識體系，達到管理型與學(xué)術(shù)型并重的技能要求，具備踏實肯干與靈活創(chuàng)新并重的能力特點，養(yǎng)成強健體魄與堅韌心理并重的心身特質(zhì)?！窘Y(jié)論】以勝任能力為導(dǎo)向的衛(wèi)生管理人才實踐教學(xué)體系應(yīng)注重與衛(wèi)生行業(yè)緊密契合的知識傳授，與工作情境高度吻合的技能訓(xùn)練，與行業(yè)發(fā)展息息相關(guān)的能力培養(yǎng)和與工作特點緊密聯(lián)系的特質(zhì)塑造，建立一套完整、遞進的實踐教學(xué)系統(tǒng)，并通過以學(xué)生、用人單位和教師三個利益相關(guān)方為主體的教學(xué)質(zhì)量考核評價體系評價教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：勝任能力；衛(wèi)生管理人才；實踐教學(xué)體系

中圖分類號：G642文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1674-120X（2016）17-0111-03收稿日期：2016-05-11

基金項目：2015廣西新世紀(jì)高等教育教學(xué)改革工程項目“以勝任能力為導(dǎo)向的衛(wèi)生管理人才實踐教學(xué)體系研究與實踐”（2015JGB341）。

作者簡介：黃幼異（1987—），女，廣西柳州人，右江民族醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院助教，碩士，研究方向：教育教學(xué)改革。

衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)模擴張和市場膨脹悄然消退，激烈的市場競爭使衛(wèi)生機構(gòu)不得不關(guān)注成本控制、品牌建設(shè)、公共關(guān)系維護和適應(yīng)改革等內(nèi)涵建設(shè)問題，衛(wèi)生行業(yè)對管理者的知識、技能和素質(zhì)提出了新的要求，只有具備與時俱進的理論知識和工作能力，才能勝任各級各類的衛(wèi)生管理工作。傳統(tǒng)的衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)模式已不適用，知識蓄積型管理人才已經(jīng)落伍，只有關(guān)注社會生產(chǎn)實際和國家衛(wèi)生和教育政策變化，建設(shè)具有新理念和新功能的衛(wèi)生管理實踐教學(xué)體系，才能培養(yǎng)勝任的應(yīng)用型衛(wèi)生管理人才。

一、衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)問題

隨著新醫(yī)改的深入貫徹實施，衛(wèi)生管理人才在提高衛(wèi)生行業(yè)整體效能，促進衛(wèi)生機構(gòu)高效運行，提高人民健康水平方面起到更重要的作用。目前，我國共有各類衛(wèi)生管理人員數(shù)約60 萬人，90%未經(jīng)過系統(tǒng)的衛(wèi)生管理專業(yè)培訓(xùn)。按照3%的自然減員率計算，每年約有18萬人退出衛(wèi)生管理隊伍，社會衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要大批優(yōu)秀的衛(wèi)生管理人才。然而，目前各高校的衛(wèi)生管理專業(yè)人才培養(yǎng)卻飽受業(yè)內(nèi)人士的詬病，主要存在的問題有：一是泛而不專，雜而不精；二是脫離實際，逃避現(xiàn)實；三是缺乏特色，喪失優(yōu)勢；四是技能薄弱，職稱缺位。

二、衛(wèi)生管理人才的勝任能力

勝任能力，是指個人或組織所具備的完成某個任務(wù)或從事某種職業(yè)必需的基本條件。如何抽象出崗位工作勝任能力并強化培養(yǎng)，是管理學(xué)和教育學(xué)領(lǐng)域急需解決的關(guān)鍵問題之一。美國人力資源學(xué)者LyleMSpencer在《勝任能力：卓越的績效模式》（1993）中首次將勝任能力劃分為知識、技能、能力和特質(zhì)四個部分，本文將從這四個方面闡述研究結(jié)果。

1醫(yī)學(xué)自然科學(xué)與社會科學(xué)并重的知識體系

2014年9月～2015年10月，本研究對廣西壯族自治區(qū)百色市、南寧市和河池市的14家用人單位進行現(xiàn)場調(diào)查，采訪了70多位實習(xí)單位帶教老師，對360多名實習(xí)生發(fā)放調(diào)查問卷并與部分學(xué)生進行深入訪談，發(fā)現(xiàn)除了管理學(xué)、社會學(xué)、經(jīng)濟學(xué)等必修的社會科學(xué)外，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識是衛(wèi)生管理從業(yè)者知識體系不可或缺的重要組成部分，調(diào)查結(jié)果見表1。

2管理型與學(xué)術(shù)型并重的技能要求

任何一個崗位都需要技術(shù)、人事、思想和設(shè)計四種技能，對不同技能的要求與管理者所處的管理層級高低以及崗位性質(zhì)有密切的聯(lián)系，根據(jù)調(diào)查，衛(wèi)生管理者既需要八面玲瓏、心靈手巧的管理型技能，又需要踏實肯干、能深入思考的學(xué)術(shù)型技能。

管理型與學(xué)術(shù)型并沒有本質(zhì)的區(qū)別，只是在衛(wèi)生管理的過程中在知識儲備和技能運用上要求不同，在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入深水期的行業(yè)背景下，大量的衛(wèi)生行政事務(wù)和政策解讀、方案制定等工作需要衛(wèi)生管理者同時具備管理型和學(xué)術(shù)型的技能水平。

3踏實肯干與靈活創(chuàng)新并重的能力特點

衛(wèi)生行業(yè)具有工作對象特殊和工作量繁重的雙重特點，其主要服務(wù)對象本質(zhì)上是人的身體權(quán)、生命權(quán)和健康權(quán)，受法律的重點保護；服務(wù)的人群在生理、心理上處于弱勢地位，對服務(wù)態(tài)度敏感，對服務(wù)質(zhì)量要求很高；隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的持續(xù)推進，衛(wèi)生機構(gòu)的管理層需要配合進行各種信息采集、數(shù)據(jù)分析、方案制定、調(diào)查研究和整改治理等多種改革工作，工作內(nèi)容繁雜，工作量較大。

根據(jù)本次調(diào)查，被采訪者普遍認(rèn)為，做事踏實肯干、一絲不茍的執(zhí)行力與靈活應(yīng)變、推陳出新的創(chuàng)新能力是衛(wèi)生管理者必須兼?zhèn)涞膬煞N能力。然而從心理學(xué)上看，踏實穩(wěn)重與靈活創(chuàng)新往往難以共存于一個個體身上，不問原因默默地完成單調(diào)、重復(fù)工作的耐性與靈活奔放、思維跳脫的心理特質(zhì)一般是沖突的，這就需要在衛(wèi)生管理的教育階段和工作中有意識地加強訓(xùn)練。

4強健體魄與堅韌心理并重的心身特質(zhì)

根據(jù)調(diào)查，衛(wèi)生管理者雖然在工作強度和體力要求上稍低于醫(yī)務(wù)工作者，但大量的面對內(nèi)外部各級各類專業(yè)人員、患者進行的溝通協(xié)調(diào)工作，大量的文書撰寫、數(shù)據(jù)采集、辦事辦會工作對其身體素質(zhì)和心理素質(zhì)都提出了較高的要求。目前，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的患者消費者意識和法律意識增強，對服務(wù)質(zhì)量的要求近乎苛刻，衛(wèi)生管理工作者需要應(yīng)對各種突發(fā)事件，制定各種緊急措施，執(zhí)行各類工作預(yù)案，長時間、高強度成為工作常態(tài)，因此衛(wèi)生管理人才心身特質(zhì)的要求是體魄強健和心理堅韌樂觀并重。

三、以勝任能力為導(dǎo)向的實踐教學(xué)體系

綜上所述，為培養(yǎng)衛(wèi)生管理專業(yè)本科生的工作勝任能力，短期、單方面的培訓(xùn)和強化訓(xùn)練無法奏效，必須進行根本的人才培養(yǎng)模式改革，修訂人才培養(yǎng)方案，制定一整套系統(tǒng)、全面，貫穿在校培養(yǎng)各個階段、融入各個課程的實踐教學(xué)體系。為此，本研究設(shè)計了以勝任能力為導(dǎo)向的四年制實踐教學(xué)體系，旨在真正實現(xiàn)以勝任能力為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)目標(biāo)。詳見表2。

四、結(jié)論與后續(xù)研究

實際上，工作勝任能力是一個不可分割的整體概念，本研究將其解構(gòu)為知識、技能、能力和特質(zhì)四個層次，一是為了方便理解勝任能力做到有的放矢，二是為了增加教育手段的可行性和針對性。在培養(yǎng)勝任能力的過程中，四個方面并沒有清晰的界限，知識本身就包含了陳述性、程序性和操作性三種，而程序性和操作性恰好對應(yīng)了技能和能力；必要知識和嫻熟技能的組合就是能力；而特質(zhì)是不需要刻意培養(yǎng)就已經(jīng)自動內(nèi)化外顯的人格特征。建立以勝任能力為導(dǎo)向的衛(wèi)生管理人才實踐教學(xué)體系，實際上是試圖在勝任能力的框架基礎(chǔ)上搭建可操作、可考量的教育計劃和教學(xué)方案，不是一個可以畢其功于一役的靜態(tài)過程，而是一個必須時常更新、積極改進的實踐教學(xué)系統(tǒng)。

后續(xù)研究應(yīng)該建立一套以學(xué)生、用人單位和教師三個利益相關(guān)方為主體的教學(xué)質(zhì)量考核評價體系，通過一套完整的考核指標(biāo)量化學(xué)生的勝任能力，提高用人單位滿意度和改進意見以及教師的教學(xué)效果等方面，進一步完善以勝任能力為導(dǎo)向的實踐教學(xué)體系。

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